1五宜
脾苦濕,急食苦以燥之。
王冰曰:苦性乾燥。吳昆曰:脾以制水為事,喜燥惡濕,濕勝則傷脾土。張志聰曰:脾屬陰土,喜燥惡濕,苦乃火味,故宜食苦。張二中曰:喜燥者,喜苦氣以資生;苦濕者,惡所勝之乘侮。馬蒔曰:脾為太陰濕土,最苦在濕,濕則脾病。張介賓曰:脾以運化水穀,制水為事,濕勝則反傷脾土。驥案:脾主健運,燥之使復其性。
肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
王冰曰:苦性宣泄,肺用之。新校正云:按全元起云,肺氣上逆是其氣有餘。吳昆曰:肺為清虛之藏,行降下之令,若氣上逆,則肺苦之。張介賓曰:肺主氣行治節之令,氣病則上逆於肺。驥案:肺為氣主,常則順,變則逆,泄之則順而不逆矣。
腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。
王冰曰:辛性津潤也,然腠理開,津液達,則肺氣下流,腎與肺通,故云通氣也。吳昆曰:腎者水藏,喜潤而惡燥,若燥則失潤澤之體而苦之,辛者金之味,能開腠理而泄其燥,能治津液而使之潤,又能通氣而令氣化也。馬蒔曰:宜食辛者以潤之,如黃柏之類,庶乎腠理自開,津液自致,五藏之氣自相通也。張介賓曰:辛從金化,水之母也,其能開腠理致津液者,以辛能通氣也,水中有真氣,惟辛能達之,氣至水亦至,故可潤腎之燥。驥案:腎藏精與志而主五液,本潤而惡燥,故宜辛潤。
肝欲散,急食辛以散之。
王冰曰:以藏氣當散,故以辛發散也。《陰陽應象大論》辛肝發散為陽,《平人氣象論》藏真散於肝,言其當發散也。吳昆曰:肝木喜條達而惡抑鬱,散之則條達。張志聰曰:肝氣受邪,則木鬱而欲散。馬蒔曰:肝既有病,則治之者當順其性而治之,故肝之所苦在急,則其所欲在散,味辛主散。驥案:《湯液本草》肝欲散,急食辛以散之,川芎以辛補之,細辛以酸瀉之,芍藥虛以生薑陳皮之類補之,經曰:虛則補其母,水能生木,腎乃肝之母,腎水也,苦以補腎,地黃黃柏是也,如無他證,錢氏地黃丸主之,實則白芍藥瀉之,如無他證,錢氏瀉青丸主之,實則瀉其子,心乃肝之子,以甘草瀉心,又扶蘇條達,木之象也,升發開展,魂之用也,辛散以解其鬱,即補也。
用辛補之,酸瀉之。
王冰曰:辛味散故補,酸味收故瀉。新校正云:按全元起本云,用酸補之,辛瀉之,自為一義。吳昆曰:順其性為補,反其性為瀉。張志聰曰:按歲運,厥陰之勝以酸瀉之,少陰之勝以甘瀉之,太陰之勝以苦瀉之。又曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛;火位之主,其瀉以苦,其補以鹹;土位之主,其瀉以苦,其補以甘;金位之主,其瀉以辛,其補以酸;水位之主,其瀉以鹹,其補以苦。五味陰陽之用,辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,淡味滲泄為陽,六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調其氣使其平也。夫肝病者,厥陰之勝也,邪盛則正虛,故以辛之發散以散其木鬱,以辛之潤以補其肝氣,以酸之瀉以瀉其餘邪,所謂以所利而行之,調其氣使其平也,余藏准此。馬蒔曰:性欲散而辛能散,此補之者,所以用辛;性苦急而酸能收,此瀉之者,所以用酸。張介賓曰:木不能鬱,故欲以辛散之;肝喜散而惡收,故辛為補,酸為瀉。此下五藏補瀉之味,與《至真要大論》主客正味義同。
五宜
脾臟厭惡濕氣,應立即食用苦味食物來燥濕。
王冰說:苦味具有乾燥的特性。吳昆說:脾臟的功能是控制水液,喜歡乾燥而厭惡濕氣,濕氣過盛會損傷脾土。張志聰說:脾屬陰土,喜燥惡濕,苦味屬火,因此適合食用苦味食物。張二中說:喜燥是指喜歡苦味來助長生機;厭惡濕氣是指不喜歡被濕氣克制。馬蒔說:脾屬太陰濕土,最怕濕氣,濕氣過多會導致脾病。張介賓說:脾負責運化水穀,控制水液,濕氣過盛反而會損傷脾土。驥案:脾主健運,燥濕可以恢復其功能。
肺臟厭惡氣上逆,應立即食用苦味食物來洩降。
王冰說:苦味能宣洩,肺臟適用。新校正補充:全元起認為,肺氣上逆是氣有餘的表現。吳昆說:肺是清虛之臟,主降下之氣,若氣上逆,肺會感到不適。張介賓說:肺主氣,負責調節氣機,氣病則會上逆於肺。驥案:肺主氣,正常時氣順,異常時氣逆,洩降則氣順而不逆。
腎臟厭惡乾燥,應立即食用辛味食物來潤燥,開通腠理,促進津液運行,使氣機通暢。
王冰說:辛味能滋潤,腠理開通,津液通達,肺氣下行,腎與肺相通,因此能通氣。吳昆說:腎屬水臟,喜潤惡燥,若乾燥則失去潤澤之性,辛味屬金,能開腠理、洩燥、生津、通氣。馬蒔說:適合食用辛味食物來潤燥,如黃柏等,使腠理開通,津液運行,五臟之氣相通。張介賓說:辛味屬金,金生水,能開腠理、生津液,辛味通氣,氣至則水至,因此能潤腎燥。驥案:腎藏精與志,主五液,本性潤澤而惡燥,因此適合辛潤。
肝臟喜歡疏洩,應立即食用辛味食物來散發。
王冰說:肝氣宜散,因此用辛味發散。《陰陽應象大論》說辛味能發散肝氣,《平人氣象論》說臟氣散於肝,說明肝宜發散。吳昆說:肝木喜條達而惡抑鬱,發散則能條達。張志聰說:肝氣受邪則鬱結,需要發散。馬蒔說:肝病時應順其性而治,肝苦於急,故喜散,辛味主散。驥案:《湯液本草》提到肝欲散,可用辛味發散,如川芎補肝,細辛瀉肝,芍藥虛可用生薑、陳皮補之。經雲:虛則補其母,腎為肝之母,可用地黃、黃柏補腎。若無其他症狀,可用錢氏地黃丸;實證可用白芍瀉肝,若無其他症狀,可用錢氏瀉青丸。實則瀉其子,心為肝之子,可用甘草瀉心。肝喜條達,辛散可解鬱,即為補法。
用辛味補肝,用酸味瀉肝。
王冰說:辛味發散故為補,酸味收斂故為瀉。新校正補充:全元起版本認為酸味補肝,辛味瀉肝,另有其理。吳昆說:順其性為補,逆其性為瀉。張志聰說:根據歲運,厥陰過盛用酸瀉,少陰過盛用甘瀉,太陰過盛用苦瀉。又說:肝主位時,瀉用酸,補用辛;心主位時,瀉用苦,補用鹹;脾主位時,瀉用苦,補用甘;肺主位時,瀉用辛,補用酸;腎主位時,瀉用鹹,補用苦。五味陰陽之用,辛甘發散為陽,酸苦湧洩為陰,淡味滲洩為陽,六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,根據需要調節氣機平衡。肝病屬厥陰過盛,邪盛則正虛,因此用辛散解鬱,辛潤補肝,酸瀉餘邪,調節氣機平衡,其他臟腑同理。馬蒔說:肝喜散,辛能散,故補用辛;肝苦急,酸能收,故瀉用酸。張介賓說:肝不宜鬱結,故用辛散;肝喜散惡收,辛為補,酸為瀉。此五臟補瀉之法與《至真要大論》主客正味之義相同。