張驥

《內經藥瀹》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1. 卷八

2. 五宜

素問五藏生成篇心欲苦。

王冰曰,合火故也。驥案周禮疾醫五味注,醯酒飴蜜姜鹽之類。疏謂醯即酸,酒即苦,飴蜜即甘,姜即辛,鹽即咸,此即五味酸苦辛鹹甘。注云攻其嬴,養其不足者。夏時病者,則五味中食甘,五穀中食稷,以甘稷是土之合味。土所剋水是攻嬴也。土生於火,土是火之子,食甘稷是子養母之道,是養不足也。嬴與不足皆病,非其所欲。此言欲者,其本也。食醫凡和春多酸,夏多苦,秋多辛,冬多咸,調以滑甘,言其本也。

疏夏多苦者,南方火味苦屬夏。夏時調和食苦多於餘味一分,故云夏多苦。秋多辛者,金味屬秋。秋時調和食辛亦多於餘味一分,故云秋多辛。春多酸者,東方木味酸屬春,調和宜酸多於餘味一分。調以滑甘者,中央土味甘屬季夏,金木水火非土不藏。於五行土為尊,於五味甘為上,故甘總調四味。滑者,通利往來,亦所以調和四味,故云調以滑甘。秋多辛者,西方金味辛屬秋。秋時調和食辛多於餘味一分,故云秋多辛。

冬多咸者,北方水味鹹屬冬。冬時調和食鹹亦多於餘味一分,故云冬多咸。多,即此言欲也。儒理醫理,息息相通。不通儒理,不足言醫。

肺欲辛。

王冰曰,合金故也。

肝欲酸。

王冰曰,合木故也。

脾欲甘。

王冰曰,合土故也。

此五味之所合也。

王冰曰,各隨其欲而歸湊之。馬蒔曰,此言五藏有所欲之味,乃其所合者也。合者,所謂相宜也。陰陽應象大論,南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺。東方生風,風生木,木生酸,酸生肝。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎。故心之所欲惟苦,肺之所欲惟辛,肝之所欲惟酸,脾之所欲惟甘,腎之所欲惟鹹。此乃五藏之氣合於五味,故其所欲如此。驥案五味所合,謂五味合五藏也。

色味當五藏,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎咸。

王冰曰,各當其所應而為色味也。吳昆曰,當合也。張志聰曰,當承也,值也。謂色味之應五藏,色外而味內也。故曰白當肺辛,言辛生肺而肺生白也。此復結五藏死生之色,生於五藏之神氣。五藏之神氣,生於五味也。馬蒔曰,此以五色五味配五藏也。驥案尚書洪範傳,鹹苦酸辛甘,五行之味。五行有聲色氣味,獨言味者,以其切於民用也。周禮疾醫五色注,謂面貌之青赤黃白黑也。疏,五方,東方木色青,南方火色赤,中央土色黃,西方金色白,北方水色黑。

素問藏氣法時論,肝苦急,急食甘以緩之。

王冰曰,甘性和緩。新校正云,按全元起云,肝苦急是氣有餘。吳昆曰,肝為將軍之官,志怒而急,急則自傷而苦之矣。張志聰曰,肝主春,生怒發之氣。馬蒔曰,肝脈弦最苦在急,急則肝病,柔能治剛也。驥案湯液本草,肝苦急,急食甘草。心苦緩,急食酸,五味子。脾苦濕,急食苦,白朮。肺苦氣上逆,急食苦,訶子皮,一作黃芩。腎苦燥,急食辛,知母黃柏。急有摧折之意,緩之,使遂其性。

心苦緩,急食酸以收之。

王冰曰,酸性收斂。新校正云,按全元起本云,心苦緩是心氣虛。吳昆曰,心以長養為令,誌喜而緩,緩則心氣散逸,自傷其神矣。馬蒔曰,脈洪最苦在緩,緩則心虛。張介賓曰,心藏神,其誌喜,喜則氣緩而心虛神散。驥案心主神明,喜斂收之,使遂其性。

白話文:

五宜

人體臟腑各有喜好的味道,這是因為臟腑的特性與五味相應。心臟喜好苦味,因為苦味與心臟所屬的火性相合。 古籍記載,五味分別是酸、苦、辛、鹹、甘,各有其作用,用於治療疾病時,要根據病情調整五味的比例。夏天疾病的人,宜吃甘味食物及稷類五穀,因為甘味稷類屬土,土克水,可以治療水氣過盛的疾病;同時,土生於火,吃甘味稷類就像孩子滋養母親一樣,補充火性不足。總而言之,疾病的產生,是因為臟腑氣血的盛衰失衡,因此飲食要調整到平衡的狀態。一般而言,春天宜多吃酸味食物,夏天宜多吃苦味食物,秋天宜多吃辛味食物,冬天宜多吃鹹味食物,並以甘味食物調和。這是因為甘味屬土,在五行中居於中央,具有調和作用。

各臟腑喜好的味道如下:肺喜辛味,因為辛味與肺臟所屬的金性相合;肝喜酸味,因為酸味與肝臟所屬的木性相合;脾喜甘味,因為甘味與脾臟所屬的土性相合;腎喜鹹味,因為鹹味與腎臟所屬的水性相合。這些都是因為臟腑的氣與五味相應的緣故。五臟的顏色也與五味、五行相應,例如白色與肺和辛味相應,紅色與心和苦味相應,依此類推。

不同臟腑出現病症時,也需要以特定味道的食物來調理。例如,肝臟氣血過盛而導致急痛時,應食用甘味食物來緩解;心臟氣血虛弱而導致緩慢的疼痛時,應食用酸味食物來收斂;其他臟腑的病症調理方法也依此類推。總之,中醫治療強調根據臟腑特性與五味相應的原則,調整飲食以達到治病的目的。