《內經藥瀹》~ 卷七 (9)
卷七 (9)
1. 水穀
靈樞血絡論：新飲而液滲於絡，而未合和於血也，故血出而汁別焉。其不新飲者，身中有水，久則為腫。
張志聰曰：此言絡脈之血，由水穀之津液，注於皮膚肌腠，滲於絡，與血和合而化赤者也。癰疽章中，焦出氣如霧，上注溪谷而滲孫脈，津液和調變化，赤而為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈乃注於經脈，陰陽已張，因息乃行。蓋水穀入胃，其津液隨三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，復滲於孫絡，與絡脈之血和合變化而赤。刺之血出，清而半為汁也。其不新飲者，身中有水，久則為腫。蓋言血乃水穀之津液所化，若不新飲而出為汁者，乃身中之水也。
按奇邪而不在經者，謂皮膚之氣血從別絡而出於孫絡，皮膚與經脈繆處。此節論津液注於皮膚，滲於絡脈，與經脈之血和合。是皮膚孫絡，又與經脈相通，而皮膚絡脈之氣血所從來，又有一道。蓋此篇假針以明陰陽血氣之生始出入，學者當於針刺之外，細體認其義焉。
馬蒔曰：血絡而血出最清，內有半清汁者，何也？正以新飲之際，而液滲血絡，未得和合於血，故血出而半為汁也。有刺血絡而髮針乃腫者，何也？正以不新飲者，身中有水，久則為腫。陰氣積於陽分，其氣聚於血絡之中，故刺之時，血尚未出，而氣乃先行，所以髮針而腫也。
張介賓曰：新飲入胃，未及變化而滲於絡，故血汁相半。水在肌表，而因於絡，陰氣積於陽分也。刺之血未出而氣先行，陰滯於陽而不易散也，所以為腫。
靈樞玉版篇：岐伯曰，人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。
張志聰曰：此言胃府所生之氣血，如雲氣之布散於天下者，從臟腑之經隧，布於四末，充於皮膚分肉之間，不入於經俞者也。大絡者，十二臟腑之經別也。
馬蒔曰：試觀海之行雲氣者，本於氣上為云，而後雲氣行於天之下也。胃之有氣血，本於穀氣所化，而後血氣行十二經之隧。是經隧者，誠為五臟六腑之大脈絡耳。
張介賓曰：人受氣於谷，穀氣自外而入，所以養胃氣也。胃氣由中而發，所以行穀氣也。二者相依，所歸則一。故水穀入胃，化氣化血，以行於經隧之中。是經隧為五臟六腑之大絡也。
白話文：
水穀
人體血液的來源，是水穀（飲食）的精華津液。飲水後，津液會滲入經絡，但尚未與血液完全融合，所以放血時，血液中會混雜一部分清液。若長時間不飲水，體內水分不足，久之則會導致水腫。
絡脈中的血液，來自水穀的津液，這些津液滋潤皮膚肌肉，滲入經絡，與血液融合後變為鮮紅的血液。例如，癰疽（一種皮膚病）發作時，會排出如霧狀的氣體，這些氣體上注於經絡，津液與之調和變化，最終形成血液。血液充盈後，會先充滿孫脈（較小的經絡），再流入絡脈，最後充滿經脈。陰陽氣血充盈後，呼吸活動才能正常運作。水穀進入胃部，其津液隨著三焦（人體臟腑的三個區域）的氣機運行，溫暖肌肉，滋潤皮膚，並滲入孫絡，與絡脈的血液融合，最終呈現紅色。放血時，流出的血液清澈，且混有部分清液。若長時間不飲水，體內水分不足，久之則會導致水腫。總之，血液是由水穀津液轉化而來，若放血時流出的是清液，則表示體內水分過多。
一些不循經脈運行而出現的病邪，是因皮膚的氣血從別絡（分支經絡）溢出到孫絡（更小的分支經絡）所致，因為皮膚與經脈在某些部位相連通。本節論述津液流注皮膚，滲入絡脈，與經脈的血液融合的過程。皮膚的孫絡與經脈相通，但皮膚絡脈的氣血來源，卻另有途徑。本篇利用針灸來闡明陰陽氣血的產生、運行和出入，學習者應在針刺技術之外，深入理解其內在的道理。
放血時，流出的血液非常清澈，其中夾雜部分清液，這是因為飲水後，津液滲入經絡，尚未與血液完全融合的緣故。有些人在放血後，針孔處會腫脹，這是因為體內缺水，導致水分積聚所致。陰氣積聚於陽分（人體陽氣旺盛的部位），氣血淤積在絡脈之中，所以放血時，血液尚未流出，氣體卻先行逸出，導致針孔腫脹。
飲水後，水分進入胃部，尚未完全轉化就滲入經絡，因此放血時，血液中會混雜部分清液。體表的水分積聚在肌肉組織中，並影響到經絡，這是因為陰氣積聚於陽分所致。放血時，血液尚未流出，氣體卻先行逸出，陰氣滯留在陽分而難以散去，所以會出現腫脹。
胃是水穀精華氣血的匯集之處，如同大海孕育雲氣一般，胃部輸出的氣血，則通過經絡遍布全身，滋養四肢百骸。經絡是五臟六腑的大型通道，就像大海孕育雲氣，再散佈於天下的道理一樣。胃部所產生的氣血，源於水穀精華的轉化，再通過經絡輸送到全身各處。經絡確實是五臟六腑的主要脈絡。
人體的精氣來自飲食，飲食精華進入胃部，滋養胃氣；而胃氣則將飲食精華運送到全身各處。兩者相互依存，最終目標一致。水穀進入胃部，轉化為氣血，再經由經絡運送到全身。經絡是五臟六腑的主要通道。