王冰曰：前陰為太陰陽明之所合，故胃不和則精氣竭也，內精不足，故四肢無氣以營之。吳昆曰：此言酒之為患，絡與經不能兩實，故絡脈滿則經脈虛，陰五藏之陰陽，四肢之陽精氣竭，陰氣竭也，營充養也。張志聰曰：此言熱厥之因，因傷中焦所生之陰氣也。《靈樞經》飲酒者，衛氣先行皮膚先充絡脈，夫胃氣者谷之悍氣也，酒亦水穀悍熱之液，故從衛氣先行於皮膚，從皮膚而充於絡脈，是不從脾氣而行於絡脈，故絡脈滿而經脈虛也。夫飲入於胃，其津液上輸於脾，脾氣散精於肺，通調於經脈，四布於皮毛，是從經脈而行於絡脈，從絡脈而散於皮膚，自內而外也。酒入於胃，先行於皮膚，先充於絡脈，是從皮膚而入於絡脈，反從外而內矣。不從皮氣通調於經脈，則陰氣虛矣。

悍熱之氣反從外而內，則陽氣入矣。陽明乃燥熱之府，藉太陰中見之陰化，陰氣虛而陽熱之氣入內，則胃氣不和矣。胃不和，則所生之精氣竭，精氣竭，則不能營於四肢而為熱厥矣。馬蒔曰：腎屬足少陰者，以欲而虛，胃屬足陽明者，以酒而盛，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃氣下陷而不和。胃不和，則脾氣亦衰，穀氣不得化為精微之氣而運之以行於四肢矣。張介賓曰：酒入於胃必歸於脾，濕熱在脾，則脾陰虛陽獨亢而胃不和矣。脾胃俱病，則精氣竭，故不能營經絡四肢。驥案：衍義引《呂氏春秋》儀狄造酒，《戰國策》帝女儀狄造酒進之於禹，然本草已著酒名，《素問》以酒為漿，則自黃帝始，非儀狄也。醫家用惟醪醴，義詳內經《方湯液醪醴篇》。飲家所用，惟取其味，不顧入藥如何。陶隱居云：大寒凝海，惟酒不冰，明其性熱，藥家多有以行其勢。人飲之，使體弊神昏，是其有毒故也。

陳藏器云：通血脈，潤皮膚。又云：諸米酒有毒。《靈樞‧營衛生會篇》：人飲酒亦入胃，酒者，熟谷之液也，其氣悍以清。《經脈篇》：諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。《脈度篇》：支而橫者為絡。酒入於胃，其氣迅疾慓悍，外而皮膚絡脈，內而五藏陰陽，無所不走，其流弊如此。此人必數醉，若飽以入房，氣聚於脾中不得散。酒氣與穀氣相薄，熱盛於中，故熱遍於身，內熱而若赤也。夫酒氣盛而慓悍，腎氣有衰，陽氣獨勝，故手足為之熱也。

王冰曰：醉飽入房，內亡精氣，中虛熱入，由是腎衰陽盛陰虛，故熱主於手足也。吳昆曰：慓悍強暴也，腎氣陰氣也。張志聰曰：夫飲酒數醉，則悍熱之氣反從外而內，而酒氣聚於脾中。飽以入房，則穀食留於胃中，脾氣不能轉輸其精液，而穀氣聚於脾中矣。氣聚於中而不得散，酒氣與穀氣交相侵薄，則熱盛於中，中土之熱灌於四旁，故熱遍於身。入胃之飲食，不能遊溢，精氣下輸膀胱，故內熱而溺赤。夫腎為水藏，受水穀之精而藏之，酒氣熱盛而慓悍，則腎藏之精氣日衰。陰氣衰於下，而陽氣獨勝於中，故手足為之熱。張兆璜曰：寒厥因失其所藏之陽而致中氣日損，熱厥因傷其所生之陰而致腎氣日衰。當知中下二焦互相資生者也。

張應略曰：上古之人，飲食有節，起居有常，不妄作勞。今時之人，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，是人所當調養者陰陽精氣耳。苟得其養，可同歸於生長之門；苟失其養，則為暴僕卒厥。馬蒔曰：醉飽以入房，下氣上爭，聚於脾中，脾胃既受穀氣，又受酒氣，熱盛於中，故熱遍於身，自內形外也。其內熱以溺赤為驗。夫酒氣本盛而慓悍，惟腎陰既衰，胃陽獨勝，手足皆為之熱者宜也。張介賓曰：數醉若飽入房者，既傷其脾，復傷其腎，皆陰虛也，故手足為熱。驥案：酒既內外陰陽無所不走，又飽以入房，輕則致疾，重則戕生。《史記‧倉公傳》：御史成病癰疽，得之酒且內死；山跗病肺消癉，得之內死；潘滿如病少腹痛，得之酒且內死；趙章病迵風，得之酒死；司空命婦出於病風入中，得之接內；濟北王阿母病熱厥，得之飲酒大醉；陽虛候病痹，得之內成；開方病⿸疒兄風，得之數大醉；公乘項處病牡疝，得之內。倉公治驗，凡二十一案，凡得之酒色者，多不治。此腎氣有衰，陽氣獨盛，所謂孤陰不生，獨陽不長，不生不長，亡可立待。此酒色之所以垂戒萬世也。