《內經藥瀹》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 陰陽色氣味
氣味辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。
王冰曰：非惟氣味分正陰陽，然辛甘酸苦之中復有陰陽之殊氣爾。何者？辛散甘緩，故發散為陽；酸收苦泄，故湧泄為陰。馬蒔曰：凡物之氣，大體為陽；凡物之味，大體為陰。然而氣主發散者，固為陽；其味之辛甘者，亦為陽。味主酸苦者，固為陰；其氣之湧泄者，亦為陰。正以氣之陽中有陰，味之陰中有陽也。驥案：至真要大論，辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰，鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅，以所利而行之，調其氣，使其平，也可以互參，此但舉其略爾。
陰勝則陽病，陽勝則陰病。
王冰曰：勝則不病，不勝則病。吳昆曰：水勝則火滅，火勝則水乾。馬蒔曰：用酸苦湧泄之品至於太過，則勝矣。陰承上文物類而言，陰勝則吾人之陽分不能敵陰品，而陽分斯病也。陽主人身陽分言，凡人身之屬陽分與手足六陽經皆是用辛甘發散之品，至於太過則陰勝矣。陽承上文物類而言，陽勝則吾人之陰分不能敵陽品，而陰分斯病也。陰主人身陰分言，凡人身之屬陰分與手足六陰經皆是。張介賓曰：此下言陰陽偏勝之為病，陰陽不和則有勝有虧，故皆能為病。
陽勝則熱，陰勝則寒。
王冰曰：是則太過而致也。新校正云：按甲乙經，作陰病則熱，陽病則寒，文異意同。馬蒔曰：陽勝則陰病者，以陽勝則太熱，彼陰分安得不病？陰勝則陽病者，以陰勝則太寒，彼陽分安得不病？
重寒則熱，重熱則寒。
王冰曰：物極則反，亦猶壯火之氣衰，少火之氣壯也。吳昆曰：陰極則陽生，陽極則陰生。張志聰曰：苦化火，酸化木，久服酸苦之味，則反有木火之熱化矣；辛化金，甘化土，久服辛甘之味，則反有陰濕之寒化矣。所謂久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。馬蒔曰：陰勝雖寒，而寒之又寒是重寒也。寒久則熱生，如今冬感於寒是重寒也，而至春為溫，至夏為熱，非重寒則熱乎？陽勝雖熱，而熱之又熱是重熱也。熱久則寒生，如今病熱極者，而反生寒慄之類。凡上文寒熱俱主人身病體言，此二句與重陰必陽，重陽必陰二句相似。張介賓曰：陰陽之氣，水極則似火，火極則似水；陽勝則隔陰，陰勝則隔陽，故有真寒假熱，真熱假寒之辨，此而錯認則死生反掌。驥案：此即至真要大論，因利而行，調平其氣之意。凡陽勝陰勝，重寒重熱，皆不可也。
寒傷形，熱傷氣。
王冰曰：寒則衛氣不利，故傷形；熱則榮氣內消，故傷氣。雖陰成形，陽化氣，一過其節，則形氣被傷。吳昆曰：寒陰也，故傷形；熱陽也，故傷氣。張介賓曰：寒為陰，形亦屬陰，寒則形消，故傷形；熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散，故傷氣。
氣傷痛，形傷腫。
王冰曰：氣傷則熱結於肉分，故痛；形傷則寒薄於皮腠，故腫。吳昆曰：氣無形，病故痛；血有形，病故腫。張志聰曰：陽化氣，陰成形。寒則陰甚，故傷形；熱則陽盛，故傷氣。氣無形，故痛；陰有形，故腫。馬蒔曰：惟熱之傷氣也，則氣之傷者，其痛生，所謂諸痛皆屬於火者是也；惟寒之傷形也，則形之傷者，其腫生，所謂寒則堅凝而腫斯作也。張介賓曰：氣欲利，故傷之則痛；形有質，故傷之則腫。
白話文：
陰陽的氣味
氣味辛辣甘甜，能發散的屬於陽；酸苦的，能使物質向下或向外排泄的屬於陰。
王冰說：不只是氣味有陰陽之分，辛、甘、酸、苦之中，還各自有更細微的陰陽差別。為什麼呢？辛能發散，甘能緩和，所以發散的屬陽；酸能收斂，苦能泄降，所以向下或向外排泄的屬陰。馬蒔說：一般來說，物質的氣，大體屬陽；物質的味道，大體屬陰。然而，氣若以發散為主，當然屬陽；味道中，辛辣甘甜的也屬陽。味道以酸苦為主，當然屬陰；氣以向下或向外排泄為主的也屬陰。這是因為，氣的陽性中也有陰，味的陰性中也有陽。驥案認為：就像《至真要大論》所說的，辛甘能發散屬於陽，酸苦能使物質向下或向外排泄屬於陰；鹹味能使物質向下或向外排泄屬於陰，淡味能滲透發散屬於陽。這六種性質，有的收斂，有的發散；有的緩和，有的急速；有的乾燥，有的濕潤；有的柔軟，有的堅硬。要根據它們的特性來運用，調理身體的氣，使其平和。這些性質也可以互相參考，這裡只是簡單地說明一下。
陰過盛就會使陽氣生病，陽過盛就會使陰氣生病。
王冰說：如果陰陽不平衡，過盛就會導致疾病，不是過盛就不會生病。吳昆說：水過盛就會把火滅掉，火過盛就會把水燒乾。馬蒔說：如果使用酸苦、使物質向下或向外排泄的藥物太過，就會造成陰過盛。從物體的屬性來看，陰過盛，就是我們身體的陽氣不能抵抗陰性物質，陽氣就會因此生病。從人體陽氣方面來說，凡是屬於人體陽氣的部分，像是手足六陽經，都是用辛甘發散的藥物。如果用這些藥物太過，就會導致陽過盛，陰氣因此生病。從物體的屬性來看，陽過盛，就是我們身體的陰氣不能抵抗陽性物質，陰氣就會因此生病。從人體陰氣來說，凡是屬於人體陰氣的部分，像是手足六陰經，都是屬於陰的。張介賓說：這以下說的是陰陽偏盛引起的疾病，陰陽不協調就會有過盛或不足，所以都會引起疾病。
陽氣過盛就會發熱，陰氣過盛就會發冷。
王冰說：這是因為陰陽太過而導致的。新校正說：根據《甲乙經》，原文是「陰病則熱，陽病則寒」，雖然文字不同，但意思相同。馬蒔說：陽氣過盛，就是陽氣太熱，陰的部分怎麼可能不生病？陰氣過盛，就是陰氣太寒，陽的部分怎麼可能不生病？
寒冷到了極點會產生熱，熱到了極點會產生寒。
王冰說：事物發展到極端就會走向反面，就像旺盛的火也會衰弱，微弱的火反而會壯大一樣。吳昆說：陰達到極點就會產生陽，陽達到極點就會產生陰。張志聰說：苦味能化為火，酸味能化為木，長期服用酸苦味的藥物，反而會有木火的熱象產生；辛味能化為金，甘味能化為土，長期服用辛甘味的藥物，反而會有陰濕的寒象產生。這就是所謂的「久而增氣」，事物變化的常理。如果氣增長過久，就會導致夭折。馬蒔說：陰氣過盛雖然會產生寒，但寒上加寒就是「重寒」。寒久了會產生熱，就像冬天感受寒冷是重寒，到了春天變溫暖，夏天變炎熱，這不是重寒產生熱的例子嗎？陽氣過盛雖然會產生熱，但熱上加熱就是「重熱」。熱久了會產生寒，就像高熱的病人，反而會出現發冷發抖的現象。上面說的寒熱，都是指人體生病的狀態，這兩句話和「重陰必陽，重陽必陰」的意思相似。張介賓說：陰陽之氣，水達到極點會像火，火達到極點會像水。陽氣過盛會阻礙陰氣，陰氣過盛會阻礙陽氣，所以有「真寒假熱」和「真熱假寒」的區別。如果把這些現象搞錯，生死就會在轉眼之間。驥案認為：這就是《至真要大論》中說的，要根據情況來運用，調和身體氣機，使其平和。凡是陽氣過盛，陰氣過盛，重寒，重熱，都是不好的。
寒氣會損傷形體，熱氣會損傷氣。
王冰說：寒氣會使衛氣運行不順暢，所以損傷形體；熱氣會使營氣消耗，所以損傷氣。陰的屬性是形成物質，陽的屬性是化生氣，如果陰陽之氣太過，就會損傷形體和氣。吳昆說：寒是陰性的，所以損傷形體；熱是陽性的，所以損傷氣。張介賓說：寒屬於陰，形體也屬於陰，寒氣會消耗形體，所以損傷形體；熱屬於陽，氣也屬於陽，熱氣會使氣散失，所以損傷氣。
氣受到損傷會產生疼痛，形體受到損傷會產生腫脹。
王冰說：氣受到損傷，熱邪會鬱結在肌肉，所以產生疼痛；形體受到損傷，寒邪會侵襲皮膚，所以產生腫脹。吳昆說：氣沒有形狀，所以病變會導致疼痛；血有形狀，所以病變會導致腫脹。張志聰說：陽能化生氣，陰能形成形體。寒邪過盛會導致陰過盛，所以損傷形體；熱邪過盛會導致陽過盛，所以損傷氣。氣沒有形狀，所以會產生疼痛；陰有形狀，所以會產生腫脹。馬蒔說：熱邪損傷氣，氣損傷時就會產生疼痛，這就是所謂的「諸痛皆屬於火」；寒邪損傷形體，形體損傷時就會產生腫脹，這就是所謂的「寒則堅凝而腫斯作」。張介賓說：氣的特性是要流通，所以受傷就會產生疼痛；形體是有質地的，所以受傷就會產生腫脹。