1陰陽色氣味
氣味辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰。
王冰曰:非惟氣味分正陰陽,然辛甘酸苦之中復有陰陽之殊氣爾。何者?辛散甘緩,故發散為陽;酸收苦泄,故湧泄為陰。馬蒔曰:凡物之氣,大體為陽;凡物之味,大體為陰。然而氣主發散者,固為陽;其味之辛甘者,亦為陽。味主酸苦者,固為陰;其氣之湧泄者,亦為陰。正以氣之陽中有陰,味之陰中有陽也。驥案:至真要大論,辛甘發散為陽,酸苦湧泄為陰,鹹味湧泄為陰,淡味滲泄為陽。六者或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,以所利而行之,調其氣,使其平,也可以互參,此但舉其略爾。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
王冰曰:勝則不病,不勝則病。吳昆曰:水勝則火滅,火勝則水乾。馬蒔曰:用酸苦湧泄之品至於太過,則勝矣。陰承上文物類而言,陰勝則吾人之陽分不能敵陰品,而陽分斯病也。陽主人身陽分言,凡人身之屬陽分與手足六陽經皆是用辛甘發散之品,至於太過則陰勝矣。陽承上文物類而言,陽勝則吾人之陰分不能敵陽品,而陰分斯病也。陰主人身陰分言,凡人身之屬陰分與手足六陰經皆是。張介賓曰:此下言陰陽偏勝之為病,陰陽不和則有勝有虧,故皆能為病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
王冰曰:是則太過而致也。新校正云:按甲乙經,作陰病則熱,陽病則寒,文異意同。馬蒔曰:陽勝則陰病者,以陽勝則太熱,彼陰分安得不病?陰勝則陽病者,以陰勝則太寒,彼陽分安得不病?
重寒則熱,重熱則寒。
王冰曰:物極則反,亦猶壯火之氣衰,少火之氣壯也。吳昆曰:陰極則陽生,陽極則陰生。張志聰曰:苦化火,酸化木,久服酸苦之味,則反有木火之熱化矣;辛化金,甘化土,久服辛甘之味,則反有陰濕之寒化矣。所謂久而增氣,物化之常也;氣增而久,夭之由也。馬蒔曰:陰勝雖寒,而寒之又寒是重寒也。寒久則熱生,如今冬感於寒是重寒也,而至春為溫,至夏為熱,非重寒則熱乎?陽勝雖熱,而熱之又熱是重熱也。熱久則寒生,如今病熱極者,而反生寒慄之類。凡上文寒熱俱主人身病體言,此二句與重陰必陽,重陽必陰二句相似。張介賓曰:陰陽之氣,水極則似火,火極則似水;陽勝則隔陰,陰勝則隔陽,故有真寒假熱,真熱假寒之辨,此而錯認則死生反掌。驥案:此即至真要大論,因利而行,調平其氣之意。凡陽勝陰勝,重寒重熱,皆不可也。
寒傷形,熱傷氣。
王冰曰:寒則衛氣不利,故傷形;熱則榮氣內消,故傷氣。雖陰成形,陽化氣,一過其節,則形氣被傷。吳昆曰:寒陰也,故傷形;熱陽也,故傷氣。張介賓曰:寒為陰,形亦屬陰,寒則形消,故傷形;熱為陽,氣亦屬陽,熱則氣散,故傷氣。
氣傷痛,形傷腫。
王冰曰:氣傷則熱結於肉分,故痛;形傷則寒薄於皮腠,故腫。吳昆曰:氣無形,病故痛;血有形,病故腫。張志聰曰:陽化氣,陰成形。寒則陰甚,故傷形;熱則陽盛,故傷氣。氣無形,故痛;陰有形,故腫。馬蒔曰:惟熱之傷氣也,則氣之傷者,其痛生,所謂諸痛皆屬於火者是也;惟寒之傷形也,則形之傷者,其腫生,所謂寒則堅凝而腫斯作也。張介賓曰:氣欲利,故傷之則痛;形有質,故傷之則腫。
【陰陽色氣味】
氣味中,辛、甘具有發散作用,屬於陽;酸、苦具有催吐、瀉下作用,屬於陰。
王冰說:不僅氣味可分陰陽,辛、甘、酸、苦之中還有陰陽的細微區別。辛味能散,甘味能緩,所以發散為陽;酸味能收斂,苦味能瀉下,所以催吐、瀉下為陰。
馬蒔說:一般來說,物的氣多屬陽,物的味多屬陰。然而,氣主發散的固然屬陽,味道辛甘的也屬陽;味主酸苦的固然屬陰,氣主催吐、瀉下的也屬陰。這是因為氣的陽中有陰,味的陰中有陽。
驥案:《至真要大論》提到,辛甘發散為陽,酸苦催吐瀉下為陰,鹹味催吐瀉下為陰,淡味滲洩為陽。這六種作用或收或散,或緩或急,或燥或潤,或軟或堅,應根據需要調節,使氣機平衡。此處僅簡略提及。
陰勝則陽病,陽勝則陰病。
王冰說:一方過盛則另一方受損。吳昆說:水盛則火滅,火盛則水乾。馬蒔說:過度使用酸苦催吐瀉下的藥物,會導致陰盛,人體的陽分無法抵禦陰性藥物,陽分就會生病;過度使用辛甘發散的藥物,會導致陽盛,人體的陰分無法抵禦陽性藥物,陰分就會生病。張介賓說:這是指陰陽偏勝導致的疾病,陰陽失衡則一方過盛,另一方虧損,都會致病。
陽勝則熱,陰勝則寒。
王冰說:這是過度導致的結果。馬蒔說:陽勝則陰病,因為陽勝則大熱,陰分怎能不病?陰勝則陽病,因為陰勝則大寒,陽分怎能不病?
重寒則熱,重熱則寒。
王冰說:物極必反,如同壯火會衰,少火會旺。吳昆說:陰極則陽生,陽極則陰生。張志聰說:長期服用酸苦之味,反而會化生木火之熱;長期服用辛甘之味,反而會化生陰濕之寒。馬蒔說:陰勝雖寒,但寒極則生熱,如冬季受寒(重寒),到春季轉溫,夏季轉熱;陽勝雖熱,但熱極則生寒,如高熱至極反而寒戰。張介賓說:陰陽之氣,水極似火,火極似水,需辨別真寒假熱、真熱假寒,否則生死攸關。驥案:這與《至真要大論》中調和氣機的道理一致,陰陽偏勝、寒熱過度皆不可取。
寒傷形,熱傷氣。
王冰說:寒使衛氣不暢,故傷形;熱使營氣耗散,故傷氣。吳昆說:寒屬陰,故傷形;熱屬陽,故傷氣。張介賓說:寒為陰,形亦屬陰,寒盛則形消;熱為陽,氣亦屬陽,熱盛則氣散。
氣傷痛,形傷腫。
王冰說:氣傷則熱結肌肉,故痛;形傷則寒侵皮膚,故腫。吳昆說:氣無形,病則痛;血有形,病則腫。張志聰說:寒傷陰形,故腫;熱傷陽氣,故痛。馬蒔說:熱傷氣則痛(諸痛屬火),寒傷形則腫(寒凝致腫)。張介賓說:氣宜通暢,傷則痛;形為實質,傷則腫。