《內經藥瀹》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 六化下
帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛；以酸瀉之，以甘緩之。
王冰曰：不太緩之，夏猶不已，復從於勝，故治以辛寒也。新校正云：按別本「治以酸寒」作「治以辛寒」也。吳昆曰：風木以升發為性，治之以酸收之也，治之以寒清之也，佐以甘辛，順其升達之體也；以酸瀉之，瀉其有餘也；以甘緩之，緩其太急也。
張介賓曰：復者，報復之義，六氣盛衰不常，有所勝則有所復也。王氏凡先有勝後必復，新校正引玄珠正化對化之義云：正司化令之實，對司化令之虛，對化勝而有復，正化勝而不復，反以王注為未然。或又曰：甲丙戊庚壬陽年，太過有勝無復，乙丁己辛癸陰年，不及有勝必有復，皆未達之言也。
夫勝復之道，隨氣盛衰而見，非有正對之分。考之本經諸篇，原無此言。其於不及有復，太過無復之說，蓋以氣交變大論，凡太過之運皆不言復，惟不及之年則有之。六元正紀大論所載六十年運氣之紀，亦惟不及之歲言復，而太過之年則無。似乎陽年太過有勝無復，然五常正大論發生之紀，不務其德，則收氣復，赫曦之紀，暴烈其政，藏氣乃復；敦阜之紀，大風迅至，邪傷脾也；堅成之紀，收政暴變，長氣斯救；流衍之紀，政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言。由此觀之，則陽年未嘗無復也。
惟是陰年氣弱，彼來勝我，故子必起而報之，故謂之復。陽年氣強，無勝我者，但以我勝彼，故承乃從而制之。然曰承曰複，本一理也，但相繼而制者謂之承，因勝而報者謂之復，勝復相仍，本無罅隙，故經曰：有勝則復，無勝則否，勝至則復，無常數也。
又曰：微者復微，甚者復甚。然則氣之微甚，尚不可以假借，又何有陰陽正對復與不復之理哉？故本論無分太過不及之年，皆有淫勝反勝相勝之氣。可見陽年未必全勝而反者有之，陰年未必全衰而淫勝者亦有之。天地變化，消長無窮，但當隨厥氣幾而察以方月之義，庶得其妙。若必因辭害意，則失之遠矣。
驥案：復者，子復母仇也。酸木味寒水氣，木之正味。其瀉以酸，木火相生，宜治之以寒也。木盛土衰，甘補土，辛制木，故佐以辛甘也。酸瀉辛緩，木之正治。
少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛；以甘瀉之，以酸收之；辛苦發之，以咸軟之。
王冰曰：不大發汗，以寒攻之，持至仲秋，熱內復結，而為心熱，少氣少力而不能起矣，熱伏不散，歸於骨矣。吳昆曰：君火以熱為政治之，以鹹寒用其所不勝也，佐以苦辛，辛苦降而辛散也。火遇甘而緩是為瀉之，遇酸而斂是為收之，結熱得苦而散是為發之，堅實得咸而解是為軟之。
驥案：鹹水味寒水氣，水制火也。發不遠熱，故佐以苦辛，甘酸瀉火而斂浮熱，苦寒散火而解結熱。
太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛；以苦瀉之，燥之，泄之。
王冰曰：不燥泄之，久而為身腫腹滿，關節不利，腨及伏兔沸滿內作，腰膝脛內胕腫病。吳昆曰：太陰以濕為政治之，以苦燥濕也，治之以熱熯濕也，佐以酸辛者，酸從木化，能平濕土之甘，辛從金化，能散濕土之滯；以苦瀉之，奪之也，濕勝不宜潤，故燥之，濕勝不宜塞，故泄之。馬蒔曰：太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，內用苦者，所以瀉之，燥之，泄之也。
驥案：苦火味熱火氣，苦瀉土熱燥濕也，佐以酸辛者，木能生火，火不足則佐以酸，金能生水，火太過則佐以辛。土位之主，其瀉以苦，瀉以奪其實，燥以勝其濕，泄以利其濕也。
白話文：
六化下
皇帝問道：六氣的復元，該如何處理？岐伯回答：厥陰的復元，治療方法是用酸寒，輔以甘辛；用酸來瀉去多餘之氣，用甘來緩解過急之氣。
王冰解釋道：如果過度緩解，夏天病症仍未消除，反而助長了病邪，所以應該用辛寒來治療。新校正本注釋說：參考其他版本，「治以酸寒」應作「治以辛寒」。吳昆解釋道：風木之氣以升發為特性，用酸來收斂它，用寒來清洩它，輔以甘辛，順應它上升發達的特性；用酸來瀉去它過多的部分，用甘來緩解它過於急促的部分。
張介賓說道：「復」是指報復的意思，六氣的盛衰沒有常規，有所勝則必有所復。王氏認為凡是先有勝則必有復，新校正引用玄珠的正化對化之義來說：正化主宰化生之實，對化主宰化生之虛，對化勝了就會有復元，正化勝了就不會復元，因此認為王氏的注釋不完善。或者有人說：甲丙戊庚壬（陽年）太過有勝無復，乙丁己辛癸（陰年）不及有勝必有復，這些都是不夠深入的說法。
其實勝與復之道，隨著氣的盛衰而顯現，並非有固定的正對之分。考究《內經》各篇，原本就沒有這種說法。關於不及有復，太過無復的說法，大概是根據《氣交變大論》而來，凡是太過的運勢，都不談復元，只有不及之年才談復元。《六元正紀大論》記載的六十年運氣的紀年，也只有不及之年才說復元，太過之年則沒有。似乎陽年太過有勝無復，但是《五常正大論》中記載的發生之紀，如果不順應其德，就會收斂氣機而復元；赫曦之紀，暴烈其政，藏氣就會復元；敦阜之紀，大風迅至，邪氣傷及脾臟；堅成之紀，收斂政令又暴變，長氣就會救援；流衍之紀，政令過度就會化氣大舉。這些都是以太過之年來說的。由此看來，陽年並非完全沒有復元。
只有陰年氣弱，外來之氣勝過我體之氣，所以子氣必定興起而加以報復，所以稱為復元。陽年氣強，沒有外來之氣勝過我體之氣，只是我體之氣勝過外來之氣，所以稱為承繼而加以制約。然而說承繼或復元，本質上是一個道理，只是相繼制約的稱為承繼，因勝而報復的稱為復元，勝與復不斷相繼，本無間隙，所以經文中說：有勝則復，無勝則否，勝至則復，沒有固定的數量。
又說：微者復微，甚者復甚。那麼氣的微弱與嚴重，尚且不能假借外力，又哪裡還有陰陽正對復與不復的道理呢？所以本論沒有區分太過不及之年，都有淫勝、反勝、相勝之氣。可見陽年未必完全勝過，而反勝者有之；陰年未必完全衰弱，而淫勝者也有之。天地變化，消長無窮，只應根據當時的氣候變化和月份來判斷施治，才能掌握精髓。如果一定要拘泥於文字而損害了本意，就會差之千里。
驥案：復，是指兒子為母親報仇的意思。酸味屬木，寒屬水，水氣，是木的正味。瀉以酸，木火相生，所以應該用寒來治療。木盛土衰，甘味補土，辛味制木，所以輔以辛甘。酸瀉辛緩，是木的正治之法。
少陰的復元，治療方法是用鹹寒，輔以苦辛；用甘來瀉去多餘之氣，用酸來收斂之；用辛苦來發散之，用鹹來軟化之。
王冰解釋道：不要過度發汗，用寒來攻邪，持續到仲秋，體內熱邪再次聚集，而導致心熱，少氣乏力而不能起身，熱邪伏而不散，就會深入骨髓。吳昆解釋道：君火以熱為特性，用鹹寒來克制它；輔以苦辛，辛苦能下降，辛能散邪。火遇到甘味則緩解，這就是瀉法；遇到酸味則收斂，這就是收法；熱邪凝聚遇苦味則散開，這就是發法；堅實遇鹹味則鬆解，這就是軟法。
驥案：鹹味屬水，寒屬水，水能制火。發汗不應過度，所以輔以苦辛，甘酸瀉火而斂浮熱，苦寒散火而解結熱。
太陰的復元，治療方法是用苦熱，輔以酸辛；用苦來瀉去多餘之氣，燥之，泄之。
王冰解釋道：如果不燥泄之，久而久之就會導致身體腫脹，腹部脹滿，關節不利，小腿及大腿內側脹滿作痛，腰膝脛部內側腫痛。吳昆解釋道：太陰以濕為特性，用苦來燥濕；用熱來溫煦濕邪；輔以酸辛，酸味從木化來，能平肝脾之濕，辛味從金化來，能散濕土之滯；用苦來瀉去，奪其邪氣；濕邪過盛不宜滋潤，所以要燥之；濕邪過盛不宜阻塞，所以要泄之。馬蒔說：太陰的復元，治療方法是用苦熱，輔以酸辛，內服苦味藥物，是為了瀉之，燥之，泄之。
驥案：苦味屬火，熱屬火，苦味能瀉去土的熱邪和濕邪。輔以酸辛，木能生火，火不足則輔以酸，金能生水，火過盛則輔以辛。土居中，瀉以苦，瀉去其實，燥以勝其濕，泄以利其濕。