寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之。

王冰曰：淫散止之，不可過也。新校正云：按上文寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛；此云平以辛熱，佐以甘苦者，此文為誤。又按六元正紀大論云：太陽之政，歲宜苦以燥之也。吳昆曰：寒淫而平以辛熱者，辛能散寒，熱能回陽也；佐以苦甘者，苦以濟辛熱，甘以和辛熱也。傷寒入胃則為裡熱，若是者以咸瀉之。張志聰曰：夫淫於內，則干涉於藏氣，故上文曰以辛潤之，以苦堅之。此勝於外，止宜平之瀉之。馬蒔曰：寒淫所勝，則平以辛熱，佐以苦甘，以咸瀉之；彼太陽在泉者，則復有以辛潤之，以苦堅之二語耳。張介賓曰：辛熱足以散寒，苦甘可以勝水，以咸瀉之水之正味，其瀉以咸也。驥案：辰戌歲半以上，寒化於天，寒為水氣，惟熱能勝，熱從火化也。然陰病惡燥，故以辛潤，辛從金化，水之母也。

帝曰：邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。

王冰曰：厥陰在泉，則風司於地，謂五寅歲、五申歲，邪氣勝盛，故先以酸瀉，佐以苦甘；邪氣退則正氣虛，故以辛溫養而平之。吳昆曰：不能淫勝於他氣，勝己者為邪而反勝之，治以酸溫者，酸為風木之嚮導，溫抑清氣之反勝也。苦勝燥而甘緩之，故佐以苦甘。辛能溫清，又能補木，故以辛平之。張志聰曰：邪氣反勝者，不正之氣反勝在泉主歲之氣，又當用勝邪之氣味以平治之，天氣反時，則可依時，此之謂也。張介賓曰：反勝者，以天地氣不足，則間氣乘虛為邪而反勝之。驥案：素問六節藏象論，太過不及，各有所勝，又至而不至，此為不及所不勝以薄之。五運行大論：氣不及，則己所不勝侮而乘之，侮而受邪，寡於畏也。此清勝風，寒勝熱，熱勝濕，寒勝火，熱勝燥，熱勝寒，皆邪氣也。故曰反勝。至真要大論：必先五勝，疏其邪氣。寶命全形論：五勝，更立五十難，從所不勝來者為賊邪，是謂邪氣反勝也。經曰：邪之所湊，其氣必虛，故先治其勝，而後平之以復其正也。

熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，其鹹平之。

王冰曰：少陰在泉，則熱司於地，謂五卯、五酉之歲也。先瀉其邪，而後平其正氣也。吳昆曰：甘與熱皆陽，治以甘熱者，扶熱而抑寒也。佐以苦辛者，寒得苦而投，遇辛而散也。寒在外，熱在內，怫熱作實，故以鹹平之。

濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，佐以鹹甘，以苦平之。

王冰曰：太陰在泉，則濕司於地，謂五辰、五戌歲也。補瀉之義，餘氣皆同。吳昆曰：苦冷陰也，治以苦冷者，扶濕而抑熱也。佐以鹹甘者，熱得甘而緩，遇咸而軟也。猶有未解者，則以苦平之。

火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。

王冰曰：少陽在泉，則火司於地，謂五己、五亥歲也。吳昆曰：與熱司天同，不復詳。

燥司於地，熱反勝之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和為利。

王冰曰：陽明在泉，則燥司於地，熱反勝之，謂五子、五午歲也。燥之性惡熱，亦畏寒，故以冷熱和平為方制也。吳昆曰：治以平寒者，燥為慘殺之氣，不欲扶之，但以平寒抑熱耳。佐以苦甘者，苦能瀉實熱，甘能瀉虛熱也。熱與燥皆能消人五氣，故以酸平之，以和為和者，戒過甚也。