六化上

抑制當年的歲氣，不讓邪氣過盛。食用當年的穀物以保全真氣，食用間穀以保護精氣。因此，這一年宜用苦味藥物來燥濕、溫寒，嚴重的則發散或疏洩。若不發散、不疏洩，濕氣會外溢，導致肌肉潰爛、皮膚破裂，水血混流。必須助長陽火，以抵禦嚴寒。

王冰說：冬季的氣候分為五步，需衡量氣候來運用。吳昆說：燥能勝濕，溫能勝寒，宜用苦味燥濕以平衡濕熱，發洩則指發散與滲洩。張志聰說：真精是天一所生的真元，即精與氣，故稱「真」與「精」。馬蒔說：抑制歲氣，不讓邪氣過盛，食用歲穀與間穀以保全真氣與精氣，宜用苦味燥濕、溫寒，嚴重的則發散或疏洩。若不發散、不疏洩，濕氣外溢，會導致肌肉潰爛、皮膚破裂，水血混流。又須助長陽火，以抵禦嚴寒之氣。張介賓說：歲穀即前文所說的黅穀與玄穀。陽明之政以苦味燥濕、溫寒，因苦屬火，燥能治濕，溫能治寒。發散可驅寒，滲洩可祛濕。歲氣陰寒，故當扶助陽氣。

驥案：醜未十年太陰司天之歲，寒濕之氣顯現於氣交，導致民病。陳無擇有備化湯方，用附片、生地、茯苓、覆盆子、牛膝、木瓜、生薑、甘草。繆問解釋此方：此為寒濕合邪，寒則太陽之氣不行，濕則太陰之氣不運，故以附子大熱之品逐濕祛寒，佐生地以制其辛烈，茯苓、覆盆子一滲一斂，牛膝、木瓜利關節，加辛溫之生薑以疏地黃之膩膈，甘溫之甘草以緩附子之妨陰，豈非有制之師？與溫燥發洩之治法尤為契合。

從氣異同少多其判也

王冰說：通論歲運的異同。吳昆說：此謂不違背天和。張志聰說：「判」即分別。馬蒔說：根據氣的異同，以多少來判斷治療方法。

同寒者以熱化，同濕者以燥化

王冰說：少宮、少商、少羽之歲同寒，少宮之歲又同濕。濕過則宜燥，寒過則宜熱。少角、少徵之歲則平和處理。吳昆說：火運與在泉太陽同寒者，以熱化之品治之；與司天同濕者，以燥化之品治之。張介賓說：以上十年，運與氣有與在泉同寒者，當多用熱化之品治之，如少商、少羽之歲；有與司天同濕者，當多用燥化之品治之，如少宮之歲。少角、少徵之歲則稍從平和處理。

異者少之，同者多之。用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法，假者反之，此其道也。反是者病也。

馬蒔說：異者則少用，同者則多用。天有寒熱溫涼，人之藥食亦有寒熱溫涼。用寒熱溫涼者，宜遠離寒熱溫涼而勿犯之。若因主氣不足，臨氣過盛，假借寒熱溫涼以資助四正之氣，則可偶爾犯之。若非假借而違反此法，則與時令相違，必生疾病。張介賓說：雖以熱、以燥各有分治，但或多或少，應根據運氣異同，隨宜斟酌。

驥案：《元珠密語》補瀉迎隨紀：土將勝時，藥用酸平以罰土之勝，用鹹以全之，補腎之衰，勿食甘物以免助土之勝。太陰為陰中之至陰，乃濕土之司化，其證多見虛寒。仲景用理中湯溫補，而桂枝湯亦為太陰表藥。雖未成厥逆而手足尚溫，亦有取乎四逆之治，與歲宜溫燥發洩之令無不合。

少陰司天之政

氣化運行先於天時，地氣肅殺，天氣明朗。寒交暑，熱加燥。

新校正雲：詳此雲「寒交暑」，謂前歲終之氣少陽，今歲初之氣太陽，太陽寒交前歲少陽之暑。「熱加燥」者，少陰在上而陽明在下。吳昆說：陽明燥金在泉，故地氣肅殺；少陰君火司天，故天氣明朗。金寒而燥，火暑而熱，上下交加。張志聰說：太過之歲，氣運皆先時而至。馬蒔說：此言少陰司天之政，有主氣又加以客氣，而天時、民病、治法因之。張介賓說：金寒而燥，火暑而熱，以下臨上曰「交」，以上臨下曰「加」。