《內經藥瀹》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 六化上
天氣降下，地氣上騰，原野昏霧，白埃四起，雲奔南極，寒雨數至，物成於差夏。
王冰曰：南極雨府也。差夏謂立秋之後一十日也。吳昆曰：差夏，夏後秋初也。以太陽寒水在泉，故藏氣勝，而物成於差夏。張志聰曰：天地之寒濕氣交，是以原野昏霧，寒雨數至也。差夏，長夏之時，秋之交也。張介賓曰：濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏霧，白埃四起。司天主南面太陰居之，故云奔南極，雨濕多見於南方。差，參也。夏盡入秋謂之差夏，蓋主氣當濕土之時，客氣值少陽之令，土氣稍溫，故物成也。
民病寒濕，腹滿身䐜，膹胕腫痞逆，寒厥拘急，濕寒合德，黃黑埃昏，流行氣交。
王冰曰：見而大明。吳昆曰：皆寒濕為病。張志聰曰：民病腹滿，諸經皆感寒濕之氣而成。寒濕合德，是以黃黑埃昏，流行氣交。馬蒔曰：民病為寒濕，為腹滿，為身䐜憤，為胕腫，為痞逆，為寒厥，為拘急也。惟寒濕合德，故黃黑埃昏，流行氣交之際。張介賓曰：皆寒濕所化之病，䐜憤脹滿也。寒濕黃黑，皆土水之化。
其政肅，其令寂，其谷黅玄。
王冰曰：正氣所生成。吳昆曰：黅應太陰土色，玄應太陽水色。張志聰曰：肅者土之政，寂者水之令。張介賓曰：黅應司天，玄應在泉。張志聰曰：太陰之濕氣凝於上，太陽之寒氣積於下。寒水勝火則為冰雹，即所謂火鬱之發。山川冰雪是也。陽氣在上，為陰凝所勝，則肅殺之氣乃行。此言上下陰陽之氣也。
故陰凝於上，寒積於下，寒水勝火，則為冰雹，陽光不治，殺氣乃行。
王冰曰：黃黑昏埃是謂殺氣，自北及西，流行於東及南也。吳昆曰：殺氣，黑氣也。張介賓曰：上濕下寒，故如此。殺氣，陰氣也。
故有餘宜高，不及宜下，有餘宜晚，不及宜早，土之利，氣之化也，民氣亦從之間，谷命其太也。
王冰曰：以間氣之大者，言其谷也。吳昆曰：以寒氣太過，有餘宜高宜晚，能任其寒也。不及宜下宜早，不能任寒也。高下所宜，氣化由之從順也。張志聰曰：此言五方之地，土各有高下厚薄之不同，故歲氣有餘，地土宜高厚，歲氣不及，地土宜卑下。蓋太過之氣宜緩，不及之氣宜先。地土高厚，氣緩於出，地之下者氣易於升也。氣有餘宜至之遲，氣不及宜至之早，此地利之有高下，氣至之有早晏，而民氣亦從之。愚按，此論上下陰陽之氣者，謂天包乎地之外，地土之有高下者，地居乎天之中也。氣至之有早晏者，氣貫乎地之內也。人氣從之者，人由乎氣交之中也。此當與五常政大論合看。馬蒔曰：凡種穀者，有餘之歲，其土宜高，不及之歲，其土宜下。高者宜晚，下者宜早，雖土之利，實氣之化也。民氣高下亦從之，至於間谷，則以在泉為太者之間氣命之，蓋太陰為少寒水為太，左間厥陰之色蒼，右間陽明之色白也。張介賓曰：凡歲谷色味堅脆，各有氣衰氣盛之別，民之強弱其氣亦然。
必折其鬱氣，而取化源。
王冰曰：九月化源，迎而取之以補益也。吳昆曰：取其化邪之過，而奪之。張志聰曰：歲運不及，故當益之，邪氣者，即己所不勝之氣也。馬蒔曰：必折其鬱氣者，本病篇，丑未之少陽昇天主竅，天蓬勝之不前，又或遇太陰未遷正者，即少陰昇天，辛丑辛未水運抑之，故刺法論，火欲升而天蓬窒抑之，凡君火相火同刺包絡之榮穴，勞宮。本病篇，丑未之歲，厥陰未降下，遇乙丑乙未金運抑之，降之未下，故刺法論，木欲降而地晶抑之，降而不入，當刺手太陰之井穴，少商，手陽明之合穴，曲池。取其化源者，即於九月補之。
白話文：
六化上
秋初時節，天氣下降，地氣上升，原野瀰漫著昏暗的霧氣，塵埃四起，雲彩奔向南方，寒雨連綿。立秋後十日內，萬物生長趨於成熟。
不同醫家對此的解釋如下：南方是雨水豐沛之地；立秋後十日為“差夏”，是夏天過渡到秋天的時期；由於太陽的寒氣潛藏於泉水之中，所以地氣盛行，萬物得以在這個時節成熟；天地寒濕之氣交合，導致原野昏霧，寒雨連綿；“差夏”是長夏時節與秋季的交替時期；濕氣下降，寒氣上升，所以原野昏暗，塵埃飛揚。南方多雨，是因為司天之神在南方太陰之位。 “差”指交替，“差夏”指夏天將盡，秋天將至的時節，此時主氣為濕土，客氣為少陽，土氣略微溫暖，所以萬物得以成熟。
人們因此容易患上寒濕病，症狀包括腹脹、身體浮腫、肢體腫痛、痞塊、寒厥、肌肉拘急等。寒濕之邪交合，導致面色晦暗發黃，疾病流行。
不同醫家對此病症的解釋如下：此為寒濕之邪侵襲所致；患者腹脹，是因為諸經皆感寒濕之氣；寒濕之邪交合，所以面色晦暗發黃，疾病流行；此病是寒濕之邪所致，表現為身體浮腫、脹滿；寒濕和黃黑色，都是土水之氣的變化。
此時政治清明，社會安定，五穀豐登，顏色深黑。
不同醫家對此的解釋如下：這是正氣所生長之象；深黑色應太陰土的顏色，玄色應太陽水的顏色；“肅”是土的特性，“寂”是水的特性；深黑色應司天之神，玄色應在泉水中；太陰的濕氣凝結在上，太陽的寒氣積聚在下。寒水勝過火則形成冰雹，即所謂火鬱之氣的發洩；山川冰雪就是例子；陽氣在上，被陰寒之氣所壓制，則肅殺之氣就會流行。此處講的是天地間陰陽之氣的變化；陰寒之氣凝結在上，寒氣積聚在下，寒水勝過火，則形成冰雹，陽光不能調和，肅殺之氣就會流行。
黃黑昏暗的塵埃，就是肅殺之氣，從北方到西方，再流行到東方和南方。
不同醫家對此的解釋如下：黃黑昏暗的塵埃就是肅殺之氣，從北方到西方，再流行到東方和南方；肅殺之氣，就是黑色的氣；上濕下寒，所以會出現這種現象；肅殺之氣，是陰寒之氣。
如果氣候條件過於充足，則宜選擇地勢較高的位置種植；如果氣候條件不足，則宜選擇地勢較低的位置種植；氣候條件過於充足，宜晚播種；氣候條件不足，宜早播種。這是土地的特性和氣候變化的結果，人民的生計也取決於此，五穀的收成也因此而定。
不同醫家對此的解釋如下：這是以氣候條件的盛衰來決定收成的；因為寒氣過盛，所以氣候條件過於充足宜高地晚種，而氣候條件不足宜低地早種；高低地勢的選擇，取決於氣候變化；五方之地的土地，高低厚薄各不相同，所以歲氣有餘，地土宜高厚，歲氣不及，地土宜卑下；蓋太過之氣宜緩，不及之氣宜先。地土高厚，氣緩於出，地之下者氣易於升也。氣有餘宜至之遲，氣不及宜至之早，此地利之有高下，氣至之有早晏，而民氣亦從之。這段話闡述的是天地間陰陽之氣的關係；必須結合五常政論一起理解；凡種穀者，有餘之歲，其土宜高，不及之歲，其土宜下。高者宜晚，下者宜早，雖土之利，實氣之化也。民氣高下亦從之，至於間谷，則以在泉為太者之間氣命之，蓋太陰為少寒水為太，左間厥陰之色蒼，右間陽明之色白也；歲谷的色味堅脆，各有氣衰氣盛之別，民之強弱其氣亦然。
必須消除鬱滯之氣，才能獲得生機。
不同醫家對此的解釋如下：九月是獲取生機的時節，及時採取措施來補充；去除邪氣，奪其氣勢；歲運不足，所以要及時補充，邪氣就是自身所不能勝任之氣；必須消除鬱滯之氣，根據本病篇的記載，丑未之歲少陽升天，天蓬勝之不前，又或遇太陰未遷正者，即少陰昇天，辛丑辛未水運抑之，故刺法論，火欲升而天蓬窒抑之，凡君火相火同刺包絡之榮穴，勞宮。本病篇，丑未之歲，厥陰未降下，遇乙丑乙未金運抑之，降之未下，故刺法論，木欲降而地晶抑之，降而不入，當刺手太陰之井穴，少商，手陽明之合穴，曲池。在九月補充；