云馳雨府濕化乃行，時雨乃降，金火合德。王冰曰：見而大明。吳昆曰：此所謂燥極乃澤也。張志聰曰：云馳雨府濕化乃行，時雨乃降，即少陽臨土，雨乃涯之義。張介賓曰：此即陽明司天，燥極而澤之義，上火下金，二氣合德。

其政明，其令切，其谷丹白，水火寒熱，持於氣交而為病始也，必抑其運氣，資其歲勝，折其鬱發，先取化源。王冰曰：先於年前十二月迎而取之。吳昆曰：火明金切，丹應司天火色，白應在泉金色，火太過則水來復，運氣太過必抑之使歸於平，歲氣所勝必養之無伐其生，折去其鬱氣，發病者先取其化邪之源。

張志聰曰：明者火之政，切者金之令，運氣太過故當抑之，而資其歲之所不勝，郁發者謂五運之氣鬱極乃發也。馬蒔曰：抑其運氣之有餘，資其歲氣之所不勝，折其鬱發者，本病篇子午之歲，太陰昇天，主窒天衝勝之不前，蓋言太陰在地三年，此年昇天作少陰，左間遇天衝窒之不前，又或遇壬子水運，先天而至昇天不前，故刺法論，土欲升而天衝窒抑之，當刺足太陰之俞穴太白。

又本病篇，太陽降地，主窒地阜勝之不入，又或甲子甲午土運太過，先天而至，土運承之降而不入，故刺法論，水欲降而地阜窒抑之，當刺足太陰之井穴隱白，足陽明之合穴三里，又先於前之十二月，以迎取其化源，無使暴過而生其病也。

無使暴過而生其病也，故食歲谷以全真氣，食間谷以闢虛邪，歲宜咸以軟而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之，適氣同異而多少之，同天氣者以寒清化，同地氣者以溫熱化。王冰曰：太角太徵，歲同天氣，宜以寒清治之，太宮太商太羽，歲同地氣，宜以溫熱治之，化治也。

吳昆曰：勿令邪氣作實成病也，歲氣作實邪，則間氣為虛邪，食間谷以闢虛邪，所謂必同其氣乃可平也，上謂司天少陰君火也，咸從水化故能調之，甚君火甚也，下在泉燥金也，平其君火則金安也，火熱太甚非下之不去，同異謂大運之氣，與司天在泉或同或異也，因其同異而為制之多少，大運與司天君火同氣者，以寒清之品治之。

大運與在泉燥金同氣者，以溫熱之品治之。張志聰曰：虛邪不正之邪也，保其精則邪自闢矣。馬蒔曰：食歲谷以全其真，間谷以避虛邪，宜咸以軟之而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之，又必適其氣之同異，而多少其制，如壬子壬午之為太角，戊子戊午之為太徵，歲同天氣之熱，當以寒清之化治之。

甲子甲午之為太宮，庚子庚午之為太商，丙子丙午之為太羽，歲同地氣之寒，當以溫熱之化治之。張介賓曰：五味之屬，如陰陽應象大論，火生苦，金匱真言，論其味苦，其類火，是分五行之味，苦從火化也，故在本篇，如太陽太陰陽明等症，云以苦燥之，溫之及以苦發之者，皆用苦之陽也。

又陰陽應象大論，及至真要大論，酸苦湧泄為陰，是言氣味之效，苦從陰用也，故本節云以苦泄之，至真要大論，濕司於地，熱反勝之，治以苦冷，濕化於天，熱反勝之，治以苦寒者，皆用苦之陰也。再如宣明五氣篇，及五味論，俱云苦走骨，夫北方生寒，在體為骨，是骨本屬陰，而苦則走之，豈非陰乎，可見苦味一也，而有從陰從陽，苦熱苦寒之不同，何可不辨。

今有謂苦屬火，而諱其寒者，有但知苦寒，而忘其熱者，不明氣味變通之理，舉此一篇，則五味之性，可類見矣，又如藏氣法時論，粳米牛肉棗葵皆甘，麥羊肉杏薤皆苦之類，是於飲食常味之中，又各有辨味變之理，如此不得其精，不足以言氣味也，言以上十年運之與氣，有與司天同熱者，當以寒清所化之品治之，如太角太徵歲是也，有與在泉同寒者，當以溫熱所化之品治之，太羽太宮太商歲是也，當各因其異同，而製為之多少耳。

驥案：子午十年少陰君火司天，水火寒熱之氣，見於氣交而為民病，陳無擇有正陽湯方，用當歸、川芎、元參、旋覆花、白薇、白芍、桑皮、甘草、生薑。繆問解此方曰：熱為火性，寒屬金體，藥當辛溫以祛其寒，酸苦以泄其熱，不致偏寒而偏熱，斯為得耳。君當歸味苦，氣溫可升可降，以補少陰之陰；川芎味辛，氣溫，主一切血，治風痰飲發有神功；元參色走腎而味入心，偕旋覆之咸以軟堅；白薇之咸以泄熱，此咸以調下之義。白芍酸苦微寒，主邪氣而除血痹，偕桑皮以瀉肺火而散瘀血，此酸以安下之義；加生薑甘草，一和一散，而上熱下清之病胥除矣。