《內經藥瀹》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 六化上
用熱遠熱，用涼遠涼，用溫遠溫，用寒遠寒，食宜同法，有假則反，此其道也。反是者病矣。
馬蒔曰：天有寒熱溫涼，而人之藥食亦有寒熱溫涼，故凡用寒熱溫涼者，當遠天之寒熱溫涼而無犯之。或有假借而用之者，特以主氣不足，臨氣勝之，借其寒熱溫涼以資四正之氣，則可以偶犯之耳。若非假借之法則與時相違，病由是而作矣。
驥案：元珠密語補瀉迎隨，紀火將勝也。其藥用鹹平之，鬱火之勝，用辛全之，補金之衰，勿食其苦物佐火之勝也。
驥案：君火其氣少陰，其經氣為本，經為標。少陰為君火之化，然有水火二藏，邪從水化為陰，其標也。從火化為陽，其本也。從標治，在回陽。從本治，在救陰。仲景豬苓湯、黃連阿膠湯，病皆火化為陽，故從本以撤熱。真武、附子、白通、通脈、茱萸等湯，皆水化為陰，故從標以驅寒。從本則酸鹹法，從標則苦發法，苦從火化，亦能化燥。
厥陰司天之政，氣化運行，後天諸同正，歲氣化運行同天。
王冰曰：太過歲運化氣行先天時，不及歲化生成後天時同正氣，歲化生成與天二十四遲速同無先後。新校正云：詳此注云，同正歲與二十四氣氣同，疑非。恐是與大寒日交同氣候同。
吳昆曰：此句總釋同正之義。同天者，其生長化收藏同於天時，不先不後是也。
張志聰曰：此言厥陰少陽標本之相合也。少陽司天，則天氣正；少陽在泉，則地氣正。
馬蒔曰：此言厥陰司天之政，有主氣，又加以客氣，而天時民病治法用之。
張介賓曰：諸天正歲者，其氣正，其生長化收藏，皆與天氣相合，故曰運行同天。
天氣擾，地氣正，風生高遠，炎熱從之，云趨雨府，濕化乃行。風火同德，其政撓，其令速，其谷蒼丹間。谷言太者必折其鬱氣，資其化源。
王冰曰：化源四月也，迎而取之。
吳昆曰：風性動擾，火性嚴正，火生土也。風政擾撓，火令急速。蒼應司天厥陰木色，丹應在泉少陽火色。玄黅白三者間谷也，大者氣完故稱之。
張志聰曰：風氣在天，故風生高遠。少陽之氣，上與厥陰相合，故炎熱從之。云趨雨府，濕化乃行者，從風火之勝制也。風火同歸於正，故曰同德。撓者風之政，速者火之令也。蒼丹之谷，感司天在泉之氣而成熟者。間谷者，言左之少陰而下，右之太陽而下，感左右之間氣而成。
馬蒔曰：厥陰司天，故天氣擾；相火在泉，故地氣正。惟天氣擾，故風生高遠；惟地氣正，故炎熱從之。至於云趨雨府，濕化乃行，其谷蒼丹。蒼為木而丹為火，木司天而火司地，乃天地正氣所化也。若間谷，則以在泉為太者之間色命之。蓋厥陰為少，寅申為太，左間陽明之色白，右間太陰之色黃也。必折其鬱氣者，本病篇己亥之歲，昇天作左間，遇天蓬司水窒之，不能上升。又厥陰未遷正，即少陰未得昇天。又辛巳辛亥，水運抑之，升之不前。故刺法論，水欲升，而天蓬窒抑之，刺包絡之榮穴勞宮。又本病篇，己亥之歲，陽明降地，主窒地彤勝而不入，蓋言陽明在天三年，至此年下降入地，作少陽左間，又遇地彤司火勝之，不能入地。又或遇太陰未退位，即少陽未得降。又癸巳癸亥，火運抑之，不下。故刺法論，金欲降，而地彤窒抑之，當刺心包絡之井穴中衝，手少陽之合穴天井。於四月，即迎而取之，以資其化源。
張介賓曰：風木司天，故天氣擾；相火在泉，土得溫養，故地氣正。木在上，故風生高遠；火在下，故炎熱從。上氣得溫，故云雨作濕化行。風政撓，火令速成。蒼應司天，丹應在泉。本年厥陰司天，則土鬱；少陽在泉，則金鬱。鬱氣化源義見前。又如本病篇己亥之歲，君火昇天，主窒天蓬勝之不前；陽明降地，主窒地彤勝而不入。故刺法論，於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮；金降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出手少陽之所入。
白話文：
六化上
運用溫熱藥物要遠離過於溫熱的環境，運用寒涼藥物要遠離過於寒涼的環境，運用溫和藥物要遠離過於溫和的環境，運用寒涼藥物要遠離過於寒涼的環境，飲食也要遵循同樣的原則。如果情況特殊需要反其道而行之，那也是有道理的，反之則會生病。
天有寒熱溫涼之氣，人所服用的藥物和食物也具有寒熱溫涼的屬性，因此，在運用寒熱溫涼的藥物時，應避免與天時的寒熱溫涼相沖突。如果特殊情況下需要借用寒熱溫涼之性，那也是因為人體正氣不足，需要借助寒熱溫涼來增強正氣，才能勉強使用，但僅限於此。如果沒有特殊情況而違背時令，就會導致疾病的產生。
元珠密語提到補瀉迎隨，火氣將要旺盛。此時用性味鹹平的藥物來調理，若火氣鬱結則用辛溫的藥物，若金氣不足則補益之，但要避免服用苦味藥物助長火氣。
君火之氣屬少陰，經絡為其根本，經絡上的表現為標誌。少陰是君火運化的結果，但人體同時具有水火二藏，邪氣從水化而為陰，這是標誌；從火化而為陽，這是根本。從標誌治療，要回陽；從根本治療，要救陰。張仲景的豬苓湯、黃連阿膠湯，都是治療火化為陽的疾病，因此從根本入手以清熱。真武湯、附子湯、白通湯、通脈湯、茱萸湯等，都是治療水化為陰的疾病，因此從標誌入手以驅寒。從根本治療，則用酸鹹的治法；從標誌治療，則用苦寒的治法，苦寒也能化燥。
厥陰主宰天時的運作，氣化運行，後天的人體正氣與歲時之氣的運行變化與天時相同。
太過之年運化的氣機運行符合先天之時，不及之年運化的氣機生成符合後天之時，與人體正氣相同；歲時運化的生成與二十四氣的遲速相同，沒有先後之分。新校正的說法認為：與二十四氣的氣候相同，這似乎不太正確，可能是指與大寒節氣的氣候相同。
這句話總體解釋了同正的含義。同天，是指其生長、化收藏等都與天時相同，不早不晚。
這句話講的是厥陰少陽標本的相互應和。少陽司天，則天之氣正；少陽在泉，則地之氣正。
這句話講的是厥陰司天，有主氣，又有客氣，天時、民疾、治法皆由此而用。
所謂天正之歲，其氣正，其生長、化、收藏，都與天時相符，所以說運行同天。
天氣擾動，地氣平和，風生於高遠之處，炎熱隨之而來，趨向雨水豐沛之地，濕氣化生而運行。風火同氣相應，其運作擾動，其作用迅速，其氣象在蒼翠與丹紅之間。所謂太過之氣，必將折損其鬱結之氣，才能滋養其化生的源頭。
化生的源頭在四月，迎合時令而採取措施。
風的特性是動而擾亂，火的特性是嚴肅而有規律，火生土。風的運作擾亂，火的運作迅速。蒼應司天厥陰之木色，丹應在泉少陽之火色。玄、黅、白三者之間的氣象，是氣機完滿的表現。
風氣在天上，所以風生於高遠之處。少陽之氣上與厥陰相合，所以炎熱隨之而來。趨向雨水豐沛之地，濕氣化生而運行，是風火旺盛而得以控制的結果。風火同歸於正，所以說同德。擾動是風的運作，迅速是火的運作。蒼丹之氣，是感應司天在泉之氣而成熟的。所謂間谷，是指左邊的少陰和右邊的太陽之間的氣機感應而形成的。
厥陰司天，所以天氣擾動；相火在泉，所以地氣平和。因為天氣擾動，所以風生於高遠之處；因為地氣平和，所以炎熱隨之而來。至於趨向雨水豐沛之地，濕氣化生而運行，其氣象在蒼翠與丹紅之間。蒼為木而丹為火，木司天而火司地，乃天地正氣所化也。所謂間谷，是以在泉為太者之間的顏色來命名的。厥陰為少，寅申為太，左邊是陽明之色白，右邊是太陰之色黃。所謂必折其鬱結之氣，是指本病篇己亥之年，君火升天，遇到天蓬司水阻礙，不能上升。又厥陰未遷正，即少陰未得昇天。又辛巳辛亥，水運抑之，升之不前。所以刺法論，水欲升，而天蓬窒抑之，刺包絡之榮穴勞宮。又本病篇，己亥之歲，陽明降地，主窒地彤勝而不入，蓋言陽明在天三年，至此年下降入地，作少陽左間，又遇地彤司火勝之，不能入地。又或遇太陰未退位，即少陽未得降。又癸巳癸亥，火運抑之，不下。故刺法論，金欲降，而地彤窒抑之，當刺心包絡之井穴中衝，手少陽之合穴天井。於四月，即迎而取之，以資其化源。
風木司天，所以天氣擾動；相火在泉，土得溫養，所以地氣平和。木在上，所以風生於高遠之處；火在下，所以炎熱隨之而來。上氣得溫，所以云雨作濕氣化生而運行。風的運作擾動，火的運作迅速而完成。蒼應司天，丹應在泉。本年厥陰司天，則土鬱；少陽在泉，則金鬱。鬱氣化源的意義見前面。又如本病篇己亥之歲，君火升天，主窒天蓬勝之不前；陽明降地，主窒地彤勝而不入。故刺法論，於火欲升而天蓬窒抑之，當刺包絡之榮；金降而地彤窒抑之，當刺心包絡之所出手少陽之所入。