《內經藥瀹》~ 卷四 (10)
卷四 (10)
1. 六化上
暴過不生苛疾不起。
王冰曰苛重也，新校正云，詳此不言食歲谷間谷者，蓋此歲天地氣正，上下通和，故不言也。吳昆曰，如能行上法治，則氣無太過不及，何暴過苛疾之有？張志聰曰，暴運不生苛疾不起，暴者謂太宮太商之運氣主太過而反受其鬱，故其過暴者為病甚，故曰苛。
故歲宜鹹辛，宜酸滲之，泄之，漬之，發之。觀氣寒溫以調其過，同風熱者多寒化，異風熱者少寒化。
王冰曰，太角太徵歲同風熱以寒化多之，太宮太商太羽歲異風熱以涼調其過也。吳昆曰，少陽相火司天，厥陰風木在泉，咸從水化能勝火，辛從金化能平木。風火相扇，是宜酸以收之，利小便謂之滲，利大便謂之泄，行水謂之漬，出汗謂之發。寒者溫之，溫者清之。張志聰曰，宜咸以制少陽之火，宜辛以勝風木之邪，厥陰從少陽之火化，是子泄其母氣矣，故又宜用酸以補之。漬者上古用湯液浸漬以取汗，滲之泄之者以清火熱之在中，漬之發之者以散風邪之外襲。馬蒔曰，觀其氣有寒溫者而調其病，司天為熱，在泉為風，即如壬寅壬申為太角，戊寅戊申為太徵，乃同風熱者，宜多用寒化。甲寅甲申為太宮，庚寅庚申為太商，丙寅丙申為太羽，乃異風熱者，宜少用寒化。
張介賓曰，觀寒溫之盛衰，以調其有過。驥案，寅申十年相火司天，風熱之氣見於氣交而為民病。陳無擇有升明湯方，用棗仁生熟各半，車前仁、紫檀香、薔薇、青皮、半夏、生薑、甘草。繆問解此方曰，風淫火勝之會，用棗仁治心腹寒熱邪氣，熟補肝陰，生清膽熱。君之以泄少陽之火，佐車前以瀉肝家之熱，在天在泉一火一風，全賴乎此。紫檀寒能勝火，咸足柔肝，又上下維持之聖品也。薔薇陽明專藥，味苦性冷，能清五藏客熱，合之。青皮車前半夏生薑，平肝和胃，散逆止嘔。甘草緩肝之急，能瀉諸火。平平數藥，無微不入，理法兼備之方也。
用熱遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。有假者反之，反是者病之階也。
張玉師曰，按太陽司天，太陰在泉，則先云用寒遠寒，用涼遠涼。少陽司天，厥陰在泉，則先云用熱遠熱，用溫遠溫。蓋言歲運寒熱之藥食，當遠此司天在泉，遠者勿犯也。馬蒔曰，天時有寒熱溫涼，而人用藥食亦有寒熱溫涼，凡用寒熱溫涼者，宜用遠天時之寒熱溫涼，而不可輕犯之也。有假借而用之，以主氣不足，臨氣勝之，特假寒熱溫涼以資四正之氣，則可以偶犯之耳。若非反假之法則，與時相違，病必生矣。驥案，元珠密語補瀉迎隨紀，火將勝也。其藥用鹹平之鬱火之勝，用辛全之補金之衰，勿食其苦物佐火之勝也。相火司天之氣，而少陽則其經也。氣為本，經為標，少陽在經主半表半裡之分，汗之傷表，下之傷中。故傷寒於少陽一經，汗下俱禁。仲景主和解之法，以利其樞，以少陽主樞故也。柴胡泄半表之熱，黃芩泄半裡之熱，姜夏之辛兼發，參甘棗能平虛熱，亦與司氣同也。
太陰司天之政，氣化運行後天。
王冰曰，萬物生長化成，皆後天時而生成也。
陰專其政，陽氣退闢，大風時起。
新校正云，詳此太陰之政，但以言大風時起，蓋厥陰為初氣居木位，春氣正風乃來，故言大風起。吳昆曰，以太陰濕土司天，故風木時來承製。張介賓曰，太陰司天以濕，太陽在泉以寒，故陰專其政，陽氣退闢，土不及則風勝之，故大風時起。
白話文：
六化上
暴過不會產生嚴重的疾病。
王冰說：「苛」是指過重。新校正本說明，文中沒有提及穀物收成，是因為那一年天地之氣正盛，上下流通和諧，所以不需贅述。吳昆說，如果能夠遵行上述方法治療，則氣機不會過度或不足，哪會有暴過和嚴重的疾病呢？張志聰說，暴烈的運氣不會產生嚴重的疾病，所謂「暴」，是指太宮、太商之運氣主宰過度，反而受到鬱結，因此過度暴烈而致病甚重，所以稱為「苛」。
因此，那一年應該適宜服用鹹、辛、酸味的藥物，並採用滲、泄、漬、發等方法治療，觀察氣的寒溫來調節其過度。同風熱者多用寒化之法，異風熱者少用寒化之法。
王冰說，太角、太徵之年同屬風熱，宜多用寒化之法；太宮、太商、太羽之年異於風熱，宜少用寒化之法來調節其過度。吳昆說，少陽相火司天，厥陰風木在泉，鹹味從水化能勝火，辛味從金化能平木。風火相煽，因此宜用酸味收斂，利小便謂之滲，利大便謂之泄，利水謂之漬，出汗謂之發。寒者溫之，溫者清之。張志聰說，宜用鹹味來制少陽之火，宜用辛味來勝風木之邪，厥陰從少陽之火化，這是子泄其母之氣，因此又宜用酸味來補益。漬法是古代用湯液浸漬來引發汗出，滲、泄法是用來清除體內火熱，漬、發法是用來散發外襲的風邪。馬蒔說，觀察氣的寒溫來調整疾病，司天之氣為熱，在泉之氣為風，例如壬寅、壬申年為太角，戊寅、戊申年為太徵，這都同屬風熱，宜多用寒化之法；甲寅、甲申年為太宮，庚寅、庚申年為太商，丙寅、丙申年為太羽，這都異於風熱，宜少用寒化之法。
張介賓說，觀察寒溫的盛衰，來調整其過度。驥案：寅申十年相火司天，風熱之氣出現在氣交之時而使人致病。陳無擇有升明湯方，藥材用棗仁生熟各半，車前子、紫檀香、薔薇、青皮、半夏、生薑、甘草。繆問解說此方：風淫火盛之時，用棗仁治療心腹寒熱邪氣，熟棗補肝陰，生棗清膽熱。以棗仁泄少陽之火，佐以車前子瀉肝家之熱，在天在泉，一火一風，全賴此藥。紫檀寒涼能勝火，鹹味能柔肝，是上下維持的聖品。薔薇是陽明專藥，味苦性寒，能清五臟客熱，與其他藥合用。青皮、車前子、半夏、生薑，平肝和胃，散逆止嘔。甘草緩解肝臟急症，能瀉諸火。諸藥平調，無微不至，是理法兼備的方劑。
用熱則遠離熱，用溫則遠離溫，用寒則遠離寒，用涼則遠離涼，飲食也應遵循同樣的原則，這就是它的道理。如果勉強違背，就會導致疾病。
張玉師說，按太陽司天，太陰在泉，則先前所說用寒則遠離寒，用涼則遠離涼。少陽司天，厥陰在泉，則先前所說用熱則遠離熱，用溫則遠離溫。其大意是說，一年運行的寒熱藥食，應遠離司天與在泉之氣，遠離的意思是不要犯它。馬蒔說，天時有寒熱溫涼，而人用藥食也有寒熱溫涼，凡是用寒熱溫涼的藥食，都應該遠離天時的寒熱溫涼，而不可以輕易違犯。如果假借而用，是因為主氣不足，臨氣有餘，特地假借寒熱溫涼來補充四正之氣，則可以偶爾違犯。如果不是反假借的法則，與時令相違背，疾病必然發生。驥案：元珠密語說到補瀉迎隨的規律，火將要旺盛。其藥物應用鹹平之味來抑制火的旺盛，用辛味來補充金的衰弱，不要吃苦味的食物來助長火的旺盛。相火司天之氣，而少陽則是其經絡。氣是根本，經絡是標誌，少陽經主宰半表半裡的分界，汗法傷及表，下法傷及裡。所以傷寒在少陽經，汗下都應禁忌。仲景主張和解之法，以通利其樞紐，因為少陽主宰樞紐。柴胡泄半表之熱，黃芩泄半裡之熱，姜夏的辛味兼能發汗，人參、甘草、大棗能平虛熱，也與司天之氣相符。
太陰司天之政，氣化運行後天。
王冰說，萬物生長化成，都是後天之時而生成。
陰氣專行其政，陽氣退避，大風時起。
新校正本說明，詳細闡述太陰之政，只以大風時起來說明，因為厥陰為初氣，居木位，春氣正是風的開始，所以說大風時起。吳昆說，因為太陰濕土司天，所以風木之氣乘勢而來。張介賓說，太陰司天以濕，太陽在泉以寒，所以陰氣專行其政，陽氣退避，土不及則風勝之，所以大風時起。