《內經藥瀹》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 六化上
用涼遠涼，用熱遠熱，用寒遠寒，用溫遠溫。食宜同法，有假者反之，此其道也。反是者，亂天地之經，擾陰陽之紀也。
吳昆曰：上六句皆古語，故結之曰此之謂也。反之，反古語六句治法也。馬蒔曰：司氣有寒熱溫涼，而人之藥食亦有寒熱溫涼。故用寒熱溫涼者，宜遠司氣之寒熱溫涼，而無犯之。彼有假借而用之者，正以主氣不足，客氣勝之而行之耳。若非假借之法則，亂天地之經，擾陰陽之紀者也。張介賓曰：假者反之，謂當反而治之也。反之者，謂不知以上治法，而反其用，故足以亂天地之經紀。
少陽司天之政，氣化運行，先天天氣正，地氣擾。
新校正云：詳少陽司天，太陰司地，正得天地之正。厥陰少陽司地，各云得其正者，以地主生榮為言也。本或作天氣正者，少陽火之性，用動躁，云止義不通也。吳昆曰：司天少陽相火之政，行於上，陽得其位，故曰天氣正。在泉厥陰風木之政，行於下，風動於地，是地氣擾。張志聰曰：寅申歲主太過，六氣皆先天時而至。此申明天地陰陽之氣交相感召，所謂上下交互，氣交主之歲紀畢矣。夫蒼黅丹素元之氣化，生地之五行。地之五行，上呈天之六氣，故曰寒暑燥濕風火，天之陰陽也。
三陰三陽上奉之，是三陰三陽在下，而六氣在上也。是以少陽之上火氣治之中見厥陰，厥陰之上風氣治之中見少陰正中也。厥陰司天而曰地氣正者，謂少陽在泉之氣而亦行於中，蓋少陽為厥陰之中見也。再按厥陰不從標本，從中見少陽之化。故凡此厥陰之政，諸同正歲氣化運行同天，謂厥陰同少陽天氣正地氣正之諸歲，而厥陰之氣運行同少陽天氣之正中。蓋以少陽司天則厥陰在中，少陽在泉則地氣在中，少陽為厥陰之中見。厥陰在泉則地氣在中，厥陰司天則天氣亦在中，謂厥陰從中見少陽之化。
能明於司天在泉及左右間氣，再於上下氣交中求之，斯得運化之微妙。厥陰在泉故地氣擾，蓋厥陰所至為撓動，為迎隨行令之常也。
風乃暴舉，木偃沙飛，炎火乃流，陰行陽化，雨乃時應，火木同德。
王冰曰：見明而大。新校正云：詳六氣惟少陽厥陰司天司地為上下通利，無相勝克，故言火木同德。餘歲皆有勝克，故言合德。張志聰曰：風火之氣也，謂厥陰之氣上行而從少陽之化，故雨乃時應。蓋少陽所至為火生終為烝溽，此德化之常也。張介賓曰：此風木在泉，相火司天之化。太陰濕土主二之氣，與少陽並行於歲半之前，故陰行陽化，雨乃時應。
其谷丹蒼，其政嚴，其令擾。故風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，涼雨並起。抑其運氣，贊所不勝，必折其鬱氣，先取化源。
王冰曰：化源年之前十二月迎而取之。新校正云：詳王注資取化源，俱注云取。其意有四等，太陽司天取九月，陽明司天取六月，是二者先取在天之氣也。少陽司天取年前十二月，太陽司天取九月，是二者乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月，厥陰司天取四月，義不可解。按玄珠之說則不然，太陽陽明之月與王注合，少陰少陽俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月，玄珠之義可解。王注之月疑有誤也。吳昆曰：丹應少陽火色，蒼應厥陰木色。運氣太過則抑之，無使其亢，所不勝者則贊翼之，無使受害。鬱氣發邪，必折去之，然必先取其生邪之源，迎而奪之是也。
張志聰曰：感司天在泉之氣而成熟者，嚴者火之正，擾者氣之令。風熱參布者，少陽厥陰之氣交相參合而布於氣交之中。雲物沸騰者，地氣上升也。太陰橫流，涼雨並起者，蒸溽而為雨也。馬蒔曰：抑其運氣之太過，贊其所直之不勝，折其鬱氣者。本病篇寅申之年，陽明昇天主窒，天英勝之不前。蓋陽明在地三年，至此年昇天作少陽左間，遇天英火司窒之，故不能升。又遇戊寅戊申火運先天而至，則金欲昇天，火運抑之。故刺法論金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經穴經渠。
本病篇寅申之歲，少陰降地主窒，地玄勝之不入。又或遇丙申丙寅水運太過，先天而至，君火欲降，水運承之，降而不下。故刺法論火欲降而地玄窒抑之，降而不入，當刺足少陰之井穴湧泉，足太陽之合穴委中。先取化源，王注以為年前之十二月迎而取之，王注與新校正皆名曰取，蓋未考刺法論中太過取之，不及資之之義耳。張介賓曰：丹應司天，蒼應在泉。
白話文：
六化上
運用寒涼之法，就要遠離寒涼之氣；運用溫熱之法，就要遠離溫熱之氣；運用寒之法，就要遠離寒之氣；運用溫之法，就要遠離溫之氣。飲食調理也應遵循同樣的原則，但若有特殊情況，則應反其道而行之，這就是其根本道理。違背此道，就會擾亂天地運行規律，破壞陰陽平衡。
古語六句的總結是：如此而已。所謂“反之”，指的是反用古語六句的治療方法。人體與自然界的寒熱溫涼之氣息息相關，因此使用寒熱溫涼的藥物或飲食，應避免與自然界的寒熱溫涼之氣相沖突。若有特殊情況需要反其道而行，是因為人體正氣不足，邪氣盛行，不得已而為之。若非特殊情況，而反其道而行，則會擾亂天地運行規律，破壞陰陽平衡。所謂“假者反之”，是指在特定情況下，需要反其道而治。所謂“反之”，是指不了解上述治療方法，而反其意而為之，足以擾亂天地運行規律。
少陽主宰天之氣運行的節律，先天之氣運行正常，而地氣則紊亂。
詳解少陽主宰天，太陰主宰地，才能獲得天地間正常的運行規律。厥陰、少陽主宰地，皆言其運行正常，是以地氣生生不息為說。原文中「天氣正」一說，少陽屬火，其性活躍，若用「止」字，則義理不通。少陽相火之氣主宰天，運行於上，陽氣得其位，故稱天氣正。厥陰風木之氣主宰地，運行於下，風動於地，故稱地氣擾。寅申年太過，六氣皆是先天之氣，此說明天地陰陽之氣互相感應，所謂上下交互，氣交主導一年的運行規律。天地間精氣的化生，產生地之五行，地之五行又上應天之六氣，故有寒暑燥濕風火，此乃天之陰陽也。
三陰三陽受六氣的影響，三陰三陽在下，而六氣在上。因此，少陽之火氣在上，在其運行過程中可見厥陰之氣；厥陰之風氣在上，在其運行過程中可見少陰之氣。厥陰主宰天而稱地氣正常，是指少陽之氣運行於其中，蓋因少陽為厥陰之中見。再分析，厥陰不從標本論治，從中間觀察少陽的變化。所以凡厥陰主宰的年份，其氣化運行與少陽主宰天之年份相同，謂厥陰與少陽主宰天之年份氣運相同。因為少陽主宰天，則厥陰在其中；少陽在地，則地氣在其中；少陽為厥陰之中見。厥陰在地，則地氣在其中；厥陰主宰天，則天氣亦在其中，謂厥陰從中間觀察少陽的變化。
若能明瞭司天之氣、在泉之氣以及左右間之氣的運行，並在天地之氣交感之中尋求其運行的奧妙，便能掌握其運化的微妙之處。厥陰在地，故地氣擾亂，蓋因厥陰所至，皆擾動之象，乃迎合自然運行規律之常理。
風則暴起，木則偃伏沙飛，火則流動，陰氣運行陽氣變化，雨則及時而降，火與木相合。
少陽與厥陰主宰天與地，上下通利，彼此不相剋制，故稱火木同德。其他年份都有相剋，故稱合德。風火之氣，謂厥陰之氣上行而順應少陽之變化，故雨則及時而降。蓋少陽所至，則火氣旺盛而蒸溽，此乃德化之常理。這是風木在地，相火司天之變化。太陰濕土主宰二之氣，與少陽並行於歲半之前，故陰氣運行陽氣變化，雨則及時而降。
其氣色赤黃，其政嚴肅，其氣候變化無常。因此風熱瀰漫，雲氣翻騰，太陰之氣橫流，寒氣及時而至，涼雨同時而降。抑制其運氣的過盛，輔助其所不勝之氣，必先消除其鬱結之氣，並預先採取應對措施。
預先採取應對措施，指在年前十二月就開始準備。太陽主宰天取九月，陽明主宰天取六月，這兩個都是預先採取天之氣的措施。少陽主宰天取年前十二月，太陽主宰天取九月，這兩個都是預先採取地之氣的措施。少陰主宰天取年前十二月，厥陰主宰天取四月，這說法難以理解。按玄珠之說則不然，太陽陽明之月與王注合，少陰少陽俱取三月，太陰取五月，厥陰取年前十二月，玄珠之義可解。王注之月疑有誤也。丹應少陽火之顏色，蒼應厥陰木之顏色。運氣過盛則抑制之，使其不過亢，所不勝者則輔助之，使其不受其害。鬱結之氣導致邪氣，必須去除之，但必須先找到其致病之源，預先採取措施去除之。
感應司天在泉之氣而成熟者，嚴肅者是火之正氣，變化無常者是氣之令。風熱瀰漫，是少陽厥陰之氣交相參合而布於氣交之中。雲氣翻騰，是地氣上升。太陰之氣橫流，涼雨同時而降，是因蒸溽而為雨。抑制其運氣過盛，輔助其所不勝之氣，消除其鬱結之氣。本病篇寅申之年，陽明昇天主窒，天英勝之不前。蓋陽明在地三年，至此年昇天作少陽左間，遇天英火司窒之，故不能升。又遇戊寅戊申火運先天而至，則金欲昇天，火運抑之。故刺法論金欲升而天英窒抑之，當刺手太陰之經穴經渠。
本病篇寅申之歲，少陰降地主窒，地玄勝之不入。又或遇丙申丙寅水運太過，先天而至，君火欲降，水運承之，降而不下。故刺法論火欲降而地玄窒抑之，降而不入，當刺足少陰之井穴湧泉，足太陽之合穴委中。預先採取應對措施，王注以為年前之十二月迎而取之，王注與新校正皆名曰取，蓋未考刺法論中太過取之，不及資之之義耳。丹應司天，蒼應在泉。