1五歲
岐伯曰：司歲備物，則無遺主矣。
王冰曰：謹候司天地所生化者，則其味正當其歲也。故彼藥工專司歲氣所收藥物，則一歲二歲，其所主用無遺略也。今詳前字當作「則」。張志聰曰：先收歲物，謂先備司歲之物，即上章之所謂「食歲谷以全其真」，蓋食天地之精以養吾身之真也。馬蒔曰：每歲各有所司，必因其司歲者以備藥物，則病無遺主矣。張介賓曰：如厥陰司歲，則備酸物；少陽、少陰司歲，則備苦物；太陰司歲，則備甘物；陽明司歲，則備辛物；太陽司歲，則備咸物，所謂歲物也。歲物備，則五味之用全矣。
驥案：五常政大論，生化之別，有五氣、五味、五色、五類、五宜，又五類盛衰，各隨其氣之所宜。如厥陰司天，羽蟲育；在泉，毛蟲育之類。元和紀用經：厥陰風火歲主，所宜用車前子、戎鹽之類。陳無擇三因方：厥陰司天，用敷和湯之類。他如經言歲谷、間谷，皆歲物所宜，不勝列舉，義詳各條。又東垣用藥心法：司歲備物，天地之專精，專精之歲，藥物肥濃，又於使用，當其正氣味也。五運主歲，不足則物薄，有餘則物精，非專精，則氣散；氣散，則物不純，是以形質雖同，力用則異。
帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也。
王冰曰：專精之氣，藥物肥膿，又於使用，當其正氣味也。新校正云：詳「先歲」疑作「司歲」。張志聰曰：司氣謂五運之氣，五運雖與主歲相同，然又有太過不及之分。太過之歲，則物力厚；不及之歲，則物力淺薄。馬蒔曰：每歲之司天在泉，物從其化，而天地之專精儲焉，故不可不先之。張介賓曰：歲物者，得天地精專之化氣，全力厚，故備所當先。此與六元正紀大論「食歲物以全其真」者同義。
驥案：東垣用藥心法，至元庚辰六月，治許伯威心悸動，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，倦臥惡人語笑，脈動而中止，有時自還，乃結脈也。用炙甘草湯兩劑不效，再候之，脈證相對，曰：莫非藥有陳腐者乎？再市藥之氣味厚者煎服，減半，再服而安。凡藥之昆蟲草木，產之有地，根葉花實，採之有時，失其地，則性味少異；失其時，則氣味葉不全。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。其藥貴專精如此。
帝曰：司氣者何如？
王冰曰：司運氣也。張志聰曰：若非氣運司歲之物，則氣散而力薄。
岐伯曰：司歲者，主歲同然，有餘不足也。
王冰曰：五運主歲者，有餘不足，比之歲物，恐有薄有餘之歲，藥專精也。張志聰曰：形質雖同，而氣味有厚薄之異。馬蒔曰：彼司氣者，即司運也。如甲己為土運，乙庚為金運。然太過則有餘，不及則不足，其氣偏耳。張介賓曰：主歲，即上文司天在泉之主歲，運之與氣所主皆同。但五太之運為有餘，五少之運為不及，而物性之稟有厚薄矣。
驥案：五常政大論：五氣五類，有所勝制，同者盛之，異者衰之。又氣主有所制，歲立有所生，地氣制已，勝天氣制勝己，天制色，地制形，故各有制，各有勝，各有生，各有成。故曰：不知其年之所加，氣之同異，不足以言生化。此有餘不足，即此勝制而推之，斯無遺主矣。
帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也。
王冰曰：非專精則散，氣散氣則物不純也。張志聰曰：治保有多少者，謂治病保真之藥食，或宜多用，而宜少用也。按中古之世，不能司歲備物，用炮製以代天地之助，如製附子曰炮製，蒼朮、桑皮曰炒。蓋以火助火，而以燥助燥也。近有附子以水煮曰自制，制桑皮以蜜拌曰潤燥，是猶用鷹犬而去其爪牙，則驅之摶蹇兔而不能，又安望韓盧之技哉！馬蒔曰：若非歲物而用之，則其氣又散。
張介賓曰：非司歲物，謂非主歲之物也。散者，謂六氣之序，不司天地，則司四間，故物生之應，亦當隨氣散見於四方，而各有所稟也。驥案：五常政大論：氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變。非司歲之物，正值散氣有形之期，氣衰味薄，《論語》所謂「不時不食」也。況入藥治病，性味不全，何可用也？
五歲
岐伯說：根據每年的歲氣來準備相應的藥物，這樣就不會遺漏主治的疾病。
王冰解釋說：仔細觀察天地所化生的氣候變化，就能知道當年的藥味特性。因此，藥工若能專注於歲氣所對應的藥物，無論是一年還是兩年，都能全面掌握其主治作用，不會有所遺漏。這裡的「前」字應作「則」。
張志聰說：先準備歲物，指的是先備齊與歲氣相應的藥物，正如前文所說的「食歲谷以全其真」，也就是利用天地的精華來滋養人體的真氣。
馬蒔說：每年都有其主管的歲氣，必須根據歲氣來準備藥物，這樣才能確保疾病都能得到對應的治療。
張介賓說：例如厥陰司歲時，應備酸味藥物；少陽、少陰司歲時，備苦味藥物；太陰司歲時，備甘味藥物；陽明司歲時，備辛味藥物；太陽司歲時，備咸味藥物，這些就是所謂的「歲物」。歲物齊備，五味的功效才能完整發揮。
驥案補充：《五常政大論》提到，生化之別有五氣、五味、五色、五類、五宜，而五類的盛衰也隨氣候變化而不同。例如厥陰司天時，羽蟲繁育；在泉時，毛蟲繁育。又如《元和紀用經》記載，厥陰風火歲主時，宜用車前子、戎鹽等藥物；陳無擇的《三因方》提到，厥陰司天時可用敷和湯等方劑。此外，經文中提到的歲谷、間谷，都是與歲氣相應的藥物，不勝枚舉，具體內容詳見各條目。
李東垣在《用藥心法》中提到，根據歲氣準備的藥物，蘊含天地的專精之氣，這些藥物在專精的年份會特別肥厚，使用時能發揮其正氣味。五運主歲時，若氣運不足，藥物會較薄弱；若氣運有餘，藥物則精純。若非專精之氣，則藥氣分散，藥效不純，即使外形相同，功效也會有差異。
黃帝問：為何要優先使用歲物？岐伯回答：因為它們蘊含天地的專精之氣。
王冰解釋：專精之氣使藥物肥厚，使用時能發揮其正氣味。《新校正》認為「先歲」可能是「司歲」之誤。
張志聰說：司氣指的是五運之氣，雖然五運與主歲相同，但也有太過與不及之分。太過之年，藥物效力強；不及之年，藥物效力弱。
馬蒔說：每年司天在泉的氣候會影響萬物的特性，天地專精之氣蘊含其中，因此必須優先考慮。
張介賓說：歲物得天地精專之氣，效力深厚，所以應優先使用。這與《六元正紀大論》中「食歲谷以全其真」的道理相同。
驥案補充：李東垣在《用藥心法》中記載，至元庚辰六月，他治療許伯威的心悸、呃逆不止、面色青黃、精神萎靡等症狀，脈象結代，使用炙甘草湯兩劑無效。後來發現可能是藥物陳舊，改用氣味濃厚的新藥後，病情好轉。這說明藥物的產地、採收時間、新陳程度都會影響療效，醫者必須謹慎選擇。
黃帝問：司氣的情況如何？
王冰說：司氣指的是五運之氣。
張志聰說：若非歲氣所對應的藥物，則氣散而效力薄弱。
岐伯回答：司歲的藥物與主歲的氣運相同，但也有太過與不足之分。
王冰解釋：五運主歲時，有餘與不足會影響藥物的精純程度。
張志聰說：即使外形相同，氣味也有厚薄之別。
馬蒔說：司氣即司運，如甲己為土運，乙庚為金運，太過則有餘，不及則不足，氣運會有所偏頗。
張介賓說：主歲即司天在泉的歲氣，五運與歲氣相同，但五太（太過）與五少（不及）會影響藥物的稟賦厚薄。
驥案補充：《五常政大論》提到，五氣五類有相勝相制的關係，同類則盛，異類則衰。氣運主導制約，歲氣影響生長，地氣制約自身，天氣制約勝己者。因此，必須瞭解每年的氣運變化，才能掌握生化的規律。
黃帝問：非歲物的藥物如何？岐伯回答：氣散不專。
王冰解釋：非專精之氣則散，氣散則藥物不純。
張志聰說：治病保真的藥物，用量需根據情況調整。中古時期無法全面備齊歲物，因此用炮製方法彌補天地之助，如炮製附子、炒蒼朮、桑皮等。但若炮製不當，反而會削弱藥效。
馬蒔說：若非歲物，其氣散而不聚。
張介賓說：非歲物是指不與歲氣相應的藥物，其氣散見於四方，稟賦各異。
驥案補充：《五常政大論》提到，氣始而生化，氣散而有形，氣布而繁育，氣終而象變。非歲物正值氣散之時，氣味薄弱，如同《論語》所說「不時不食」。更何況用藥治病，若性味不全，怎能發揮療效？