《內經藥瀹》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 五歲
其谷稻黍。
王冰曰：金火齊化也。新校正云：按本論上以麥為火之谷，當言其谷稻麥。張介賓曰：稻金谷，黍火谷，金齊火化也。
其畜雞馬。
王冰曰：齊孕育也。張介賓曰：金火二畜孕育齊也。
其果桃杏。
王冰曰：金火齊實。張介賓曰：金齊火實也。
其味辛酸苦。
王冰曰：辛入酸苦齊化。張介賓曰：亦金木火三味也。驥案：六庚年太商金運太過之歲，陳無擇有牛膝木瓜湯方，用牛膝、木瓜、白芍、杜仲、黃松節、菟絲子、枸杞子、天麻、甘草、生薑、大棗，空心服四錢。繆問解此方曰：用藥之例，補肝血者可以從酸，補肝氣者不可以從辛，何則？酸可育肝之陰，辛則劫肝之血也。方用牛膝酸平達下為君，木瓜酸溫舒筋為臣，白芍和厥陰之陰，制肺金之橫；杜仲養風木之氣，自無辛烈之偏重，取肝陰最為有見；松節利血中之濕；菟絲入三陰之經，復以枸杞甘平潤肺合之；天麻辛溫息風，金安而木亦平，此則柔克之道也。
流衍之紀，是謂封藏。
王冰曰：陰氣大行則天地封藏之化也，謂丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之歲。張志聰曰：水運太過，是為流衍，冬主閉藏，故謂封藏。馬蒔曰：封藏者，陰氣已上，陽氣已下，天地之化至此而藏。四氣調神論：冬三月，此謂閉藏。張介賓曰：水之太過，是謂流衍，陽水之歲，六丙是也。水盛則陰氣大行，天地閉而萬物藏，故曰封藏。驥案：此六丙年太羽水運太過之歲，是為我旺；我旺則勝我者畏我之盛，而反齊其化。此太羽水運勝水之土反齊水化，經所謂畏其旺者反同其化是也。
寒司物化，天地嚴凝。
王冰曰：陰之氣也。張志聰曰：寒氣司化，故天氣嚴凝。馬蒔曰：凡物氣之化，寒氣司之，天地間皆嚴凝之氣。張介賓曰：陰氣盛也。
藏政以布，長令不揚。
王冰曰：藏氣用則長化止，故令不發揚。張志聰曰：水政以布，故火令不揚。張介賓曰：水勝火也。
其谷豆稷。
王冰曰：水齊土也。張介賓曰：豆水穀，稷土穀，水有餘則齊土化也。
其畜彘牛。
王冰曰：齊孕育也。張介賓曰：彘水畜，牛土畜，彘齊牛育也。
其果慄棗。
王冰曰：水土齊實。張介賓曰：慄齊棗實也。
其味酸苦甘。
王冰曰：鹹入於苦甘化齊焉。張介賓曰：亦水火土味也。驥案：六丙年太羽水運太過之歲，陳無擇有黃連茯苓湯方，用黃連、黃芩、赤苓、半夏、通草、車前子、甘草、遠志、麥冬、生薑、大棗，空心服四錢。繆問解此方曰：內經氣寒氣涼，治以寒涼立方，妙在不理心陽，而專利水清熱；以黃連之可升可降，寒能勝熱者，平其上下之熱；更以黃芩之可左可右，逐水濕清表熱者，泄其內外之邪；茯苓、半夏，通利陽明；通草性輕，專療浮腫；車前色黑，功達水源；甘草為九土之精，實隄御水，使水不陵心，而心自安也；遠志之辛，祛其譫妄，遊刃有餘；佐以麥冬養液保金，合車前可祛濕痹，又借半夏之辛以疏土，實用藥之妙，豈思議所能及哉？
至真要大論：帝曰：「其主病何如？」
王冰曰：言採藥之歲也。張志聰曰：主病謂主治病之藥物；司歲備物，謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲，則當收附子、薑桂之熱物；如陽明燥金司歲，則當收桑皮、蒼朮之燥物；如厥陰風氣主歲，則當收防風、羌活之風物；如太陽寒水司歲，則當收芩連、大黃之寒物；如太陰土氣司歲，則當收山藥、黃精之類甘平甘溫之品及蒼、丹、黅、素、元之谷，所謂藥食宜也。馬蒔曰：此言藥備歲物者，為天地之專精，而非司氣者；其氣偏，非歲物者，其氣散也。上文言候氣宜而無失，病機則用藥以治病，不可無所主也。伯言：每歲各有所司，必因其司歲者以備藥物，則病無遺主矣。
白話文：
五歲
這一年適合種植稻米和黍。
王冰解釋說：這是金、火兩種元素達到平衡的年份。 新校正本則認為：根據《本論》中將麥子歸類為火的穀物，這裡應當說是稻米、麥子。張介賓則說：稻米屬金，黍屬火，是金火平衡的年份。
適合飼養的牲畜是雞和馬。
王冰解釋說：這是孕育平衡的年份。張介賓則說：金和火兩種動物的孕育也達到平衡。
適合採摘的水果是桃子和杏子。
王冰解釋說：金火兩種元素的果實都成熟了。張介賓則說：金和火的果實都成熟了。
這一年的食物嚐起來辛、酸、苦。
王冰解釋說：辛味入體後，與酸、苦味達到平衡。張介賓則說：這是金、木、火三種味道。驥案：六庚年，太商金運過盛之年，陳無擇有牛膝木瓜湯方，方中包含牛膝、木瓜、白芍、杜仲、黃松節、菟絲子、枸杞子、天麻、甘草、生薑、大棗，空腹服用四錢。繆問對此方解釋說：用藥的原則是，補肝血可以用酸味藥材，但補肝氣則不能用辛味藥材，因為酸味可以滋養肝陰，而辛味則會耗損肝血。此方以牛膝（酸平）為君，瀉下達陰；木瓜（酸溫）舒筋活絡為臣；白芍和解厥陰之陰，制約肺金過盛；杜仲滋養肝木之氣，無辛烈之偏性，最能滋養肝陰；松節能利血中濕氣；菟絲子入三陰經，並配合枸杞子甘平潤肺；天麻辛溫息風，使金平木安，這是柔克之道。
一年四季的循環，稱為封藏。
王冰解釋說：陰氣盛行，就是天地封藏的轉化，指的是丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰等年份。張志聰則說：水運過盛，就稱為流衍，冬季主閉藏，所以稱為封藏。馬蒔則說：封藏指的是陰氣上升，陽氣下降，天地之氣至此而收藏。 《四氣調神大論》中記載：冬三月，這叫做閉藏。張介賓則說：水氣過盛，稱為流衍，陽水之年，六丙年就是。水盛則陰氣盛行，天地閉塞，萬物收藏，所以稱為封藏。驥案：六丙年，太羽水運過盛之年，水旺盛則克我之物也畏我之盛，而反與我趨於同一狀態。此太羽水運勝水之土，反與水趨於同一狀態，經書上說畏其旺者反同其化，就是這個意思。
寒冷主宰萬物的變化，天地間一片嚴寒凝重。
王冰解釋說：這是陰氣的表現。張志聰則說：寒氣主宰變化，所以天氣嚴寒凝重。馬蒔則說：凡是萬物氣化的過程，都由寒氣主宰，天地間都充滿了嚴寒凝重的氣息。張介賓則說：陰氣盛行。
收藏的氣息佈散開來，生長的氣息不再蓬勃發展。
王冰解釋說：收藏的氣息作用於生長的氣息，使生長的氣息停止，所以生長的氣息不再蓬勃發展。張志聰則說：水的氣息佈散開來，所以火的氣息不再蓬勃發展。張介賓則說：水勝火。
這一年適合種植豆子和稷。
王冰解釋說：水和土達到平衡。張介賓則說：豆子屬水，稷屬土，水氣充盈，就會與土氣平衡。
適合飼養的牲畜是豬和牛。
王冰解釋說：這是孕育平衡的年份。張介賓則說：豬屬水，牛屬土，豬和牛的孕育都達到平衡。
適合採摘的水果是栗子和棗子。
王冰解釋說：水和土的果實都成熟了。張介賓則說：栗子和棗子都成熟了。
這一年的食物嚐起來酸、苦、甘。
王冰解釋說：鹹味進入體內，與苦、甘味達到平衡。張介賓則說：這是水、火、土三種味道。驥案：六丙年，太羽水運過盛之年，陳無擇有黃連茯苓湯方，方中包含黃連、黃芩、赤苓、半夏、通草、車前子、甘草、遠志、麥冬、生薑、大棗，空腹服用四錢。繆問對此方解釋說：《內經》中提到寒氣和涼氣，治療寒涼之證，妙在不傷及心陽，而專注於利水清熱；黃連可升可降，寒能勝熱，平復上下之熱；黃芩可左可右，逐水濕清表熱，泄去內外之邪；茯苓、半夏，通利陽明經；通草性輕，專治浮腫；車前子色黑，能達於水源；甘草為九土之精，能固護脾土，使水不侵犯心臟，而心臟得以安寧；遠志辛味，祛除譫妄，遊刃有餘；佐以麥冬滋養陰液，保護心臟，與車前子合用可祛除濕痹；又借半夏之辛味以疏通脾土，這真是用藥之妙，非人力所能及。
《至真要大論》中記載：皇帝說：「這個年份的主要病症是什麼？」
王冰解釋說：這是指採集藥材的年份。張志聰則說：主要病症是指主要治療的藥物；掌管一年四季的變化而準備藥物，是指根據六氣五運來準備藥物。例如，少陰少陽二火主事之年，就應該收集附子、薑、桂等溫熱藥物；陽明燥金主事之年，就應該收集桑皮、蒼朮等燥熱藥物；厥陰風氣主事之年，就應該收集防風、羌活等祛風藥物；太陽寒水主事之年，就應該收集黃連、黃芩、大黃等寒涼藥物；太陰土氣主事之年，就應該收集山藥、黃精等甘平甘溫藥物以及稻、麥、黍、稷、豆等穀物，這就是所謂的藥食同源。馬蒔則說：這指的是準備一年所需的藥材，是天地精華的展現，而非根據氣候來準備藥物；如果氣候偏頗，用非當季的藥物，藥物的效力就會減弱。上文提到根據季節變化準備藥物而不出錯，生病了就要用藥物治療，不可沒有針對性的藥物。伯言說：每年都有各自掌管的氣候，必須根據掌管一年氣候的氣候來準備藥物，這樣疾病就不會無藥可治了。