陸子賢

《六因條辨》~ 卷上 (2)

1. 春溫條辨第三

春溫汗後，頭不痛，身熱不惡寒，舌漸黃，咳囔脅痛，脈弦數，此溫邪犯肺。宜用杏仁、象貝、沙參、桑葉、薄荷、蔞皮、連翹、兒苓、枇杷葉等味，輕揚宣肺也。

肺位最高，其象空虛，外徹衛表，內司氣化，溫邪初起，首先犯肺。肺主氣，其合皮毛，皮毛者即衛表也。故溫邪之始，亦有頭不痛，而僅見凜凜惡寒者。今汗後頭不痛，不惡寒，是皮毛表邪，已透己泄。而惟身熱舌黃，脈弦或數，是內熱未清，兼咳脅痛，邪尚在肺，若不宣泄，必致傳陷。

故用沙參、桑葉、杏仁、象貝、薄荷、連翹、兒苓、枇杷葉，取氣輕質薄之品，恰到肺位為度，非敢過清過表，而反致纏綿焉。

2. 春溫條辨第四

春溫汗多，頭仍痛，而煩熱口渴，舌黃脈洪，此邪在陽明氣分。宜用白虎湯，加葛根、連翹、元參、杏仁等味，清氣化熱也。

前條汗後，頭額痛，發熱，脈弦長，乃陽明經病，自宜透表。今汗多，則表邪已解，反煩熱口渴，舌黃脈洪，則邪不在經，而傳及氣分，非表散所能退。故用白虎湯之石膏、知母、連翹、元參清肺胃，杏仁、葛根透經邪，甘草、粳米養胃津。特葛根為陽明經病主藥，石膏為陽明氣熱主藥，犀角為陽明血熱主藥，邪既在氣，仍兼經藥者，以冀由氣轉經，由經達表，仍從汗泄耳。

3. 春溫條辨第五

春溫煩熱口渴，舌黃尖絳，昏譫脈洪，此陽明氣血燔蒸。宜用玉女煎，加連翹、元參、鮮石斛、鮮菖蒲、青竹葉等味，兩清氣血也。

上條煩熱口渴，舌黃脈洪，乃陽明氣熱，例宜清氣。此乃舌黃尖絳，神昏譫語，血分已熱，心營被灼，非兩清之，病必不解。故用玉女煎之石膏、知母以清氣，生地、元參以涼血，連翹、菖蒲、竹葉以清心營，甘草、粳米、石斛以養胃陰。庶不熱灼津傷，而成痙厥為要。

4. 春溫條辨第六

春溫熱不解，舌赤尖絳，神昏譫妄，口渴脈數，斑疹隱隱，此熱傳心營。宜用鮮生地、鮮石斛、鮮玉竹、元參心、連翹心、鮮菖蒲、竹葉。將延血分，故以生地、元參涼血，連翹、玉竹，清熱，菖蒲、竹葉清營，牛黃丸等味清營透邪也。

上條舌黃尖絳，譫語脈洪，乃氣熱傳營。此條舌赤尖絳，神昏脈數，熱已入營，牛黃丸，宣竅，不致入血成痙，便是回生之兆。

5. 春溫條辨第七

春溫舌絳或黑，譫妄煩躁，神昏脈促，斑疹紫黑，此熱入血分。宜用犀角地黃湯，加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲、紫草、至寶丹等味，涼血清熱也。

上條神昏舌絳，斑疹脈數，熱在心營。此條舌絳焦黑，昏譫妄笑，脈促斑紫，熱傳血分。古稱斑色紫為胃熱，黑則胃爛。邪在心胞，則妄笑。心主血，心熱則血熱，血熱則斑黑。舌為心苗，心熱則舌焦。斯非大劑涼血破瘀，則斑疹難化。須藉犀角、生地、赤芍、丹皮涼血，元參、連翹、菖蒲、至寶清心。

倘得斑紅神爽，庶可望治，然亦九死一生之候。若見症如前，而或便閉腹硬，舌黑焦黃，可與涼膈散下之，俾大便一通，邪熱頓祛，則病勢霍然矣。

6. 春溫條辨第八

春溫煩熱消渴，神迷如寐，舌卷囊縮，肢逆昏厥，此熱陷厥陰，真陰欲涸。宜用犀角、羚角、生地、元參、連翹、天冬、麥冬、牡蠣、阿膠、鉤藤、鮮菖蒲等味，清絡熄風也。

按仲景《傷寒》厥陰條云：煩熱消渴，氣上撞心，飢不欲食。今兼神昏舌卷，津液消耗，且厥陰為至陰之臟，有入無出。仲景所謂，熱深厥亦深，熱微厥亦微，厥少熱多。是為病解，厥多熱少，病漸入深，其肢冷昏厥，勢所必至。況厥陰肝脈，上循咽舌，下繞陰器，故為病必舌卷囊縮。

斯時邪深正竭，勉用犀角、羚角、生地、元參以清營絡，天冬、麥冬以壯水，阿膠、牡蠣以潛陽，鉤藤、菖蒲以熄風，俾陰充陽潛，熱退神清，始有生機，然亦百中圖一而已。