《六因條辨》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 春溫條辨第九
白話文：
春天氣溫溫暖時，舌頭變黑，神智昏迷，煩躁不安，咬緊牙關，手腳顫抖，有時還會抽搐，這是熱邪過度而生風，已經演變成痙厥的症狀。此時應使用東洋參、鮮生地黃、元參心、連翹心、鮮石斛、羚羊角、鉤藤、石決明、白芍、鮮菖蒲等中藥，以扶正氣，熄滅風邪。
神昏舌黑，煩躁不安，陽津陰液俱耗。陰虧則陽乏交戀少陽木火，變為壯火，化出內風，肆橫旋擾，內逼神明，外竄經脈。故手足振動，抽搐咬牙。然此亦有虛實之分，其虛者，陰陽風動，熱走胃絡，固宜清之補之。其實者，熱結在腑，腸胃擁塞，便閉口噤，又宜攻之疏之。
白話文：
神志不清，舌頭發黑、煩躁不安，身體的津液和血液都耗盡了。陰虛就會導致陽氣不足，陽氣不足就會導致少陽的木火失衡，變成旺盛的火，化為內風，肆意盤旋擾亂，內部逼迫神志，外部竄行於經脈。所以，手腳會發抖，抽搐，還會咬牙。不過，這也分虛實。虛的，陰陽氣虛，熱氣循著胃經，這種情況下應該清熱補虛。實的，熱氣聚集在腑，腸胃不通，便祕口噤，這種情況下應該攻破疏通。
其間虛實，大相徑庭，若勿辨明，貽害無窮。茲云：手足振顫，咬牙切齒，一似齧物，兼之神昏舌黑，虛象昭然。故用生地、元參、連翹、石斛、白芍以養陰清熱，羚角、石決明、鉤藤、菖蒲以清絡熄風，東洋參以扶補正氣，庶幾可保萬一焉。
白話文：
虛實症狀之間的差異很大，如果不弄清楚，後果不堪設想。所謂：手腳顫抖，牙關緊咬，像是在咬東西，同時神志昏迷、舌頭發黑，這些都是虛證的徵兆。因此，使用生地、元參、連翹、石斛、白芍來滋陰清熱；羚角、石決明、鉤藤、菖蒲來疏通經絡、平息風熱；東洋參來扶助正氣，這樣纔有可能保全性命。
2. 春溫條辨第十
白話文：
春天裡感到非常熱、口渴不止，舌頭表面光亮呈深紅色，心悸而精神恍惚，這些都是熱氣傷及胃陰的徵兆。建議使用復脈湯，但是去掉薑和桂枝，加入地骨皮、新鮮石斛、牡蠣、白芍等藥材，具有甘涼滋陰的功效。
白話文：
舌頭紅亮沒有舌苔。口乾舌燥、心煩口渴，是胃液耗盡。再加心悸神志不清，營血液體也消耗了。如果不滋養陰液，必定會導致抽搐。如果不用生地黃、鮮斛、麥冬、甘草來滋養胃陰，用阿膠、牡蠣、白芍來滋補肝陰，那麼恐怕陽氣過盛，風邪生長，難免會出現昏迷、抽搐的變化。
3. 春溫條辨第十一
白話文：
春天暖和的天氣持續了十幾天還沒退，舌頭乾紫黑，煩熱口渴，精神恍惚且脈搏快速，這是肝腎陰分受傷。宜使用人參固本湯，再加入阿膠、牡蠣、新鮮石斛、新鮮菖蒲、廣鬱金等藥材，以涼肝滋腎。
上條舌絳神迷，熱渴不已，胃津營液俱耗，宜用甘寒。此條舌乾紫晦，神迷脈數，是肝腎陰傷。宜與鹹寒，故用二冬、二地以壯水，阿膠、牡蠣以柔肝，甘草、石斛以養胃，菖蒲、鬱金以宣竅，毋使陽升陽動，而變痙厥焉。
白話文：
上一條，舌頭紅赤，意識昏迷，口渴難耐，胃中津液和體內津液都已耗損，應使用甘涼的藥材。
這條，舌頭乾燥發紫，意識昏迷，脈搏數快，是肝腎陰虛所致。應使用鹹涼的藥材，因此使用麥冬、玄參、生地、地黃以滋補腎水，阿膠、牡蠣以滋養肝陰，甘草、石斛以滋養脾胃，菖蒲、鬱金以疏通氣血，防止陽氣過盛而引起抽搐。
4. 春溫條辨第十二
白話文：
春天時，臉色發暗、手腳冰冷，心腹感到異常灼熱，舌頭卷縮變小，精神恍惚如同睡夢中，默默不出聲、也不想喝水，這是邪氣潛伏在厥陰經。
適用吳又可的三甲散，加上柴胡梢、殭蠶、川芎、桃仁、丹皮、鬱金和新鮮的菖蒲等藥材，藉此提升和消除體內的陰邪之氣。
邪伏厥陰，漫無泄越，氣血沉混，陽反如陰，所以面反青晦，肢反逆冷，心腹反熱，舌卷囊縮。此邪深入絡，清濁混淆，以致清陽矇蔽，如醉如癡，機竅不靈，默默如寐，與飲則飲，不與亦不思，一如脫症也。斯時權衡，既非清涼可解，又非溫燥所宜。
白話文：
邪氣侵犯厥陰經脈，導致身體功能失調，氣血混雜不清。身體陽氣就像陰氣一樣消退，因此面色發青發暗，四肢冰冷，心腹卻發熱，舌頭捲縮發紫。這是因為邪氣深入經絡，清濁氣血混淆不清，導致陽氣被陰氣遮蔽，精神恍惚，神智不清，反應遲鈍，容易昏睡，就像醉漢一樣。無論給予飲食還是不給，病人都沒有反應，就像得了失魂症一樣。此時用中醫的觀點來看，既不能用清涼的藥物治療，也不能用溫熱的藥物治療。
惟仿吳氏三甲散法，用醋炒鱉甲、土炒山甲、酒浸地鱉蟲以搜剔厥陰隱伏之邪，更兼柴胡、川芎、殭蠶以升發少陽清陽之氣，桃仁、丹皮以破血，鬱金、菖蒲以清心，服後苟得肢溫面赤，語出思食，反覺煩擾欠安，則邪得升泄之意，而病有轉化之機矣。
白話文：
借鑑吳氏三甲散的方法，使用醋炒鱉甲、土炒山甲、酒浸地鱉蟲，用於清除陰分（厥陰）潛伏的病邪。此外，還加用柴胡、川芎、殭蠶，用來提升陽分（少陽）的清陽之氣。桃仁、丹皮用於破血，鬱金、菖蒲用於清心。服用後，如果出現肢體溫暖、面部發紅、言語增多、思慮活躍、感覺煩躁不安等症狀，說明病邪已經得到宣發，病情有機會轉化。
5. 春溫條辨第十三
白話文：
春天出現頭痛、發燒、畏寒、煩躁、神智不清，舌苔白而舌尖發紅，這是表裡都有邪氣入侵。建議使用杏仁、薄荷、蔞皮、連翹、橘紅、羚角、淡豉、桑葉、鬱金、菖蒲等藥材，同時驅散表裡寒熱邪氣。
凡頭痛發熱，無汗惡寒，乃溫邪初襲肺衛之間，而兼煩躁神昏，舌白尖赤，則有已犯心營之界矣。若僅與開泄，則表邪雖解，而營熱難清。故用杏仁、薄荷、桑葉、淡豉以疏衛，連翹、羚角、蔞皮、鬱金、菖蒲以清營，此為泄衛透營之法，俾表裡之邪有兩解，而無傳陷也。
白話文：
凡是頭痛發燒，沒有出汗，卻感到畏寒，是由於溫熱邪氣剛開始侵襲肺部防禦系統，同時還伴隨著煩躁、神志不清，舌頭顏色發白而尖端發紅，這些症狀表示邪熱已經侵入心臟系統。如果只使用疏通發散的藥物，雖然能解表，但心營系統的熱邪難以清除。因此，可以採用杏仁、薄荷、桑葉、淡豆豉疏散衛氣，連翹、羚羊角、蔞皮、鬱金、菖蒲清熱解毒，這種辦法稱為疏散表衛熱邪，通透心營熱邪，這樣就能夠同時清除表裡的邪氣，防止邪氣深入體內。
6. 春溫條辨第十四
春溫惡寒發熱，頭痛身疼，而忽大汗不止，或吐或瀉，肢冷脈微，神昏煩躁，此陽證變陰。宜用十四味大建中湯，陰陽兩顧也。
白話文：
春季溫暖時，忽然感到惡寒發熱、頭痛身痛，而突然大汗不止，有時嘔吐或腹瀉，四肢發冷、脈絡微弱，神志不清、煩躁不安，這是陽氣病變為陰氣病的徵兆。宜使用溫養和調整陰陽的「劑味大建中湯」。
頭痛身疼，發熱惡寒，本系表證，因服升散太過，或被覆強逼。而忽大汗不止，或大吐大瀉，遂致肢冷脈微，神昏煩躁，乃表邪盡泄，陽氣隨脫，反為陰症。非用十四味大建中湯之陰陽並補，則危在頃刻矣。是非溫症正病，乃因病致變之險候也。
白話文：
頭痛全身痠痛，發燒畏寒，原本是外感風寒的症狀。但如果服用發散汗藥過度，或強迫蓋被受汗，則可能突然大汗不止，或劇烈嘔吐腹瀉，導致四肢冰涼、脈搏微弱、精神昏亂煩躁。這是表邪盡數排出，陽氣也跟著耗損，反而轉變成虛寒的症狀。如果不使用兼能補陰補陽的「大建中湯」，情況將岌岌可危。這不是屬於溫熱病的正病，而是病症發展演變而成的危急狀況。
7. 春溫條辨第十五
白話文：
春天天氣溫暖卻出現頭痛發燒、心煩嘔吐、咳嗽、胸悶等症狀，預示著可能將要出痧疹。此時應當使用薄荷、大力（木通）、杏仁、連翹、淡豉、黑梔（梔子）、枳殼、桔梗、生薑、竹茹等藥材，以疏通肺胃，清除體內蘊熱。
頭痛發熱，邪初在表，心煩咳嘔，胸悶不舒，則涉及肺胃矣。夫肺熱則化疹，胃熱則化斑，若不開泄，勢必入營。故用薄荷、大力、淡豉、杏仁疏泄表邪，連翹、黑梔清泄內熱；枳殼、桔梗開提胸膈；生薑、竹茹和胃理痰，使膈上之痰，俱得宣化，則肺胃之氣熱自清，而邪無留停之患，若此用法，庶無偏弊焉。
白話文：
頭痛發燒，病邪剛開始在體表，如果出現煩躁、咳嗽嘔吐、胸悶不適等症狀，那就說明病邪已經影響到肺和胃。肺熱的話會轉變成疹子，胃熱的話會轉變成斑點，如果不疏通宣瀉，勢必會進入血脈。所以使用薄荷、大力子、淡豆豉、杏仁來疏泄表邪，連翹、黑梔子來清瀉內熱；枳殼、桔梗來疏通胸膈；生薑、竹茹來和胃理痰，讓膈膜上的痰液都能夠被宣化分解，這樣肺和胃的熱氣自然就會消散，病邪也就沒有停留的地方。按照這種方法使用藥物，就不會有偏頗的弊端。