1足太陽膀胱經穴
左右各灸至百壯,或三五百,多至千壯,當氣下嚨嚨然如流水之降,若停痰宿疾,亦必下也。若病人已困,不能正坐,當令側臥,挽上臂令前,索孔穴灸之。又法:但以右手搭左肩上,中指稍所不及處,是其穴也,左手亦然,乃以前法灸之。其有不能久坐伸臂者,亦可伏衣襆上,伸兩臂,令人挽兩胛骨,使相離遠;不爾,胛骨複穴,不得其真也。所伏衣襆,當令大小得宜,不爾則前卻,亦失其穴也。
此穴灸後,令人陽氣日盛,當消息自為補養,令得平復,則諸病無所不治。又法:如其人骨節分明,則以椎數為準;若脊背肥厚,骨節難尋,須以大椎至尾骶,量分三尺折取之;不然則以平臍十四椎命門為則,逐椎分寸取之,則穴無不真。然取大椎之法,除項骨三節不在內,或人亦有項骨短而無可尋者,但當以平肩之處為第一椎,以次求之,可無差也。捷徑云:灸膏肓功效,諸書例能言之,而取穴則未也。
千金等方之外,莊綽論之最詳,然繁而無統,不能歸定於一。余嘗以意取之,令病人兩手交在兩膊上,灸時亦然,胛骨遂開,其穴立見,以手指摸索第四椎下,兩旁各三寸,四肋三間之中,按之痠疼是穴,灸至千壯,少亦七七壯,當依千金立點立灸,坐點坐灸,臥點臥灸為的。
劉瑾云:取膏肓二穴,當除第一椎小骨不算,若連第一椎數下,當在五椎下兩旁各三寸半,共折七寸,分兩旁,按其痠疼處,乃是真穴。每依此灸療,多獲痊愈。灸七七壯,至百壯、千壯。一云灸後當灸足三里,以引火實下。此穴自晉以前所未有,乃後人之所增也。
主治百病,無所不療,虛羸瘦損,五勞七傷諸病,夢遺失精,上氣咳逆,痰火發狂健忘,胎前產後,可灸二七至七七壯。
百證賦云:兼魄戶,治勞瘵傳屍。
靈光賦云:治背脊痛風勞一切諸病。
乾坤生意云:兼陶道、身柱、肺俞,治虛損五勞七傷緊要之穴。
神堂,在五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之。刺三分,灸五壯。此穴主瀉五臟之熱,與諸臟俞同。
主治腰脊強痛,不可俯仰,灑淅寒熱,胸腹滿逆時噎。
譩譆,在肩膊內廉,六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之。甲乙經曰:以手痛按之,病者呼噫嘻是穴。蓋因其痛也。刺六分,留七呼,灸五壯。一曰二七壯至百壯。
主治大風,熱病汗不出,勞損不得臥,溫瘧久不愈,胸腹脹悶,氣噎,肩背脅肋痛急,目痛咳逆鼻衄,忌莧菜、白酒。
千金云:多汗瘧病,灸五十壯。
膈關,在七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐開肩取之。刺五分,灸五壯。
主治背痛惡寒脊強,嘔吐飲食不下,胸中噎悶,大小便不利。此亦血會,治諸血病。
魂門,在九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之。刺五分,灸三壯。
足太陽膀胱經穴
左右兩側各灸至百壯,或三五百壯,甚至多達千壯。灸時會感覺氣往下流動,如同流水下降;若有停滯的痰液或宿疾,也會隨之排出。若病人虛弱無法正坐,可讓其側臥,將上臂向前拉,找到穴位後施灸。
另一方法:以右手搭在左肩上,中指指尖無法觸及的位置即為穴位,左手亦然,再按前述方法施灸。若病人無法久坐或伸直手臂,可趴在衣物上伸展雙臂,由旁人拉開兩側肩胛骨使其分開,否則肩胛骨會遮蓋穴位。所墊衣物需大小適中,以免影響取穴準確性。
灸此穴後,陽氣漸盛,需自行調養以恢復平衡,則各種疾病皆可治癒。另法:若病人骨節明顯,可按脊椎節數定位;若背部肥厚難以辨認,可從大椎至尾骶量三尺均分;或平臍處第十四椎(命門)為基準,逐節量取穴位。取大椎時,不計頸椎三節;若頸骨短無法辨識,可從平肩處為第一椎,依序推算。
簡便法:灸膏肓穴功效眾多,但取穴方法各異。除《千金方》外,莊綽論述最詳,卻繁雜無統一標準。我常讓病人雙手交叉搭肩,使肩胛骨張開,於第四椎下兩旁三寸、第四肋間按壓痠痛處即為穴位,灸千壯或至少七七壯,施灸姿勢需與定位時一致。
劉瑾主張:取膏肓穴時不計第一椎小骨,從第一椎下數至第五椎,兩旁各三寸半(共七寸),按壓痠痛處為真穴。灸七七壯至千壯,灸後可灸足三里引火下行。此穴晉代前未見記載,為後世所增。
主治百病,尤適虛弱消瘦、五勞七傷、夢遺咳逆、痰火狂躁、胎前產後等症,可灸十四至七七壯。
其他穴位:
- 神堂:第五椎下旁開三寸半,正坐取穴。針刺三分,灸五壯。主治腰脊強痛、寒熱胸悶等。
- 譩譆:第六椎下旁開三寸半,按壓痛處取穴。針刺六分,灸五壯至百壯。主治熱病、瘧疾、胸脅痛等,忌食莧菜、白酒。
- 膈關:第七椎下旁開三寸半,正坐開肩取穴。針刺五分,灸五壯。主治背痛嘔吐、胸悶便秘,亦治血病。
- 魂門:第九椎下旁開三寸半,正坐取穴。針刺五分,灸三壯。