《類經圖翼》~ 類經附冀卷四 (2)
類經附冀卷四 (2)
1. 標幽賦
（針經指南，竇漢卿撰）
拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁；既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水下初漏。太陰為始，至厥陰而方終；穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支；正側偃伏，氣血有六百餘候。
白話文：
拯救身體的最佳方法是使用針灸。
觀察天地間的季節變化，根據氣候變化來決定施針的深度。春季和夏季人體較瘦，需要針刺較淺；秋季和冬季人體較胖，需要針刺較深。如果不懂得經絡和陰陽，就會經常遇到施針禁忌；如果弄清楚了臟腑的虛實，則必須按照經絡來尋找穴位。
針灸的原理是從中焦開始，引導水氣向下流動。從太陰經開始，經過厥陰經最終結束；從雲門穴開始，經過期門穴最終結束。
人體有十二條正經，三百多條別絡；正經、側枝、偃伏的部位不同，氣血的變化有六百多種徵候。
手足三陽，手走頭而頭走足；手足三陰，足在腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況乎陰陽氣，血多少為最。厥陰太陽少氣多血，太陰少陰少血多氣。而又氣多血少者少陽之分，氣血俱多者陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣，輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱為疾留；未至也，據虛實而誘氣。
白話文：
手足三陽經：
手陽經從頭部開始，頭部經絡從足部開始。
手足三陰經：
足陰經在腹部，胸部經絡從手部開始。
要辨識經絡的運行方向：
需要清楚它們順行和逆行的規律。
況且：
陰陽之氣、血氣的多少是最重要的。
- **厥陰經（足少陰）和太陽經（手少陽）**氣少血多
- **太陰經（足太陰）和少陰經（手厥陰）**血少氣多
- 氣多血少的是**少陽經（手少陽）**的範圍
- 氣血都多的則是**陽明經（手陽明）**的位置
首先要仔細觀察氣血的多少：
接著留意相應的經氣是否已經到達。
- **輕、滑、慢而氣血還沒到：**說明經氣到達比較慢
- **沉、澀、緊而氣血已經到了：**說明經氣已經到達
氣血到達後：
根據寒熱的程度來判斷疾病的嚴重性。
氣血還沒到達：
根據虛實的情況來誘導氣血運行。
氣之至也，如魚吞釣餌之浮沉；氣未至也，如閒處幽堂之深邃。氣至速而效速，氣至遲而不治。觀夫九針之法，毫釐最微。七星可應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或邪或正；口藏養火，進陽補羸。循機捫塞以象土，實應五行而可知。
白話文：
當氣至時，就像魚兒吞食魚餌時浮沉不定；當氣未至時，就像人在僻靜的廳堂中深沉不動。氣至快，療效也快；氣至慢，則無法醫治。觀察九針的方法，稍微細小的變化最為精微。北斗七星可以有所呼應，各個穴位主控著不同的部位。針的本體像金屬一樣，具有去除邪氣扶助正氣的作用；針的長短像水一樣，具有疏通滯塞的作用。針刺的部位像木頭一樣，可以調整邪正；口含針藏可以養護元氣，溫補虛弱。根據情況運用針刺手法，就像土一樣，可以填塞阻滯。這都符合五行的原理，是可以理解的。
然是一寸六分，包含妙理；雖細擬於毫髮，同貫多岐。可平五臟之寒熱，能調六腑之實虛。拘攣閉塞，追八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關而已之。未刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取血氣為主意；下手處，認水火是根基。
白話文：
這兩根針雖然只有六分之一寸（約一公分），卻包含了妙不可言的道理；雖然纖細得比頭髮絲還細，卻能貫通不同的部位。它可以平衡五臟的寒熱，調和六腑的虛實。如果身體有拘攣或閉塞的症狀，這兩根針就能驅逐八種邪氣；如果身體有寒熱、疼痛、麻痹的症狀，它就能打開四道關竅，讓氣血暢通。對於還沒刺針的人，要讓本神（身體內在的靈氣）先來引導，然後再刺入；對於已經刺過針的人，要讓本神安靜下來，然後配合氣血流動。刺針時要先確定好扎針的位置，然後以取血和疏通氣血為主；落針時要認清水火穴位，這是施針的基礎。
天地人三才也，湧泉同璇璣百會；上中下三部也，大包與天樞地機。陽蹺陽維並督脈，主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任沖帶，去心腹脅肋在裡之疑。二陵二蹺二支，似續而交五太；兩間兩商兩井，相依而列兩支。取穴之法，須明分寸。先審自意，次觀肉分。或屈伸而得之，或平直而安定。
白話文：
天地人合稱三才，湧泉穴與璇璣、百會穴相通；上中下三部分，大包穴與天樞、地機穴相交。陽蹺脈、陽維脈與督脈並行，主要治療肩、背、腰、腿的表層疾病；陰蹺脈、陰維脈、任脈、沖脈、帶脈並行，治療心腹、脅肋的內裡疾病。二陵、二蹺、二支穴，像續接起來一樣與五太穴相交；兩間、兩商、兩井穴，依次排列在兩支穴旁邊。取穴的方法，必須明確分寸。先審察自己的意念，再觀察肌肉的分佈。有時通過屈伸來確定穴位，有時在平直狀態下穩定穴位。
在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰部郄膕之間，動脈相應。取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。察標與本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之徑。豈不聞臟腑病，求門海俞募之微；經絡滯，索原別交會之道。更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效。
白話文：
在陽側的筋骨旁，凹陷處是真穴；在陰側的股內側，動脈處相對應。取五個穴位，只要取一個穴位就能達到目的；取三條經絡，只要取一條經絡就能調整。頭部和肩部要區分清楚，督脈和任脈容易定位。觀察症狀與根本原因，決定刺入經絡的深淺；止痛移疼，取相交相通的途徑。怎麼能不瞭解臟腑疾病，要尋找門、海、俞、募等微小穴位；經絡不通暢，要追尋原始、別絡、交會等途徑。更深入瞭解四根三結，根據症狀與根本原因刺針，沒有不痊癒的；只要運用八法五門，區分主次，針灸沒有不奏效的。
八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。一日取六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經脈之原，始知要妙。原夫補瀉之法，非呼吸而在乎手指；速效之功，要支正而辨得本經。交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠導，頭有疾而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。
白話文：
八脈與十二經絡是人體的重要通道，就好比綱紀和樞紐一樣。想要了解身體奧妙，就要著重於取用六十六個穴位。想要掌握治療要訣，就要找出十二經脈的原穴。
補瀉治療的方法，不是靠呼吸，而是靠手指的運用。要想達到快速療效，必須正確認斷經絡所在。如果不同經絡之間有相交或偏離的情況，左邊有病可以用右邊的穴位治療。如果經絡淤堵，需要遠距離疏通，頭上有疾患可以考慮在腳上針灸。
巨刺和繆刺的取穴方式不同，但微針和妙刺的運用原理是相通的。
觀部分而知經絡之虛實，視浮沉而見臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損，次臟口內而欲針溫，目勿外視，手如握虎；心無私慕，如待貴人。左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側而多暈；背目沉掐，坐臥平而沒昏。椎於十干十變，知孔穴之開闔；論其五行五臟，察時日之旺衰。
白話文：
觀察局部就能知道經絡的虛實，看針的浮沉就能看出臟腑的寒溫。
而且，針灸前先讓針閃爍來審視針的損壞，再用嘴試針溫，眼睛不要看別處，手像握著虎爪；心無雜念，像是等待貴客到來。
左手用力且多按壓，讓氣血散開；右手輕柔緩慢地刺入，就不會疼痛。
空腹針灸容易心慌，直立和側身容易頭暈；背對光線、微微閉眼，坐著或躺著就不會昏厥。
針灸時隨著十干的變化而變化，就能知道穴位的開合；根據五行和五臟的規律，判斷時日的盛衰。
伏如橫弩，應若發機。陰交陽別而定血暈，陰蹺陰維而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。靜以久留，停針待之。必准處，取照海治喉中之閉塞；端的處，用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。心脹咽痛，針太衝而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。
白話文：
如弓弩靜止，一旦發射，應聲而發。陰陽交接後可止血暈，陰蹺陰維可使胎衣脫落。半身不遂，針灸相迎，使經絡相通；漏崩帶下，溫補氣血，促使其歸位。保持靜止，等待久留，停針觀察。按照準確的位置針灸，取海穴來治療喉嚨閉塞；在適當的位置針灸，用大鐘穴來治療心神呆滯。一般來說，疼痛實証瀉之，瘙癢麻木虛証補之。身體局部疼痛而俞穴在上，心下痞滿而井穴主之。心脹咽痛，針太衝穴一定能解除；脾胃虛寒疼痛，瀉公孫穴即可痊癒。
胸滿腹痛刺內關，脅疼肋脹針飛虎。筋攣骨痛補魂門，體熱勞嗽瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明於地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫大人水蠱。中風環跳宜刺，虛損天樞可取。由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左酉南，月朔死而速冷。
白話文：
- 胸悶腹痛，針刺內關穴。
- 肋痛肋脹，針刺飛虎穴。
- 筋骨疼痛，補魂門穴。
- 身體發熱咳嗽，瀉魄戶穴。
- 頭風頭痛，針刺申脈穴和金門穴。
- 眼癢眼痛，瀉光明穴和地五穴。
- 瀉陰郄穴止盜汗，治療小兒骨蒸。
- 刺偏歷穴利小便，治療成人水腫。
- 中風宜針刺環跳穴，虛損可取天樞穴。
- 上午卯時以後，太陰經氣生髮，此時針刺會加劇發熱症狀；下午酉時以後，月朔時死氣沉寂，此時針刺會加速退熱。
循摸彈弩，留吸母而堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。大凡危疾，色脈不順者莫針；寒熱風陰；飢飽醉勞須切忌。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。精其心而窮其法，無灸艾而壞其中；正其理而求其原，免投針而失其位。
白話文：
當抽出彈弓時，會留住呼吸讓弓弦堅硬而拉長；當指甲伸展用力時，會快速呼氣讓弓弦變短而鬆弛。
動彈之後需要休息，這時要迎向右側而瀉出寒氣；用力內推摩擦，要隨著左側而補充暖氣。
凡是危急的疾病，脈象和麪色不正常者不要針灸；要特別注意寒熱、風陰、飢飽、醉酒、勞累等情況。
不要在沒有補益的情況下瀉，也不要在沒有瀉的情況下補益；不要在弦鬆的時候奪取，也不要在弦緊的時候補充。
專心致志，窮究針灸方法，不要用艾灸而破壞身體；端正道理，探究病因，避免針刺錯誤而失去正確的位置。
避灸處，和四肢四十有七；禁刺處，除六輸二十有二。昔聞高皇抱疾未瘥，李氏刺巨闕而復甦；太子暴死為厥，越人針會維而復醒。肩井曲池，甄權刺臂痛而即射；懸鐘環跳，華佗刺躄足而立行。秋夫針腰俞而魂免沉疴，王纂刺交俞而妖精立出。取肝俞與命門，使瞽者見秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。
白話文：
不宜針灸的部位有 ：四肢一共四十七處。
禁止針刺的部位有 ：排除六輸穴，共二十二處。
過去聽說過漢高祖得病未愈，李氏針刺巨闕穴使他復甦；太子突然死亡，為厥所致，越人針刺會維穴使他恢復神智。
肩井穴和曲池穴，甄權針刺治療手臂疼痛，病人馬上就能射箭；懸鐘穴和環跳穴，華佗針刺治療癱瘓，病人能夠立即站立行走。
秋夫針刺腰俞穴，使病人從重病中恢復；王纂針刺交俞穴，使妖邪立即離開。
刺取肝俞穴和命門穴，使盲人能看見很細微的東西；刺少陽穴和交別穴，使聾子能聽到很細微的聲音。
嗟夫！去聖愈遠，此道漸墜。或不得意而散其學，或幸其能而犯禁忌。庸愚知淺，難契於玄微；至道淵深。得之者有幾？
2. 通玄指要賦
（衛生寶鑑。）
必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，功開聖理之深。外取砭針，能蠲邪而輔正；中含水火，善回陽而倒陰。原夫絡別支殊，經交錯綜。或溝渠溪谷以岐異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難暌，在條綱而出眾。理繁而昧，縱補瀉以何功？法捷而明，自迎隨而得用。且如步履難移，太衝最奇。
白話文：
想要治病，沒有比用針灸更好的辦法了。巧妙地運用神靈的妙用，開展聖賢之道的深遠。
外用針灸，可以清除邪氣，扶助正氣；內含陰陽二氣，可以溫陽補陰。
經絡分佈不同，交錯複雜。有的像溝渠溪谷一樣曲折分歧，有的像山海丘陵一樣交錯相通。這些經絡脈絡難以辨別，在錯綜複雜中各有歸屬。
理法繁雜而難以理解，縱然使用補瀉之法又能有什麼作用？針灸方法簡捷明瞭，順應人體的規律，可以隨意運用。
就好像腳步難以移動時，太衝穴能發揮奇效。
人中除脊膂之強痛，神門去心性之呆癡。風傷項急，始求於風府；頭暈目眩，要覓於風池。耳閉須聽會而治也，眼疼則合谷以推之。胸結身黃，刺湧泉而即可；頭昏目赤，瀉攢竹以便宜。若兩肘之拘攣，仗曲池而平掃。牙齒痛太谿堪治，頸項強承漿可保。太白宣導於氣衝，陰陵開通於水道。
白話文：
人中穴專治脊椎疼痛，神門穴則能消除心神呆滯。頸項疼痛，應首選風府穴；頭暈目眩，則需找尋風池穴。耳朵發悶需聽會穴治療，眼睛疼痛則用合谷穴來揉按。胸悶發黃，刺湧泉穴就能緩解；頭暈眼紅，瀉攢竹穴最方便。若兩肘抽筋，可依賴曲池穴解決。牙齒疼痛太谿穴堪治，頸項僵硬承漿穴可靠。太白穴引導氣血運行，陰陵穴則能疏通排水道。
腹䐜而脹，奪內庭以休遲；筋轉而疼，瀉承山之在早。大抵腳腕痛，崑崙可愈；胻膝疼，陰市能醫。癇發癲狂兮，憑後谿而料理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持。期門退胸滿血膨而可止，勞宮去胃翻心痛以何疑？稽夫大敦除七疝之偏疼，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華佗言之。腕骨祛黃，然谷瀉腎。
白話文：
- 腹部脹滿：按摩內庭穴，緩解疼痛和脹氣
- 筋脈拘攣疼痛：按摩承山穴，早點治療
- 腳踝疼痛：按摩崑崙穴即可痊癒
- 膝蓋內側疼痛：按摩陰市穴可治癒
- 癲癇發作：按摩後谿穴可緩解症狀
- 瘧疾發作：服用間使穴可輔助治療
- 期門穴可消除胸悶和血脹
- 勞宮穴可治療胃痛和心痛
- 大敦穴可消除七疝的疼痛，這是王公所說
- 足三里穴可改善五勞所致的虛弱消瘦，這是華佗所說
- 腕骨穴可消除黃疸，然谷穴可調理腎氣
行間治膝腫腰疼，尺澤去肘疼筋緊。目昏不見，二間宜求；鼻窒無聞，迎香可引。肩井除兩臂痛不勝，絲竹空療偏頭疼難忍。咳嗽寒痰，列缺堪憑；眵䁾冷淚，臨泣尤准。髖骨將腿痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡。越人治屍厥於會維，隨手而蘇；文伯瀉死胎於三陰，應針而隕。
白話文：
針灸治療：
- 行間穴：治療膝蓋腫痛和腰痛。
- 尺澤穴：治療肘部疼痛和筋緊張。
- 二間穴：治療視力模糊、看不見。
- 迎香穴：治療鼻子不通、聞不見。
- 肩井穴：治療兩臂疼痛。
- 絲竹空穴：治療偏頭痛。
- 列缺穴：治療咳嗽、寒痰。
- 臨泣穴：治療眼睛痠痛、流淚。
- 髖骨穴：治療腿痛。
- 腎俞穴：治療腰痛。
古人記載的案例：
- 越人用針灸治療屍厥，即將死之人，針灸於會維穴，立即使人甦醒。
- 文伯用針灸治療死胎，針灸於三陰交穴，針刺後死胎自然流出。
所謂諸痛為實，諸麻曰虛。實則自外而入也，虛則自內而出諸。是故濟母而裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一能辨；據四百四之疾證，件件皆除。故必使夭枉皆無，躋斯民於壽域；幾微以判，彰往古之玄書。又聞心胸病，求掌後之大陵；肩背痛，責肘前之三里。
白話文：
所謂的「痛」，是外在的因素侵襲身體所造成的；而「麻」，則是身體內在虛弱所引發的。實證是由外而內，虛證則是由內而外。因此，對於實證，我們要「濟母」，也就是補充不足；對於虛證，我們要「奪子」，也就是消除過剩。
通過觀察人體二十七條經絡，我們可以準確分辨出各種疾病；根據四百四種疾病的證候，我們可以逐一解除。這樣才能讓所有人擺脫疾病，達到長壽的境界；通過深入細緻的診斷，可以彰顯古代醫書的玄妙。
此外，我們還知道：心胸疾病，可以找手掌後面的大陵穴；肩背疼痛，可以按壓肘部前面的三里穴。
冷痹腎余，取足陽明之土；臍連腹痛，瀉足少陰之水。脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項痛，擬後谿以安然；腰腳疼，在委中而已矣。
白話文：
腰部以下冰冷麻木，取足陽明經的脾胃之氣來溫暖。肚臍連接腹部疼痛，瀉出足少陰經的腎水。背部、心臟後方疼痛，針刺中渚穴立馬痊癒。脅部、肋骨邊疼痛，針刺陽陵穴就能止痛。頭頸疼痛，針刺後谿穴就能安然無恙。腰腳疼痛，針刺委中穴就可以了。