《類經圖翼》~ 類經附翼卷三 (1)
類經附翼卷三 (1)
1. 三焦包絡命門辨
（附子宮血室。）
客有問曰：三焦包絡命門者，醫者之要領，臟腑之大綱，或言其有狀，或言其無形，或言三焦包絡為表裡，或言三焦命門為表裡，或言五臟各一，惟腎有兩，左為腎，右為命門，命門者，男子以藏精，女子以系胞。若此數者，弗能無疑，千載而下，議論不定。夫理無二致，豈容紛紛若是哉？果亦有歸一之義否？予曰：噫！醫道之始，始自軒岐，軒岐之旨，昭諸靈素，靈素之妙，精確無遺。凡其所論，必因理而發；凡其命名，必因形而生。
白話文：
有人問：「三焦包絡命門，是醫學的關鍵要領，臟腑的總綱領。有的說它有形狀，有的說它無形體。有的說三焦包絡是表裡關係，有的說三焦命門是表裡關係。有的說五臟各有一個，唯獨腎臟有兩個，左邊的是腎，右邊的是命門。命門是男子儲藏精液的地方，女子是用來繫住子宮的。關於這些說法，我心中很困惑。千年以來，爭論不休。道理只有一個，怎麼會有這麼多紛紛擾擾？難道真的沒有統一的說法嗎？」
我感嘆道：「醫學的起源，始於軒轅黃帝和岐伯，他們闡述的學說，在《靈樞素問》中明白揭示，《靈樞素問》中的精妙論述，沒有任何疏漏。他們所探討的內容，必然是根據道理而提出的；他們所命名的內容，必然是根據形狀而產生的。」
故內經之文，字無苟言，句無空發。自後凡紹此統者，孰能外靈素之範圍？而今之所以紛紛者，不無其由，蓋自難經始也。難經述靈素而作，為諸家之最先，因其頗有謬誤，遂起後世之惑，三千年來，無敢違背，而後世之疑，莫可解救，請先悉三焦心包絡而次及其他焉。夫三焦者，五臟六腑之總司；包絡者，少陰君主之護衛也。
白話文：
所以《內經》中的文字，字字句句都沒有多餘的，沒有一句是空泛而發的。後世所有承接這部典籍的人，哪能超出《靈素》的範圍呢？而現在之所以混亂不堪，並不是沒有緣由的，大約從《難經》開始。難經在《靈素》的基礎上編著，是諸多註解中最早的一部，因為其中有不少錯誤，於是導致了後世的疑惑，三千多年來，沒人敢於違背，而後世的疑惑，也無法得到解決。現在先詳細瞭解三焦和心包絡，然後再討論混亂不堪的問題。那三焦呢，是五臟六腑的總司令；而心包絡呢，是少陰君主的護衛。
而二十五難曰：心主與三焦為表裡，俱有名而無形。若謂表裡則是，謂無形則非。夫名從形立，若果有名無形，則內經之言為鑿空矣。其奈叔和啟玄而下，悉皆宗之，而直曰三焦無狀空有名。自二子不能辨，此後孰能再辨？及至徐遁、陳無擇，始創言三焦之形，云有脂膜如掌大，正與膀胱相對，有二白脈自中出，夾脊而上貫於腦。予因遍考兩經，在靈樞本輸篇曰：三焦者，中瀆之府，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。
白話文：
而難經中的「二十五難」提到：心主與三焦是表裡關係，有名字但沒有形狀。如果說是表裡關係，那麼這是對的；但如果說沒有形狀，那就不對了。因為名字是根據形狀而來的，如果真的有名無形，那麼《內經》的說法就是空穴來風了。無奈從叔和的《脈訣啟玄》開始，後人都循著他的說法，直接說三焦沒有形狀，只有名字。但他們無法解釋清楚，後人誰又能再次解釋呢？直到徐遁、陳無擇等人，才開始對三焦的形狀進行描述，說三焦有一層像手掌大小的脂膜，正好與膀胱相對，從脂膜中間伸出兩條白色的脈絡，沿著脊柱向上貫穿腦部。我遍查《靈樞》、《素問》兩部經書，在《靈樞·本輸》篇中記載：三焦是中焦的府腑，水液從這裡流出，屬於膀胱，是孤獨的府腑。
本藏篇曰：密理厚皮者三焦膀胱厚，粗理薄皮者三焦膀胱薄。以及緩急直結六者各有所分。論勇篇曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理橫。怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱。決氣篇曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
白話文：
本藏篇:
- 皮膚細密而厚實的人，三焦和膀胱就厚。
- 皮膚粗糙而薄的人，三焦和膀胱就薄。
- 緩、急、直、結六種脈象各有所主。
論勇篇:
- 勇敢的人，眼睛深邃而有神，眉毛長而直，三焦氣脈橫行。
- 膽怯的人，眼睛大而沒有神采，陰陽失調，三焦氣脈縱行。
決氣篇:
- 上焦通暢，宣發五穀的營養，滋養皮膚，潤澤毛髮，就像霧露滋潤植物一樣，這叫做「氣」。
- 中焦接受上焦的氣，提取營養，轉化為紅色，這叫做「血」。
營衛生會篇曰：營出於中焦，衛出於下焦。又曰：上焦出於胃上口，並咽以上貫膈而布胸中。中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸津液，化精微而為血，以奉生身，故獨得行於經隧，命曰營氣。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。水穀者，居於胃中，成糟粕，下大腸而成下焦。
白話文：
《營衛生理》篇中說：營氣源於中焦，衛氣源於下焦。又說：上焦之氣源於胃上口，經過咽喉貫穿膈膜，遍佈胸中。中焦也位於胃中，接在上焦之後，將食物渣滓分離，蒸化津液，將精微物質轉化為血液，用以滋養身體，所以它能獨自運行於經絡中，稱為營氣。下焦是指迴腸，連通膀胱並滲入其中。水穀之物存於胃中，形成渣滓，再進入大腸形成下焦。
又曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。素問五臟別論曰：夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。六節藏象論曰：脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也。其在心包絡，則靈樞邪客篇曰：心者五臟六腑之大主，其臟堅固，邪弗能容，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。
白話文：
古文：
又說：上焦像霧氣，中焦像發泡蒸騰，下焦像大河流水。
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五臟是天氣生化的，它們的氣象和天相近，所以泄瀉而不儲存。
古文：
脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是倉廩的根本，營氣的住所。
心包絡，是心臟的包衣。
古文：
《靈樞·邪客》篇說：心臟是五臟六腑的大主，它的臟器堅固，邪氣不能容納，如果容納邪氣，心就會受傷，心傷了，神就會離開，神離開了，人就會死亡。所以，一切邪氣在心臟的，都存在於心包絡中。
凡此是皆經旨。夫既曰無形矣，何以有水道之出？又何以有厚薄緩急直結之分？又何以有曰縱曰橫之理？又何以如霧如漚如瀆及謂氣謂血之別？心主亦曰無形矣，則代心而受邪者在於心之包絡，使無其形，又當受之何所？即此經文，有無可見。夫難經者，為發明內經之難，故曰難經，而難經實出於內經。
白話文：
潺潺流水縱橫交錯，滋潤萬物。
今內經詳其名狀，難經言其無形，將從難經之無乎？抑從內經之有乎？再若徐陳二子所言三焦之伏，指為腎下之脂膜，果若其然，則何以名為三？又何以分為上中下？又何以言其為府？此之為說，不知何所考據，更屬不經。客曰：心之包絡，於文於義，猶為可曉，而古今諸賢歷指其為裹心之膜，固無疑矣；至若三焦者，今既曰有形，又非徐陳之論，然則果為何物耶？曰：但以字義求之，則得之矣。夫所謂三者，象三才也，際上極下之謂也。
白話文：
現在《內經》詳細說明它的形狀，《難經》說它沒有形狀，那麼應該聽從《難經》的說法認為它沒有形狀呢？還是聽從《內經》的說法認為它有形狀？再比如徐希得和陳士鐸提出的三焦之伏，指的是膈下的脂肪膜，如果真是這樣，那麼為什麼命名為三？又為什麼分為上焦、中焦、下焦？又為什麼說它是府？這樣的說法，不知道依據何在，更是不合經典。
客人說：心包絡這個說法，無論從文字還是意思，都很可以相信，而且古今眾賢都指它為包著心的那層膜，這是無疑的；至於三焦，既然現在說它有形狀，又不同意徐希得和陳士鐸的說法，那麼它到底是什麼呢？
我回答說：只要從字面意思來理解，就能搞懂。所謂的三，就是像天地人三才，也就是上下相交的意思。
所謂焦者，象火類也，色赤屬陽之謂也。今夫人之一身，外自皮毛，內至臟腑，無巨無名，無細無目，其於腔腹周圍上下全體，狀若大囊者，果何物耶？且其著內一層，形色最赤，象如六合，總護諸陽，是非三焦而何？如五癃津液別論曰；三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚。固已顯然指肌肉之內，臟腑之外為三焦也。
白話文：
所謂「焦」字，其意象像火，顏色赤紅，且屬陽性。現在人體，從外而來的皮毛，到內部的臟腑，無論大小有名或小而無名，在胸腹周圍上下整個區域，像個大袋子的東西，那會是什麼呢？而且它的最內側一層，形狀和顏色最為赤紅，好像保護著六合（天地四方上下），守護著諸陽，除三焦外，還能是什麼呢？就像《五癃津液別論》中所說：「三焦產生氣，以溫暖肌肉，充盈皮膚。」這已經明顯指出：肌肉的內側、臟腑的外側，就是三焦。
又如背腧篇曰：肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。豈非以軀體稱焦乎？惟虞天民曰：三焦者，指腔子而言，總曰三焦，其體有脂膜在腔子之內，包羅乎五臟六腑之外也。此說近之，第亦未明焦字之義，而脂膜之說，未免又添一層矣。
白話文：
就如《背腧篇》所說：「肺腧位於三焦之間，心腧位於五焦之間，膈腧位於七焦之間，肝腧位於九焦之間，脾腧位於十一焦之間，腎腧位於十四焦之間。」難道不是以人體部位稱作「焦」嗎？只有虞天民說：「三焦是指身體的腔子，總稱為三焦。其體內有脂膜包圍在五臟六腑之外。」這個說法接近正確，但還是沒有弄清楚「焦」字的真正意思，而且關於脂膜的說法又多了一層牽強的解釋。
至其相配表裡。則三焦為臟腑之外衛，心包絡為君主之外衛，猶夫帝闕之重城，故皆屬陽，均稱相火，而其脈絡原自相通，允為表裡。靈樞經脈篇曰：心主乎厥陰之脈，出屬心包絡，下膈歷絡三焦。手少陽之脈，散絡心包，合心主。素問血氣形志篇曰：手少陽與心主為表裡。
白話文：
它們互相匹配陰陽。三焦是臟腑的外部防禦，心包絡是君主的外部防禦，猶如皇宮的重重城牆，因此都屬於陽性，統稱為相火，其經脈原本相通，確實是表裡關係。「靈樞經脈篇」說：心主導厥陰脈，連於心包絡，通過膈肌後分佈在三焦。手少陽脈分佈於心包，與心主相通。「素問血氣形志篇」說：手少陽與心主是表裡關係。
此固甚明，無庸辨也。客曰：既三焦心主為表裡，何以復有命門三焦表裡之說？曰：三焦包絡為表裡，此內經一陰一陽之定耦，初無命門表裡之說，亦無命門之名。唯靈樞根結、衛氣及素問陰陽離合等篇云：太陽根於至陰，結於命門，命門者目也。此蓋指太陽經穴終於睛明，睛明所夾之處，是為腦心，乃至命之處，故曰命門。
白話文：
這一點很清楚，不需要多作討論。客人問：既然三焦和心主是表裡關係，為什麼又有命門和三焦是表裡關係的說法呢？這樣講：三焦包絡是表裡關係，這是《內經》提到的陰陽兩性相配的原理，從來沒有命門和表裡關係的說法，也沒有命門這個名稱。只是《靈樞》中的〈根結〉、〈衛氣〉篇和《素問》中的〈陰陽離合論〉等篇說：太陽經脈起始於腳底的至陰穴，止於命門穴，命門穴即眼睛。這段話的意思是，太陽經經氣的經穴止於晴明穴，晴明穴所處的位置，就是腦中魂魄所在，也是生命的根源，所以稱為命門。
此外並無左右腎之分，亦無右腎為命門之說，而命門之始，亦起於三十六難曰：腎有兩者，非皆腎也，左者為腎，右者為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所繫，男子以藏精，女子以系胞。王叔和遂因之，而曰腎與命門俱出尺部。以致後世遂有命門表裡之配，而內經實所無也。
白話文：
此外，中醫並沒有左右腎之分，也沒有右腎為命門之說。命門最早出現在《難經》裡，其中提到：“腎有兩個，但不僅是腎臟，左邊的是腎臟，右邊的是命門。”命門是精神寄居的地方，原氣依附的地方，男性用來儲藏精液，女性用來繫住子宮。王叔和根據《難經》的說法，說腎和命門都屬於足少陰腎經。因此後世纔有了命門表裡之配的說法，但《黃帝內經》中並沒有記載。
客曰：內經既無命門，難經何以有之？而命門之解，終當何似？曰：難經諸篇，皆出內經，而此命門，或必有據。意者去古既遠，經文不無脫誤，誠有如七難滑氏之注云者。（滑氏注七難曰：首篇稱經言二字，考之靈素無所見，豈越人之時，別有所謂上古文字耶？將內經有之而後世脫簡耶？是不可知也。
白話文：
患者問道：「《內經》中沒有提到命門，為什麼《難經》會有呢？而且『命門』的解釋，最終應該是什麼意思呢？」
回答：「《難經》的篇章都是從《內經》中衍生出來的，而這個命門，一定有其依據。可能是離現在的時代太遠了，經文難免有些遺漏和錯誤，就像七難滑氏在注釋中所說的。」
（滑氏在注釋七難時說：「首篇稱引『經言二字』，在《靈樞》和《素問》中卻找不到出處，難道是越人那個時代，另有古文字嗎？還是《內經》原本有這段文字，但後世遺失了？這一點我們無法得知。）
）唯是右腎為命門，男子以藏精，則左腎將藏何物乎？女子以系胞，則胞果何如而獨系右腎乎？此所以不能無疑也。予因歷考諸書，見黃庭經曰：上有黃庭下關元，後有幽闕前命門。又曰：閉塞命門似玉都，又曰：丹田之中精氣微，玉房之中神門戶。梁丘子注曰：男以藏精，女以約血，故曰門戶。
白話文：
只有右腎是命門，男子用來儲藏精華，那麼左腎儲藏什麼？如果說是繫著包膜，那麼這個包膜為什麼偏偏只繫著右腎？這讓我心生疑惑。
我於是遍查古籍，看到《黃庭經》中說：上面有黃庭，下面有關元，後面有幽闕，前面有命門。又說：封閉命門就像玉都，還說：丹田裡精氣微弱，玉房緊閉神門戶。梁丘子注釋說：男人用來儲藏精華，女人用來約束月經，所以稱為門戶。
又曰：關元之中，男子藏精之所。元陽子曰：命門者，下丹田精氣出飛之處也。是皆醫家所未言，而實足為斯發明者。又脈經曰：腎以膀胱合為腑，合於下焦，在關元后，左為腎，右為子戶。又曰：腎名胞門子戶，尺中腎脈也。此言右為子戶者，仍是右者為命門之說。細詳諸言，默有以會。
白話文：
又有人說：關元穴位於腹部正中，是男性儲藏精華的地方。原陽子說：命門穴是下丹田精氣升發的地方。這些都是醫家沒有提到的，但確實可以作為理解這些穴位的依據。另外，《脈經》中說：腎與膀胱相合為一個腑，位於下焦，在關元穴的後方，左側是腎，右側是子宮。又說：腎被稱為「胞門子戶」，尺脈中的腎脈就是腎經。上面說右側是子戶，仍然是把右側當成命門穴的說法。仔細研究這些說法，就會默默地明白其中的道理。
夫所謂子戶者，即子宮也，即玉房之中也，俗名子腸，居直腸之前，膀胱之後，當關元氣海之間，男精女血，皆存乎此，而子由是生，故子宮者，實又男女之通稱也。道家以先天真一之炁藏乎此，為九還七返之基，故名之曰丹田。醫家以衝任之脈盛於此，則月事以時下，故名之曰血室。
白話文：
葉文叔曰：人受生之初，在胞胎之內，隨母呼吸，受氣而成，及乎生下，一點元靈之氣，聚於臍下，自為呼吸，氣之呼接乎天根，氣之吸接乎地根，凡人之生，唯氣為先，故又名為氣海。然而名雖不同，而實則一子宮耳。子宮之下有一門，其在女者，可以手探而得，俗人名為產門；其在男者，於精泄之時，自有關闌知覺。請問此為何處？客曰：得非此即命門耶？曰：然也。
請為再悉其解。夫身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之攝由此門而入，及胎元既足復由此出，其出其入，皆由此門，謂非先天立命之門戶乎？及乎既生，則三焦精炁，皆藏乎此。故金丹大要曰：炁聚則精盈，精盈則炁盛。梁丘子曰：人生繫命於精。珠玉集曰：水是三才之祖，精為元炁之根。
請進一步理解。在人身形形成之前，父母交會之時，男子的精氣從這個門戶而出，女子的腎氣從這個門戶而入。等到胎體發育成熟後，又從這個門戶而出。它的出入都經由這個門戶，難道它不是先天的命門嗎？
等人生出來後，三焦的精氣，都收藏於此。所以《金丹大要》說：精氣聚合，則精氣充盈；精氣充盈，則精氣旺盛。梁丘子說：人體的生命繫於精氣。而《珠玉集》則說：水是天地人三才的根本，精氣是元氣的根源。
在受孕之前，父母交合時，男性的精子從這個門戶排出，女性的卵子從這個門戶進入。胎兒發育成熟後，也是從這個門戶出生。它的出生和進入都經過這個門戶，因此它可以稱之為先天的命門。
出生後，三焦的精氣都儲存在這個門戶中。因此《金丹大要》說：精氣聚集，則精氣充盈；精氣充盈，則精氣旺盛。梁丘子說：人體的生命繫於精氣。《珠玉集》說：水是天地人三才的根本，精氣是元氣的根源。
然則精去則炁去，炁去則命去，其固其去，皆由此門，謂非後天立命之門戶乎？再閱四十四難有七衝門者，皆指出入之處而言。故凡出入之所，皆謂之門。而此一門者，最為巨會，焉得無名？此非命門，更屬何所？既知此處為命門，則男之藏精，女之系胞，皆有歸著，而千古之疑，可頓釋矣。
白話文：
因此，精氣耗盡，則元氣也會耗盡，元氣耗盡，生命也就終結了。精氣和元氣的產生與消失都在這個地方。這難道不是後天建立生命之門戶嗎？再看《黃帝內經》第四十四難中的七衝門，都是指出入的地方。因此，凡是出入的地方都稱為門。而這個門是最大的一個，怎麼會沒有名字呢？這不就是命門嗎，還能屬於什麼地方呢？既然知道這個地方是命門，那麼男性的精藏、女性的子宮，都有了歸屬，而千古以來關於這些的疑惑，也就可以頓時解開了。
客曰：若夫然，則命門既非右腎，而又曰子宮，是又別為一腑矣，所配何經？脈居何部？曰：十二經之表裡，陰陽固已配定，若以命門而再配一經，是腎臟唯一而經居其兩，必無是理。且夫命門者，子宮之門戶也；子宮者，腎臟藏精之府也；腎臟者，主先天真一之炁，北門鎖鑰之司也。而其所以為鎖鑰者，正賴命門之閉固，蓄坎中之真陽，以為一身生化之原也。
白話文：
患者問：如果這樣，命門既不是右腎，又說是子宮，那麼它又是一個獨立的臟腑嗎？它對應哪條經絡？脈絡在哪個部位？
醫師答：十二經絡的表裡，陰陽本已對應確定，如果再以命門來配對一條經絡，那麼腎臟只有一個，而經絡卻穿過兩邊，這是不合理的。
命門是子宮的關口，子宮是腎臟精氣收藏的地方，腎臟掌握先天的精氣，是人體的關鍵。命門之所以能成為關鍵，正因為它能閉合固守，積蓄坎卦中的真陽之氣，成為人體生長化育的根本。
此命門與腎，本同一氣。道經謂此當上下左右之中，其位象極，名為丹田。夫丹者奇也，故統於北方天一之臟，而其外腧命門一穴，正是督脈十四椎中，是命門原屬於腎，非又別為一腑也。三十九難亦曰：命門其氣與腎通。則亦不離乎腎耳。唯是五臟各一，獨腎有二，既有其二，象不無殊。
白話文：
命門和腎臟，本質上是同一種氣。道家經典中說，命門位於身體上下左右的正中間，位置極為重要，被稱為「丹田」。丹田是指奇特的氣息，因此與北方天一之臟（腎臟）相呼應，而其外在表徵的穴位「命門」，正好位於督脈的第十四椎骨處，由此可見命門原本就屬於腎臟，並非另外一個臟腑。三十九難中也提到：「命門的氣息與腎臟相通。」因此，命門也離不開腎臟。只是五臟各有其一，唯獨腎臟有兩個，既有兩個，其形態必然有所不同。
譬以耳目一也，而左明於右；手足一也，而右強於左。故北方之神有蛇武，蛇主陽而武主陰；兩尺之脈分左右，左主水而右主火。夫左陽右陰，理之常也，而此曰左水右火，又何為然？蓋腎屬子中，氣應冬至，當陰陽中分之位，自冬至之後，天左旋而時為春，斗杓建於析木，日月右行合在亥，辰次會於娵訾，是陽進一月，則會退一宮，而太陽漸行於右，人亦應之，故水位之右為火也。且人之四體，本以應地，地之剛在西北，亦當右尺為陽，理宜然者。
白話文：
就拿人體的耳目來說，左眼比右眼明亮；手足也是如此，右手比左手有力。所以北方的神靈有蛇和武，其中蛇代表陽氣，武代表陰氣；體內的經脈在兩尺處分為左右，左側主水，右側主火。人們常說左屬陽，右屬陰，但為什麼這裡卻說左側主水，右側主火呢？這是因為腎臟屬子，氣候與冬至相應，正值陰陽中分之際。從冬至後，天體向左旋轉，此時正是春天，斗杓指向析木，日月向右運行，會合在亥，辰次會合於娵訾。也就是說，陽氣前進一個月，則會退後一個宮位，同時太陽也逐漸向右運行，人體也會相應地發生變化，因此水位右邊的位置變成了火。此外，人體的四肢原本是與大地相應的，而大地的剛氣位於西北，所以右尺也應該屬陽，這是符合道理的。
故脈經以腎臟之脈配兩尺，但當曰左尺主腎中之真陰，右尺主腎中之真陽。而命門為陽氣之根，故隨三焦相火之脈，同見於右尺則可；若謂左腎為腎，右腎為命門則不可也。雖然，若分而言之，則左屬水，右屬火，而命門當附於右尺；合而言之，則命門象極，為消長之樞紐，左主升而右主降，前主陰而後主陽。故水象外暗而內明，坎卦內奇而外偶。
白話文：
因此，《脈經》將腎臟的脈象分配給兩隻尺脈，但應理解為左尺脈主腎中的真陰，右尺脈主腎中的真陽。命門是陽氣的根本，所以隨著三焦相火的脈象一起出現在右尺脈是可以的。但是，如果認為左腎是腎，右腎是命門，那就說不通了。
儘管如此，如果從分開來講，左邊屬水，右邊屬火，那麼命門應該歸屬於右尺脈。如果從合起來講，命門像一個太極圖，是盛衰轉變的樞紐，左邊主上升，右邊主下降，前面主陰，後面主陽。所以，水的性質是外觀幽暗而內裡明亮，坎卦的象徵是內部為單數，外部為偶數。
腎兩者，坎外之偶也；命門一者，坎中之奇也。一以統兩，兩以包一。是命門總主乎兩腎，而兩腎皆屬於命門。故命門者，為水大之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇。若命門虧損，則五臟六腑皆失所恃，而陰陽病變無所不至。其為故也，正以天地發生之道，終始於下；萬物盛衰之理，盈虛在根。
白話文：
腎臟成對出現，是坎水在外面的匹配元素；命門是一個，是坎水裡面的奇異元素。一個統領兩個，兩個包含一個。這就是說，命門總攬著兩個腎臟，而兩個腎臟都歸屬於命門。所以命門是水液的總庫，是陰陽的住所，是精氣的海洋，是生死的門戶。如果命門虧損，那麼五臟六腑都失去依託，而陰陽的病變也就無處不在了。這是因為，天地產生的道理，從頭到尾都依賴於下部；萬物的盛衰規律，盈虧都取決於根基。
故許學士獨知補腎，薛立齋每重命門，二賢高見，迥出常人，蓋得於王太僕所謂壯水之主，益火之原也。此誠性命之大本，醫不知此，尚何足云？故予為申明，用廣其義。即此篇前後諸論，雖多臆見，然悉揣經意，非敢妄言，凡我同心，幸為裁正。
白話文：
因此許學士只知道補腎，薛立齋每次都重視命門穴，這兩位賢者的高見，遠勝於常人，他們得到的，是王太僕所說的「壯水之主，益火之原」。這確實是生命之根本，如果醫者不知道這個原理，還能說什麼呢？所以我來闡明這個道理，以擴大它的意義。儘管這篇文章前後的各種論述，大多是臆測，但我都是揣摩經書的意圖而寫的，不敢胡說八道。所有同道中人，希望你們能幫我指正錯誤。