類經

卷三 (9)

1諸部經穴次序

心下有膈膜與脊脅周迴相著,遮蔽濁氣,使不得上熏心肺,所謂膻中也。

小腸者,受盛之官,化物出焉。小腸後附於脊,前附於臍上,左回疊積十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺。受谷二斗四升,水六升三合合之大半。小腸上口在臍上二寸近脊,水穀由此而入,復下一寸外附於臍,為水分穴,當小腸下口,至是而泌別清濁,水液滲入膀胱,滓穢流入大腸。是經多血少氣。難經曰:小腸重二斤十四兩。

左右共三十八穴

左右共一百二十六穴

膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。膀胱當十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口,無上口,當臍上一寸水分穴處為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別迴腸,隨氣泌滲而入,其出其入,皆由氣化,入氣不化則水歸大腸而為泄瀉,出氣不化則閉塞下竅而為癃腫。後世諸書有言其有上口無下口,有言上下俱有口者,皆非。

是經多血少氣。難經曰:膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半。

腎者,作強之官,伎巧出焉。腎附於脊之十四椎下,是經常少血多氣,其合骨也。其榮發也,開竅於二陰。難經曰:腎有兩枚,重一斤二兩,主藏精與志。華元化曰:腎者,精神之舍,性命之根。

腎有兩枚:形如豇豆,相併而曲附於脊之兩旁,相去各一寸五分,外有黃脂包裹,各有帶二條,上條繫於心,下條趨脊下大骨,在脊骨之端,如半手許,中有兩穴,是腎帶經過處,上行脊髓,至腦中連於髓海。

左右共五十四穴

左右共一十八穴

心包一臟,難經言其無形。滑伯仁曰:心包一名手心主。以藏象校之,在心下橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏而黃脂裹者,心也;脂漫之外,有細筋膜如絲,與心肺相連者,心包也。此說為是,凡言無形者非。又按靈蘭秘典論有十二官,獨少心包一官,而多膻中者臣使之官喜樂出焉一節。

今考心包藏居膈上,經始胸中,正值膻中之所,位居相火,代君行事,實臣使也。此一官者,其即此經之謂歟?

三焦者,決瀆之官,水道出焉。後附翼中有三焦包絡出焉。是經少血多氣。命門辨,宜互參考。中藏經曰:

三焦者,人之三元之氣也。總領五臟六腑榮衛經絡內外左右上下之氣,三焦通則內外左右上下皆通。其於周身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此。

左右共四十六穴

左右共八十六穴

六節藏象論曰:凡十一臟,皆取決於膽也。

膽者,中正之官,決斷出焉。難經曰:膽在肝之短葉間,重三兩三銖,長三寸,盛精汁三合。是經多血少氣。華元化曰:膽者,中清之府,號曰將軍。主藏而不瀉。

肝者,將軍之官,謀慮出焉。肝居膈下,上著脊之九椎下,是經常多血少氣,其合筋也,其榮爪也,主藏魂,開竅於目,其繫上絡心肺,下亦無竅。難經曰:肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉。刺禁論曰:肝生於左。滑氏曰;肝之為臟,其治在左,其臟在右脅右腎之前,並胃著脊之第九椎。

白話文

心臟下方有一層膈膜,與脊椎和肋骨周圍相連,能阻擋濁氣上升燻擾心肺,這就是所謂的「羶中」。

小腸是負責接收和消化食物的器官,能將食物分解轉化。小腸後方附著於脊椎,前方靠近肚臍上方,向左迴旋疊積成十六個彎曲,寬約二寸半,直徑約八分半,長約三丈二尺。能容納穀物二斗四升,水六升三合半。小腸的上口位於肚臍上方二寸靠近脊椎處,食物和水由此進入;再往下約一寸靠近肚臍處為「水分穴」,是小腸的下口,在此處會分離清濁,水液滲入膀胱,渣滓則流入大腸。這條經脈多血少氣。《難經》記載:小腸重二斤十四兩。

膀胱是儲存津液的器官,經過氣化作用後能排出體外。膀胱位於第十九椎處,在腎臟下方、大腸前方,有下口而無上口。肚臍上方一寸的「水分穴」是小腸的下口,也是膀胱的上緣,水液由此分離後進入膀胱,其排出與進入都依賴氣化作用。若氣化失常,水液可能流入大腸導致腹瀉,或阻塞下竅導致小便不通。後世醫書有誤稱膀胱有上口無下口,或上下皆有口,皆不正確。這條經脈多血少氣。《難經》記載:膀胱重九兩二銖,長寬約九寸,可儲存尿液九升九合,開口寬約二寸半。

腎臟是主導體力與智慧的器官。腎附著於第十四椎下方,這條經脈少血多氣,與骨骼相關,其精華表現在頭髮,並開竅於前後二陰。《難經》記載:腎有兩枚,重一斤二兩,負責儲藏精氣與意志。華佗說:腎是精神的居所,生命的根本。

腎臟形狀如豇豆,左右各一,附著於脊椎兩旁,相距各一寸五分,外有黃色脂肪包裹,各有兩條繫帶:上條連接心臟,下條延伸至脊椎下端,約半手掌處有兩穴,是腎經經過之處,向上連接脊髓至腦部,與髓海相通。

心包這一臟器,《難經》認為無具體形狀。滑伯仁則說:心包又名「手心主」,位於心臟下方橫膈膜之上,豎膈膜之下,外有細筋膜與心肺相連。此說較為正確,認為無形者不準確。《靈蘭秘典論》記載十二官,唯獨缺少心包一官,卻提到「羶中」是臣使之官,主司喜樂。心包位於膈上,經脈始於胸中,正對羶中,屬相火,代心行事,確實符合「臣使」之職。

三焦是調節水道的器官,負責水液代謝。這條經脈少血多氣。《中藏經》說:三焦是人體三元之氣,統領五臟六腑、營衛經絡、內外上下之氣,三焦通暢則全身氣機通達,對調和內外、滋養左右、疏導上下至關重要。

《六節藏象論》說:十一臟的功能皆取決於膽。膽是中正之官,主決斷。《難經》記載:膽位於肝的短葉之間,重三兩三銖,長三寸,儲存精汁三合。這條經脈多血少氣。華佗稱膽為「中清之府」,號稱將軍,主儲藏而不外洩。

肝臟是將軍之官,主謀略。肝位於膈下,附著於第九椎下方,這條經脈多血少氣,與筋相關,其精華表現在指甲,主藏魂,開竅於目,經脈上連心肺,下無特定孔竅。《難經》記載:肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,共七葉。《刺禁論》說:肝氣生於左。滑氏認為:肝的功能主左,但實體位於右脅右腎之前,附著於第九椎。