張介賓

《類經圖翼》~

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1. 卷十一

2. 針灸要覽

3. 十四經針灸要穴歌

〔肺經要穴歌〕

手太陰兮經屬肺,尺澤肘中約紋是。列缺腕側一寸半,經渠寸口陷中記。太淵掌後橫紋里,魚際大指節後起。少商大指內側端,相離爪甲如韭耳。

〔大腸經要穴歌〕

手之陽明屬大腸,食指內側號商陽。本節前二間可取,本節後三間勿忘。岐骨間可尋合谷,腕上側陽谿所藏。三里去曲池二寸,曲池在肘節中央。肩端上肩髃骨罅,鼻孔旁乃是迎香。

〔胃經要穴歌〕

足陽明兮胃之經,頭維額角兩邊行。頰車耳下曲頰處,地倉夾吻四分平。伏兔還離膝六寸,陰市須從減半論。三里上廉和下廉,膝下相挨各三寸。解谿腕上系鞋處,趺上動脈衝陽遇。陷谷兩指節後間,內庭次指外間連。厲兌存於足次指,去甲如韭陽明全。

〔脾經要穴歌〕

足太陰脾家經絡,隱白起足拇內角。大都在節後肉際,太白從核骨下摸。公孫節後一寸加,商丘踝下微前些。踝上陰交三寸遠,輔下陰陵內不差。

〔心經要穴歌〕

手少陰經心脈透,少海內廉居肘後。靈道去掌寸半長,通里一寸應非謬。神門掌後銳骨端,少府相隨本節邊。少衝甲角須求內,二穴皆從小指連。

〔小腸經要穴歌〕

手太陽經小腸脈,小指外端尋少澤。前谷還求本節前,後谿節後須從側。腕骨腕前無待卜,腕中銳下求陽谷。小海肘端外五分,聽宮耳內如珠伏。

〔膀胱經要穴歌〕

足之太陽屬膀胱,睛明起自內眥旁。攢竹二穴眉頭取,絡郄後發四寸五。肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下出。腎俞十四椎間算,膏肓相近四椎半。委中膝膕約紋看,承山腨下分肉間。崑崙踝下後五分,外踝之下尋金門。申脈也從踝下起,肉際陷中容爪耳。

〔腎經要穴歌〕

足有少陰經屬腎,湧泉卷指足中心。然谷踝前高骨下,太谿踝後動中尋。踝下四分尋照海,踝上二寸復溜在。陰谷須尋內輔下,大筋小筋中可揣。

〔心包經要穴歌〕

手厥陰者心包絡,肘內橫紋求曲澤。間使掌後三寸量,內關二寸非難索。大陵掌後兩筋間,欲取勞宮掌內看。中衝須是求中指,爪甲相連向指端。

〔三焦經要穴歌〕

手少陽與三焦連,液門名指節根前。中渚退居本節後,陽池腕上陷中旋。外關腕後二寸地,再加一寸支溝位。天井肘外上一寸,角孫耳廓上邊記。絲竹空從眉後取,耳門耳缺之前際。

〔膽經要穴歌〕

足少陽膽經聽會,開口耳前有空位。臨泣髮際上五分,目窗更加一寸存。風池陷居後髮際,肩井在肩大骨內。帶脈肋下一寸八,環跳髀樞中是穴。膝下一寸陽陵泉,踝上四寸陽輔前。丘墟踝下如前陷,臨泣四指節後邊。俠谿小次岐間縫,竅陰四指內之端。

〔肝經要穴歌〕

足厥陰肝在何處,大敦拇指毛中聚。行間動在岐節前,太衝節後有脈據。中封內踝前一寸,曲泉輔下橫紋盡。章門臍上二寸量,季肋之端居兩旁。期門乳旁一寸半,直下寸半二肋詳。

〔督脈要穴歌〕

督脈水溝人中起,上星入發一寸止。百會正在頂之巔,風府一寸後發里。啞門入發五分中,大杼一椎骨上逢。腰俞二十一椎下,穴得其真功自隆。

〔任脈要穴歌〕

任脈中行正居腹,臍下關元三寸錄。氣海離臍一寸半,神闕臍中隨所欲。水分一寸居臍上,中脘還須四寸足。膻中正在兩乳間,欲得承漿唇下蓄。

以上要穴,乃十四經溪谷氣血所聚之處,皆極切於用者,較之諸穴有所不同,故撮為此歌,以便記誦,凡業針灸家者,不可不加之意也。

白話文:

十四經針灸要穴歌

肺經要穴歌

肺經位於手太陰,尺澤穴在肘內紋路處。列缺穴在手腕尺側(小指側)向上量一寸半。經渠穴在寸口(手腕內側橈動脈搏動處)的凹陷中。太淵穴在手腕掌後橫紋內側。魚際穴在拇指根部後方肌肉隆起處。少商穴在拇指內側指甲角邊緣。

大腸經要穴歌

大腸經位於手陽明,商陽穴在食指內側指甲角邊緣。二間穴在食指第一指節前緣。三間穴在食指第二指節前緣。合谷穴在手背虎口處,第一、二掌骨之間。陽谿穴在手腕背側橈骨莖突上方凹陷處。三里穴在膝蓋外下方,曲池穴下二寸。曲池穴在肘關節橫紋外側端。肩髃穴在肩峰端外側。迎香穴在鼻翼旁。

胃經要穴歌

胃經位於足陽明,頭維穴在額角旁。頰車穴在下頜骨與顴弓之間。地倉穴在口角旁,約四分寬。伏兔穴在膝蓋外下方六寸。陰市穴在膝蓋外下方三寸。三里穴在膝蓋外下方三寸(與上文重複)。上廉穴、下廉穴在膝蓋下方,分別在上、下各三寸。解谿穴在足背踝關節最高處。衝陽穴在足背第一跖骨基底後面。陷谷穴在第二、三跖骨之間。內庭穴在第四趾趾間。厲兌穴在第四趾外側指甲角邊緣。

脾經要穴歌

脾經位於足太陰,隱白穴在足大趾內側指甲角邊緣。大都穴在足大趾內側第一節後方。太白穴在足大趾本節後方。公孫穴在足大趾本節後方一寸。商丘穴在內踝前方。陰陵泉穴在內踝後方上方三寸。脾經穴位輔骨穴下三寸為陰陵泉。

心經要穴歌

心經位於手少陰,少海穴在肘內側橫紋後方。靈道穴在手腕掌側,尺骨側向上一寸半。通里穴在手腕掌側,尺骨側向上一寸。神門穴在手腕掌側尺骨莖突下凹陷處。少府穴在手掌心,小指本節根部。少衝穴在小指指甲根部內側。

小腸經要穴歌

小腸經位於手太陽,少澤穴在小指外側指甲角邊緣。前谷穴在小指掌側關節前緣。後谿穴在腕關節後方,尺骨側。陽谷穴在腕後橫紋中點。小海穴在肘外側橫紋下方。聽宮穴在耳屏前下方。

膀胱經要穴歌

膀胱經位於足太陽,睛明穴在眼內眥旁。攢竹穴在眉頭內側。絡卻穴在後髮際上四寸五。肺俞穴在第三胸椎棘突。膈俞穴在第七胸椎棘突。肝俞穴在第九胸椎棘突。腎俞穴在第十二胸椎棘突。膏肓穴在第四胸椎棘突旁開三寸。委中穴在膝窩正中。承山穴在小腿後面,腓腸肌兩頭之間。崑崙穴在足外踝後下方。金門穴在足外踝下方。申脈穴在足外踝後下方。

腎經要穴歌

腎經位於足少陰,湧泉穴在足前部,足底第二趾趾縫紋頭端。然谷穴在內踝前方高骨下方。太谿穴在內踝後方凹陷處。照海穴在內踝下方四分。復溜穴在內踝上方二寸。陰谷穴在內踝後方,與脛骨後緣交點下方。

心包經要穴歌

心包經位於手厥陰,曲澤穴在肘內側橫紋。間使穴在手腕掌側,距尺骨莖突三寸。內關穴在手腕掌側,距尺骨莖突二寸。大陵穴在手腕掌側,兩條肌腱之間。勞宮穴在手掌心,第二、三掌骨之間。中衝穴在中指尖端。

三焦經要穴歌

三焦經位於手少陽,液門穴在無名指掌關節前緣。中渚穴在腕關節後方,小指側。陽池穴在手腕背側橫紋中。外關穴在手腕背側,距尺骨莖突二寸。支溝穴在手腕背側,距尺骨莖突三寸。天井穴在肘外側,向上約一寸。角孫穴在耳廓上方。絲竹空穴在眉梢後。耳門穴在耳屏前。

膽經要穴歌

膽經位於足少陽,聽會穴在耳廓上方。臨泣穴在眉梢上五分。目窗穴在眉梢上一寸五分。風池穴在後髮際凹陷處。肩井穴在肩部,鎖骨外端與肩峰端之間。帶脈穴在腰部,肋骨下緣。環跳穴在大腿外側,髖關節外側。陽陵泉穴在膝蓋外下方一寸。陽輔穴在足外踝上四寸。丘墟穴在足外踝下方凹陷處。俠谿穴在第四趾與小趾之間。竅陰穴在小趾外側指甲角邊緣。

肝經要穴歌

肝經位於足厥陰,大敦穴在足大趾內側指甲角邊緣。行間穴在足大趾與第二趾之間。太衝穴在足大趾與第二趾之間。中封穴在內踝上方一寸。曲泉穴在膝窩內側,股內側肌腱與脛骨之間。章門穴在側腹部,臍上二寸。期門穴在乳頭旁一寸半,肋間隙。

督脈要穴歌

督脈起於水溝穴(人中),上星穴在髮際上,百會穴在頭頂正中,風府穴在後髮際下,啞門穴在後髮際下,大杼穴在第一胸椎棘突,腰俞穴在第二腰椎棘突。

任脈要穴歌

任脈在腹部正中線,關元穴在臍下三寸,氣海穴在臍下寸半,神闕穴在肚臍,水分穴在臍上,中脘穴在臍上四寸,膻中穴在兩乳頭之間,承漿穴在下唇中央。

以上要穴是十四經脈氣血聚集的地方,在針灸治療中非常重要,它們與其他穴位有所不同,因此編成了這首歌,方便記憶。學習針灸的人必須認真學習這些穴位。

4. 諸證灸法要穴

凡用灸者,所以散寒邪,除陰毒,開鬱破滯,助氣回陽,火力若到,功非淺鮮。故古人灸法,有二報、三報,以至連年不絕者,前後相催,其效尤速,或自三壯、五壯,以至百壯、千壯者,由漸而增,多多益善也。然灸頭面者,艾炷宜小,亦不宜多,灸手足者稍倍之,灸腹背者又倍之。

若上下俱灸,必須先上而後下,不可先下後上也。凡用火補者,勿吹其火,必待其從容徹底自滅,灸畢即可用膏貼之,以養火氣,若欲報者,直待報畢貼之可也;用火瀉者,可吹其火,傳其艾,宜於迅速,須待灸瘡潰發,然復貼膏,此補瀉之法也。其有脈數躁煩,口乾咽痛,面赤火盛,陰虛內熱等證,俱不宜灸,反以助火,不當灸而灸之,災害立至矣。圖翼四卷,有針灸諸則,所當並察。

白話文:

凡是用艾灸治療,目的是為了驅散寒邪,消除陰毒,疏通鬱結,促進氣血運行,回陽救逆。只要火力到達病灶,其療效就非常顯著。因此,古人艾灸的方法,有的分多次施灸,甚至連續多年不斷,每次施灸互相促進,療效非常迅速;有的從三壯、五壯開始,逐漸增加到一百壯、一千壯,灸的越多越好。但是,灸頭面部時,艾炷應該小一些,數量也不宜多;灸手足時,艾炷可以大一些,數量可以多一些;灸腹部和背部時,艾炷和數量又可以再增加。

如果要灸全身,必須先灸上半身,再灸下半身,不能先灸下半身再灸上半身。凡是用艾灸來溫補身體時,不要吹滅艾火的火焰,必須等它自然熄滅,灸完後可以用藥膏貼敷,以滋養溫補之氣;如果要多次施灸,則等到所有療程結束再貼藥膏即可。如果用艾灸來瀉火,則可以吹滅艾火的火焰,迅速傳遞艾火,需待灸瘡潰爛後再貼藥膏,這就是艾灸的補瀉方法。 至於脈搏數快而煩躁,口乾舌燥,面紅發熱,陰虛內熱等症狀,都不適合艾灸,反而會加重病情,如果本不該灸而灸了,災禍就會立刻發生。 《圖翼》四卷中,有針灸的各種法則,應該參考查閱。

5. 中風

〔中臟氣塞痰上,昏危不省人事〕

百會,風池,大椎,肩井,間使,曲池,足三里

凡覺手足攣痹,心神昏亂,將有中風之候,不論是風與氣,可依次灸此七穴則愈。

合谷,風市,手三里,崑崙,申脈

神闕,凡卒中風者,神闕最佳。羅天益曰:中風服藥,只可扶持,要收全功,艾火為良。蓋不惟逐散風邪,宣通血脈,其於回陽益氣之功,真有莫能盡述者。詳見本穴。

〔偏風半身不遂〕(左患灸右,右患灸左。)

肩髃,百會,肩井,客主人(主口歪。),列缺,手三里,風市,曲池,陽陵泉,環跳,足三里,絕骨,崑崙,申脈

〔口眼喎斜〕

頰車,地倉,水溝,承漿(偏風口喎。),聽會,合谷

凡口喎向右者,是左脈中風而緩也,宜灸左喎陷中二七壯;喎向左者,是右脈中風而緩也,宜灸右喎陷中二七壯。艾炷如麥粒可矣。

〔口噤不開〕

頰車,承漿,合谷

〔喑啞〕

天突,靈道,陰谷,復溜,豐隆,然谷

〔戴眼〕

神庭

脊骨三椎、五椎,各灸五七壯,齊下火,立效。

〔癱瘓〕

肩井,肩髃,曲池,中渚,合谷,陽輔,陽谿,足三里,崑崙

〔角弓反張〕

百會,神門,間使,僕參(七壯。),命門,太衝

〔風痹不仁〕

天井,尺澤,少海,陽輔,中渚,環跳,太衝

白話文:

中風

中風導致臟腑氣血阻塞,痰濁上逆,昏迷不醒。可以灸百會、風池、大椎、肩井、間使、曲池、足三里等穴位。

若手腳麻痺、神志不清,有中風先兆,不論是風邪還是氣虛,都可以依次灸這七個穴位治療。 此外,合谷、風市、手三里、崑崙、申脈,以及神闕穴也很有效,尤其卒中風者,神闕穴最佳。古人羅天益說:中風服用藥物只能輔助治療,要完全康復,艾灸最好。因為艾灸不僅能驅散風邪,疏通血脈,更能回陽益氣,其功效難以盡述。

半身不遂(左側患病灸右側,右側患病灸左側):灸肩髃、百會、肩井、客主人(主治口歪)、列缺、手三里、風市、曲池、陽陵泉、環跳、足三里、絕骨、崑崙、申脈等穴位。

口眼歪斜:灸頰車、地倉、水溝、承漿(主治偏風口歪)、聽會、合谷等穴位。口歪向右,表示左側經脈中風,應灸左側歪斜處二七壯;口歪向左,表示右側經脈中風,應灸右側歪斜處二七壯。艾炷大小如麥粒即可。

口不能開:灸頰車、承漿、合谷等穴位。

聲音嘶啞:灸天突、靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷等穴位。

眼瞼下垂:灸神庭穴。

脊柱第三、五椎骨處,各灸五到七壯,效果迅速。

癱瘓:灸肩井、肩髃、曲池、中渚、合谷、陽輔、陽谿、足三里、崑崙等穴位。

角弓反張:灸百會、神門、間使、僕參(七壯)、命門、太衝等穴位。

風痺麻木:灸天井、尺澤、少海、陽輔、中渚、環跳、太衝等穴位。