《類經圖翼》~
1. 卷四
2. 經絡（二）
3. 井滎腧經合解
靈樞九針十二原篇曰：五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經，所入為合。夫所出為井者，如水源出井，其氣正深，北方水也。所溜為滎者，滎，小水也，脈氣尚微，東方春也。所注為腧者，腧，輸也，經由此而輸彼，其氣方盛，南方夏也。
所行為經者，經氣大行，正盛於此，應長夏也。所入為合者，脈氣由此內行，歸合於腑臟，西方金也。（按六十五難曰：井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。合者，北方冬也，陽氣入臟，故言所入為合也。似亦近理，但證之本經諸篇，則皆不合，當以經旨為是，因敢僭為改正，又詳針刺類第十七。
）然經絡遍身，無往非穴，今各經之井滎腧經合穴，皆在手足而不逾肘膝者，正以手肘足膝，是為四關，四關者，乃關節之處，所以系周身三百六十五節之氣也。本篇曰：節之交，三百六十五會。所言節者，神氣之所遊行出入，非皮肉筋骨也。又曰：四關主治五臟。是知周身經絡，皆不出於四關，而十經之要穴，皆不離於手足，欲求經絡之妙者，必加意於關節之會焉。
白話文：
《井滎腧經合解》
《靈樞‧九針十二原》篇說：五臟各有五個腧穴，五乘以五，共二十五個腧穴；六腑各有六個腧穴，六乘以六，共三十六個腧穴。經脈氣血從穴位「井」而出，像水從井中湧出一樣，氣勢深沉，屬北方水氣；從穴位「滎」而流瀉，滎是小水的意思，脈氣還比較微弱，屬東方春氣；從穴位「腧」而輸注，腧就是輸送的意思，經脈氣血由此輸送到別處，氣勢正盛，屬南方夏氣；從穴位「經」而通行，經脈之氣運行通暢，氣勢最盛，屬長夏氣；從穴位「合」而進入，脈氣由此向內運行，歸合於臟腑，屬西方金氣。
（《難經‧六十五難》說：井穴屬東方春氣，萬物開始生長，所以說經脈氣血從井穴而出；合穴屬北方冬氣，陽氣歸入臟腑，所以說經脈氣血從合穴而入。這個說法似乎也比較合理，但與本經其他篇章的記載不符，因此應該以本經的解釋為準。關於這一點，我在針灸類文章第十七篇中已有詳細說明。）
然而，經絡遍佈全身，沒有地方不是穴位，但各經的井、滎、腧、經、合穴都位於手足而不出肘膝之外，這是因為手肘足膝是人體的四關，四關是關節部位，是聯繫全身三百六十五節氣血的樞紐。《靈樞》篇說：「節之交，三百六十五會。」這裡所說的節，是指神氣運行出入的地方，不是指皮肉筋骨。又說：「四關主治五臟。」由此可知，全身經絡都彙集於四關，而十條經脈的重要穴位，都集中在手足，想要了解經絡的奧妙，就必須重視關節的彙集之處。
4. 井滎陰陽配合五行剛柔
靈樞本輸篇曰；肺出於少商為井木，心出於中衝為井木，肝出於大敦為井木，脾出於隱白為井木，腎出於湧泉為井木，此五臟之井皆始於木也。又曰：膀胱出於至陰為井金，膽出於竅陰為井金，胃出於厲兌為井金，三焦出於關衝為井金，小腸出於少澤為井金，大腸出於商陽為井金，此六腑之井皆始於金也。
此靈樞發各經金木之理，而未悉五行生合之義；及六十四難經乃始分析五行剛柔，而滑伯仁又詳註陰井木生陰滎火，陰滎火生陰腧土，陰腧土生陰經金，陰經金生陰合水，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽腧木，陽腧木生陽經火，陽經火生陽合土也。
又如陰井乙木，陽井庚金，是乙與庚合也；陰滎丁火，陽滎壬水，是丁與壬合也；陽腧甲木，陰腧己土，是甲與己合也；陽經丙火，陰經辛金，是丙與辛合也；陽合戊土，陰合癸水，是戊與癸合也。庚為陽金，故曰陽井庚者，乙之剛也；乙為陰木，故曰陰井乙者，庚之柔也。
此其生髮象四時，潮宗合河海，上下有相生之義，陰陽有相配之理，蓋其上法天時，中合人事，而下應地理者乎！
白話文：
井滎陰陽配合五行剛柔
《靈樞經·本輸篇》記載：肺經的井穴少商屬木，心經的井穴中衝屬木，肝經的井穴大敦屬木，脾經的井穴隱白屬木，腎經的井穴湧泉屬木；這五臟的井穴都起始於木。又說：膀胱經的井穴至陰屬金，膽經的井穴竅陰屬金，胃經的井穴厲兌屬金，三焦經的井穴關衝屬金，小腸經的井穴少澤屬金，大腸經的井穴商陽屬金；這六腑的井穴都起始於金。
《靈樞經》闡述了各經脈金木的道理，但沒有完全說明五行相生相合的意義；直到《難經六十四難》才開始分析五行剛柔的特性，滑伯仁更詳細註解：陰井木生陰滎火，陰滎火生陰腧土，陰腧土生陰經金，陰經金生陰合水；陽井金生陽滎水，陽滎水生陽腧木，陽腧木生陽經火，陽經火生陽合土。
例如，陰井為乙木，陽井為庚金，乙庚相合；陰滎為丁火，陽滎為壬水，丁壬相合；陽腧為甲木，陰腧為己土，甲己相合；陽經為丙火，陰經為辛金，丙辛相合；陽合為戊土，陰合為癸水，戊癸相合。庚屬陽金，所以稱陽井為庚，是乙木的剛性；乙屬陰木，所以稱陰井為乙，是庚金的柔性。
這些生髮變化如同四季更迭，潮汐漲落，如同江河匯入大海，上下相生，陰陽相配。這體現了上應天時，中合人事，下應地理的道理。
5. 十二原解
靈樞九針十二原篇云：肺之原出於太淵，心之原出於大陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，膏之原出於鳩尾，肓之原出於脖胦，凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。
本輸篇乃以太淵、大陵、太衝、太白、太谿等五原為五臟之腧，六腑則膀胱之束骨為腧，京骨為原；膽之臨泣為腧，丘墟為原；胃之陷谷為腧，衝陽為原；三焦之中渚為腧，陽池為原，小腸之後溪為腧，腕骨為原；大腸之三間為腧，合谷為原。又曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於大陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。
（中衝以下皆手心主經穴，本篇直指為手少陰，而少明經腧，別無載者。）邪客篇：帝曰：手少陰之脈獨無腧何也？岐伯曰：諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。帝曰：少陰獨無腧者，不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端。
（即神門穴，手少陰腧也。）其餘脈出入屈折，行之徐疾；皆如手少陰心主之脈行也。故王氏注氣穴論臟腧五十穴，亦惟有心主井腧，而無心經之五腧。惟獨繆刺篇曰：少陰銳骨之端各一痏。王氏注謂神門穴為手少陰之腧者，蓋亦本於邪客篇也。
愚按前三篇之說，各有不同。在九針十二原篇止言五臟之原左右各二，而復有膏之原，肓之原，共為十二原。在本輸篇則以前篇五臟之原為五腧，復有六腑之原，而無膏肓之原，且手少陰之脈獨無腧，而以手厥陰之腧代之。在邪客篇則明指手少陰之腧，在掌後銳骨之端，而亦皆無少陰井滎經合併膏肓等原。
難經亦然。及查甲乙經乃云：少衝者木也，少陰脈所出為井；少府者火也，少陰脈所溜為滎；神門者土也，少陰脈所注為腧；靈道者金也，少陰脈所行為經；少海者水也，少陰脈所入為合，而十二經之井滎始全矣。然詳求腧原之義，如九針十二原篇及本輸篇所云，則陰經之原即腧也；陽經雖有腧原之分，而腧過於原，亦為同氣。故陽經治原，即所以治腧也；陰經治腧，即所以治原也。
六十六難曰：十二經皆以腧為原者何也？然。五臟腧者，三焦之所行，氣之所留止也。又曰：原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。及考之順氣一日分為四時篇，則曰原獨不應五時，以經合之，以應其數。然則腧可合原，經亦可合原矣。蓋腧在原之前，經在原之後，穴鄰脈近，故其氣數皆相應也。
義見針刺類十七。
六經之氣，以風寒熱濕火燥為本，三陰三陽為標，本標之中見者為中氣。中氣者，如少陽厥陰為表裡，陽明太陰為表裡，太陽少陰為表裡，表裡相通，則彼此互為中氣。義出六微旨大論，詳運氣類六。
臟腑經絡之標本，臟腑為本居里，十二經為標居表，表裡相絡者為中氣居中。所謂相絡者，乃表裡互相維絡，如足太陽膀胱經絡於腎，足少陰腎經亦絡於膀胱也。余仿此。
白話文：
[十二原解]
《靈樞·九針十二原篇》說：肺的原穴在太淵，心的原穴在大陵，肝的原穴在太衝，脾的原穴在太白，腎的原穴在太谿，膏的原穴在鳩尾，肓的原穴在脖胦。這十二個原穴，主要用來治療五臟六腑的疾病。
《本輸篇》則以太淵、大陵、太衝、太白、太谿這五個原穴作為五臟的腧穴，六腑的腧穴和原穴則分別是：膀胱的束骨為腧穴，京骨為原穴；膽的臨泣為腧穴，丘墟為原穴；胃的陷谷為腧穴，衝陽為原穴；三焦的中渚為腧穴，陽池為原穴；小腸之後溪為腧穴，腕骨為原穴；大腸的三間為腧穴，合谷為原穴。《本輸篇》又說：心的經脈從中衝出發，經過勞宮，到達大陵，再行經間使，最後到達曲澤，這是手少陰經的循行路線。（中衝以下皆手心主經穴，本篇直指為手少陰，而少明經腧，別無載者。）
《邪客篇》記載：黃帝問道：手少陰經脈獨獨沒有腧穴是為什麼？岐伯回答：所有邪氣入侵心臟的，都集中在心包絡，而包絡是心的經脈，所以手少陰經獨獨沒有腧穴。黃帝又問：手少陰經沒有腧穴，難道就不生病嗎？岐伯回答：它的經脈生病了，但臟腑卻未必生病，所以只需要在掌後銳骨的末端（即神門穴，手少陰經腧穴）取穴治療即可。其他經脈的出入、屈曲、循行速度，都與手少陰心主之脈的循行相似。因此，王氏在《氣穴論》中記載的五十個臟腑腧穴中，也只有心臟有一個井穴，而沒有其他心經的五腧穴。只有《繆刺篇》提到：少陰經銳骨末端各有一處可以針刺。王氏認為神門穴是手少陰經的腧穴，也是基於《邪客篇》的記載。
我的看法是：以上三篇的說法各有不同。《九針十二原篇》只提到五臟的原穴左右各二，再加上膏、肓二穴，共十二個原穴。但在《本輸篇》中，卻將前篇的五臟原穴作為五臟的腧穴，又增加了六腑的原穴，而沒有提到膏肓二穴，而且手少陰經脈獨無腧穴，以手厥陰的腧穴代替。《邪客篇》明確指出手少陰經的腧穴在掌後銳骨末端，但也沒有提到少陰井滎經和膏肓等原穴。《難經》也是如此。查閱《甲乙經》，則說：少衝屬木，是少陰經脈起始的井穴；少府屬火，是少陰經脈循行的滎穴；神門屬土，是少陰經脈到達的腧穴；靈道屬金，是少陰經脈循行的經穴；少海屬水，是少陰經脈到達的合穴，這樣十二經的井滎腧經合穴就都齊全了。然而，仔細研究腧穴和原穴的意義，像《九針十二原篇》和《本輸篇》所說，陰經的原穴就是腧穴；陽經雖然有腧穴和原穴之分，但腧穴和原穴都屬於同一個經脈，氣血相通。所以，治療陽經的原穴，也就是治療它的腧穴；治療陰經的腧穴，也就是治療它的原穴。
《難經·六十六難》問：十二經脈都以腧穴為原穴是為什麼？答案是：五臟的腧穴，是三焦氣血運行和停留的地方。原穴是三焦的別稱，所以氣血停留的地方就稱為原穴。五臟六腑有病，都取其原穴治療。《順氣一日分為四時篇》則說：原穴獨不應五時，需配合經脈才能應其數。因此，腧穴可以和原穴配合，經脈也可以和原穴配合。因為腧穴在原穴之前，經脈在原穴之後，穴位和經脈相鄰，所以它們的氣數都相互應。
（此段義見針刺類十七）
六經的氣，以風寒暑濕燥火為本，三陰三陽為標，本標之間互相作用的部位稱為中氣。中氣就像少陽和厥陰互為表裡，陽明和太陰互為表裡，太陽和少陰互為表裡一樣，表裡互相聯繫，彼此互為中氣。（此段義出六微旨大論，詳運氣類六）
臟腑經絡的本標，臟腑是根本，位於內部；十二經脈是標誌，位於體表；表裡互相聯絡的部分就是中氣，位於中間。所謂相絡，就是表裡互相聯繫，比如足太陽膀胱經與腎經相絡，足少陰腎經也與膀胱經相絡，其他也以此類推。