1真陰論
使或陰氣雖弱,未至大傷,或臟氣微滯,而兼痰濕水邪者,則正宜用此;若精氣大損,年力俱衰,真陰內乏,虛痰假火等證,即從純補,猶嫌不足,若加滲利,如實漏卮矣。故當察微甚緩急,而用隨其人,斯為盡善。余及中年,方悟補陰之理,因推廣其義,用六味之意,而不用六味之方,活人應手之效,真有不能盡述者。夫病變非一,何獨重陰?有弗達者,必哂為謬,姑再陳之,以見其略。
如寒邪中人,本為表證,而汗液之化,必由乎陰也;中風為病,身多偏枯,而筋脈之敗,必由乎陰也。虛勞生火,非壯水何以救其燎原?瀉泄正陰,非補腎何以固其門戶?臌脹由乎水邪,主水者須求水臟;關格本乎陰虛,欲強陰舍陰不可。此數者,乃疾病中最大之綱領,明者覺之,可因斯而三反矣。
故治水治火,皆從腎氣,此正重在命門,而陽以陰為基也。老子曰:知其雄,守其雌。夫雄動而作,雌靜而守,然動必歸靜,雄必歸雌,此雄之不可不知,雌之不可不守也。邵子曰:三月春光留不住,春歸春意難分付。凡言歸者必歸家,為問春家在何處?夫陽春有腳,能去能來,識其所歸,則可藏可留,而長春在我矣。此二子之教我,真我之大宗師也。
人能知雄之有雌,春之有家,則知真陰之為義矣。余因制二歸丸方,願與知本知音者共之。
左歸丸,治真陰腎水不足,不能滋溉營衛,漸至衰羸,或虛熱往來,自汗盜汗,或神不守舍,血不歸原,或勞損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運,或眼花耳聾,或口燥舌乾,或腰痠腿軟。凡精髓內竭,津液枯涸等證,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,此方主之。
大杯熟地(八兩。),山藥(炒,四兩。),山茱萸肉(四兩。),龜膠(切碎炒珠,四兩。),川牛膝(酒洗蒸熟,三兩。),鹿角膠(敲碎炒珠,二兩。),菟絲子(制熟,三兩。),枸杞子(三兩。)
上先將熟地杵膏,加煉蜜和丸桐子大,每食前用滾白湯送下百餘丸。
如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之荊,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥門冬三兩。若火爍肺金,乾枯多嗽者,仍加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。小水不利,加茯苓三兩。
如大便燥澀,去菟絲,加肉蓯蓉酒洗三兩。
如血虛有滯者,於本方加當歸四兩。
凡五液皆主於腎,故凡屬陰分之藥,亦無不皆能走腎,有謂必須引導者,皆見之不明耳。
右歸丸,治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或反胃隔塞,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實,瀉利頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或以寒侵溪谷,而為肢節痹痛,或以寒在下焦,而為水邪浮腫。
《真陰論》
倘若陰氣雖弱但尚未嚴重損傷,或臟腑之氣稍有阻滯,兼有痰濕水邪的情況,正適合使用此法;但如果精氣嚴重虧損,年齡與體力皆衰退,真陰內虛,出現虛痰假火等症狀,此時即使純粹補益尚且不足,若再加以滲利之藥,就如同往漏水的杯子中倒水(徒勞無功)。因此必須審察病情的輕重緩急,因人制宜,方能完善。我到了中年才領悟補陰的道理,於是推衍其深意,採用六味地黃丸的理念而不拘泥其原方,治病救人的速效,實在難以盡述。疾病變化多端,為何獨重補陰?不明此理者必譏為謬論,故再作闡述以說明其要義。
例如寒邪侵襲人體,本屬表證,但汗液的化生必依賴陰液;中風之病,多見半身不遂,而筋脈衰敗必因陰虧。虛勞導致虛火,若不壯水(補陰)怎能撲滅燎原之火?洩瀉傷及真陰,不補腎如何固護門戶?鼓脹源於水邪泛濫,治水必須調補腎陽;關格病根在陰虛,欲強陰必從滋陰入手。這些病症都是疾病中最關鍵的綱領,明智者若能領悟,便可舉一反三。
因此治水治火皆需從腎氣著手,這正是強調命門的重要性——陽氣以陰精為基礎。老子說:"知雄強卻安守雌柔。"雄主動而雌主靜,但動態終歸靜態,雄強終需回歸雌柔,故不可不知雄強,更不可不守雌柔。邵雍詩雲:"三月春光留不住,春歸春意難分付。凡言歸者必歸家,為問春家在何處?"春光如能識其歸宿,便可長駐人間。這兩位先賢的教誨,實為我的根本師承。
人能明白雄強有雌柔為根、春光有歸處可尋,就懂得真陰的真諦了。我因而創制"二歸丸"方劑,願與明根本、知音律者共享。
左歸丸:主治真陰腎水不足,無法滋養營衛之氣,逐漸導致虛弱消瘦,或出現虛熱往來、自汗盜汗,或心神不寧、血不歸經,或勞損傷陰,或遺精淋濁不止,或氣虛眩暈,或眼花耳聾,或口燥舌乾,或腰酸腿軟。凡精髓枯竭、津液乾涸等症,都應急速壯水(補陰)以培補左腎元陰,此方主之。
配方:
熟地黃(八兩)、炒山藥(四兩)、山茱萸肉(四兩)、龜板膠(切碎炒珠,四兩)、川牛膝(酒洗蒸熟,三兩)、鹿角膠(敲碎炒珠,二兩)、制菟絲子(三兩)、枸杞子(三兩)。
制法:先將熟地黃搗成膏狀,加煉蜜調和為梧桐子大丸劑,每次飯前用熱湯送服百餘丸。
加減法:
- 若真陰失守虛火上炎,應改用純陰至靜之品,原方去枸杞、鹿角膠,加女貞子三兩、麥冬三兩。
- 若虛火灼肺致乾咳不止,再加百合三兩。
- 夜熱骨蒸加地骨皮三兩。
- 小便不利加茯苓三兩。
- 大便乾燥去菟絲子,加酒洗肉蓯蓉三兩。
- 血虛兼瘀滯加當歸四兩。
右歸丸:主治元陽不足,或因先天稟賦虛弱,或勞傷過度,導致命門火衰不能溫煦脾土,出現脾胃虛寒、食慾減退,或嘔吐脹滿,或反胃噎膈,或畏寒怕冷,或臍腹冷痛,或大便稀溏、頻繁洩瀉,或小便失禁、虛淋寒疝,或因寒邪侵襲關節而痹痛,或因下焦虛寒導致水濕浮腫。