《類經圖翼》~ 類經附翼卷三 (9)
類經附翼卷三 (9)
1. 真陰論
精藏於此，精即陰中之水也；氣化於此，氣即陰中之火也。命門居兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉，消長系焉，故為受生之初，為性命之本。欲治真陰而捨命門，非其治也，此真陰之臟，不可不察也。所謂真陰之用者，凡水火之功，缺一不可。命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精。
五液充，則形體賴而強壯；五氣治，則營衛賴以和調。此命門之水火，即十二臟之化源。故心賴之，則君主以明；肺賴之，則治節以行；脾胃賴之，濟倉廩之富；肝膽賴之，資謀慮之本；膀胱賴之，則三焦氣化；大小腸賴之，則傳導自分。此雖云腎臟之伎巧，而實皆真陰之用，不可不察也。
所謂真陰之病者，凡陰氣本無有餘，陰病惟皆不足。即如陰勝於下者，原非陰盛，以命門之火衰也；陽勝於標者，原非陽盛，以命門之水虧也。水虧其源，則陰虛之病疊出；火衰其本，則陽虛之證迭生。如戴陽者，面赤如朱；格陽者，外熱如火。或口渴咽焦，每引水以自救；或躁擾狂越，每欲臥於泥中。
或五心煩熱而消癉骨蒸，或二便秘結而溺漿如汁。或為吐血衄血，或為咳嗽遺精。或斑黃無汗者，由津液之枯涸；或中風瘛瘲者，以精血之敗傷。凡此之類，有屬無根之焰，有因火不歸原，是皆陰不足以配陽，病在陰中之水也。
又如火虧於下，則陽衰於上，或為神氣之昏沉，或為動履之困倦，其有頭目眩暈而七竅偏廢者，有咽喉哽咽而嘔惡氣短者，皆上焦之陽虛也；有飲食不化而吞酸反胃者，有痞滿隔塞而水泛為痰者，皆中焦之陽虛也；有清濁不分而腸鳴滑泄者，有陽痿精寒而臍腹多痛者，皆下焦之陽虛也。
又或畏寒洒洒者，以火臟之陽虛，不能禦寒也；或肌肉臌脹者，以土臟之陽虛，不能制水也；或拘攣痛痹者，以木臟之陽虛，不能營筋也；或寒嗽虛喘，身涼自汗者，以金臟之陽虛，不能保肺也；或精遺血泄，二便失禁，腰脊如折，骨痛之極者，以水臟之陽虛，精髓內竭也。凡此之類，或以陰強之反克，或由元氣之被傷，皆陽不足以勝陰，病在陰中之火也。
王太僕曰：寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火。無火無水，皆在命門，總曰陰虛之病，不可不察也。所謂真陰之治者，凡亂有所由起，病有所由生，故治病必當求本。蓋五臟之本，本在命門，神氣之本，本在元精，此即真陰之謂也。王太僕曰：壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳。
正此謂也。許學士曰：補脾不如補腎。亦此謂也。近惟我明薛立齋，獨得其妙，而常用仲景八味丸，即益火之劑也；錢氏六味丸，即壯水之劑也。每以濟人，多收奇效，誠然善矣；第真陰既虛，則不宜再泄，二方俱用茯苓澤瀉，滲利太過，即仲景金匱，亦為利水而設，雖曰於大補之中，加此何害，然未免減去補力，而奏功為難矣。
白話文：
精華儲藏在這裡，精就是陰中的水；氣化生於此，氣就是陰中的火。命門位於兩腎之間，是人身體的太極，從太極生出陰陽兩儀，因此水火都具備，消長變化都由此產生，所以是生命開始的地方，是性命的根本。想要治療真陰卻捨棄命門，就不是正確的治療方法，這個真陰的臟器，不可不仔細了解。所謂真陰的作用，就是水和火的功用，缺一不可。命門的火，叫做元氣；命門的水，叫做元精。
五種液體充足，身體就能強壯；五種氣調和，營衛之氣就能協調。命門的水火，是十二臟腑的化生來源。所以心臟依靠它，才能使君主之位清明；肺臟依靠它，才能使治理調節的功能順暢；脾胃依靠它，才能使倉廩充實；肝膽依靠它，才能有謀慮的基礎；膀胱依靠它，才能使三焦氣化；大小腸依靠它，才能使傳導功能正常。這些雖然說是腎臟的技巧，但實際上都是真陰的功用，不可不仔細了解。
所謂真陰的病症，凡是陰氣本身就沒有多餘，陰的病症都是不足。就如同陰氣在下過盛，並非真的是陰氣過盛，而是因為命門的火衰弱了；陽氣在體表過盛，也並非真的是陽氣過盛，而是因為命門的水虧損了。水的源頭虧損，陰虛的病症就會接連出現；火的根本衰弱，陽虛的症狀就會不斷產生。像是戴陽的人，臉色紅得像硃砂；格陽的人，體表發熱如火。或者口渴咽喉乾燥，常常需要喝水來緩解；或者煩躁不安，常常想躺在泥土中。
或者五心煩熱，消瘦骨蒸；或者大便秘結，小便像漿液一般。或者吐血、流鼻血，或者咳嗽、遺精。或者皮膚發黃沒有汗，是由於津液枯竭；或者中風抽搐，是因為精血敗壞。凡是這些情況，有些是無根的虛火，有些是因為火沒有回到根本，這些都是因為陰不足以配陽，病在陰中的水。
再說火虧於下，陽氣就會衰弱於上，或者表現為精神昏沉、行動困倦，有些頭暈目眩，七竅功能失調；有些咽喉哽咽，噁心氣短，這些都是上焦的陽氣虛弱；有些飲食不消化，吞酸反胃；有些痞滿、胸悶，水濕停滯形成痰液，這些都是中焦的陽氣虛弱；有些清濁不分，腸鳴腹瀉；有些陽痿精寒，臍腹疼痛，這些都是下焦的陽氣虛弱。
又或者怕冷發抖，是因為火臟的陽氣虛弱，不能抵禦寒冷；或者肌肉腫脹，是因為土臟的陽氣虛弱，不能控制水液；或者拘攣疼痛，是因為木臟的陽氣虛弱，不能營養筋脈；或者寒嗽虛喘，身體發冷，自己出汗，是因為金臟的陽氣虛弱，不能保護肺臟；或者遺精、流血、大小便失禁，腰椎像要折斷一樣，骨頭疼痛到了極點，是因為水臟的陽氣虛弱，精髓內竭。凡是這些情況，有些是因為陰氣過強反過來制約陽氣，有些是因為元氣受損，都是陽氣不足以勝過陰氣，病在陰中的火。
王太僕說：寒冷卻不覺得寒冷，是因為沒有水；發熱卻不覺得熱，是因為沒有火。沒有火也沒有水，都出在命門，總稱為陰虛的病症，不可不仔細了解。所謂真陰的治療方法，凡是紊亂的現象都有原因，疾病的產生都有根源，所以治療疾病必須要探求根本。五臟的根本，在於命門；精神的根本，在於元精，這就是真陰的含義。王太僕說：壯大水的力量，來制約過盛的陽氣；增益火的來源，來消除陰寒的蔽障。
說的就是這個意思。許學士說：補脾不如補腎，也是這個意思。近代只有我明代的薛立齋，獨到地領悟了其中的奧妙，常常使用仲景的八味丸，就是補火的方劑；錢氏的六味丸，就是壯水的方劑。常常用來幫助人們，大多能收到奇效，實在是很好。但是真陰既然已經虛弱，就不應該再讓它耗泄，這兩個方子都用了茯苓和澤瀉，滲濕利水太過，即使是仲景的《金匱要略》中，也是為了利水而設，雖然說在滋補的藥方中，加入這些藥材沒有什麼害處，但終究還是會減弱補益的力量，使藥效難以發揮。