1三焦包絡命門辨
故脈經以腎臟之脈配兩尺,但當曰左尺主腎中之真陰,右尺主腎中之真陽。而命門為陽氣之根,故隨三焦相火之脈,同見於右尺則可;若謂左腎為腎,右腎為命門則不可也。雖然,若分而言之,則左屬水,右屬火,而命門當附於右尺;合而言之,則命門象極,為消長之樞紐,左主升而右主降,前主陰而後主陽。故水象外暗而內明,坎卦內奇而外偶。
腎兩者,坎外之偶也;命門一者,坎中之奇也。一以統兩,兩以包一。是命門總主乎兩腎,而兩腎皆屬於命門。故命門者,為水大之府,為陰陽之宅,為精氣之海,為死生之竇。若命門虧損,則五臟六腑皆失所恃,而陰陽病變無所不至。其為故也,正以天地發生之道,終始於下;萬物盛衰之理,盈虛在根。
故許學士獨知補腎,薛立齋每重命門,二賢高見,迥出常人,蓋得於王太僕所謂壯水之主,益火之原也。此誠性命之大本,醫不知此,尚何足云?故予為申明,用廣其義。即此篇前後諸論,雖多臆見,然悉揣經意,非敢妄言,凡我同心,幸為裁正。
《三焦包絡命門辨》:
《脈經》將腎臟的脈象配屬兩尺部(左右尺脈),應當說左尺脈主腎中的真陰,右尺脈主腎中的真陽。命門是陽氣的根本,所以與三焦相火的脈象一同顯現在右尺脈是合理的;但若認為左腎是腎臟、右腎是命門則不正確。分開來看,左屬水,右屬火,命門應當依附於右尺脈;整體而言,命門象徵太極,是陰陽消長的樞紐,左主升而右主降,前主陰而後主陽。因此水的特性外表暗而內裡明,如同坎卦內為陽爻而外為陰爻。
兩腎如同坎卦外層的兩個陰爻,命門則是坎卦中央的一個陽爻。一個陽爻統攝兩個陰爻,兩個陰爻包含一個陽爻。所以命門總體主導兩腎,而兩腎都歸屬於命門。命門是水火的根源、陰陽的居所、精氣的海洋、生死的門戶。若命門虧損,五臟六腑都會失去依靠,陰陽失調引發的病變將無所不至。這是因為天地萬物生長的規律,始終始於根本;萬物盛衰的道理,盈虧取決於根基。
因此許學士(許叔微)特別注重補腎,薛立齋(薛己)則常強調命門的重要性。這兩位賢者的見解遠超常人,正是領悟了王太僕(王冰)所說"壯水之主,益火之源"的真諦。這確實是生命的根本,醫者若不明白此理,還談什麼醫術?我在此闡明觀點以推廣其深意。本篇前後諸多論述雖多個人見解,但皆揣摩經典原意,不敢妄言,望同道之士指正。