類經

類經附翼卷三 (2)

1三焦包絡命門辨

今內經詳其名狀,難經言其無形,將從難經之無乎?抑從內經之有乎?再若徐陳二子所言三焦之伏,指為腎下之脂膜,果若其然,則何以名為三?又何以分為上中下?又何以言其為府?此之為說,不知何所考據,更屬不經。客曰:心之包絡,於文於義,猶為可曉,而古今諸賢歷指其為裹心之膜,固無疑矣;至若三焦者,今既曰有形,又非徐陳之論,然則果為何物耶?曰:但以字義求之,則得之矣。夫所謂三者,象三才也,際上極下之謂也。

所謂焦者,象火類也,色赤屬陽之謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內至臟腑,無巨無名,無細無目,其於腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其著內一層,形色最赤,象如六合,總護諸陽,是非三焦而何?如五癃津液別論曰;三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚。固已顯然指肌肉之內,臟腑之外為三焦也。

又如背腧篇曰:肺腧在三焦之間,心腧在五焦之間,膈腧在七焦之間,肝腧在九焦之間,脾腧在十一焦之間,腎腧在十四焦之間。豈非以軀體稱焦乎?惟虞天民曰:三焦者,指腔子而言,總曰三焦,其體有脂膜在腔子之內,包羅乎五臟六腑之外也。此說近之,第亦未明焦字之義,而脂膜之說,未免又添一層矣。

至其相配表裡。則三焦為臟腑之外衛,心包絡為君主之外衛,猶夫帝闕之重城,故皆屬陽,均稱相火,而其脈絡原自相通,允為表裡。靈樞經脈篇曰:心主乎厥陰之脈,出屬心包絡,下膈歷絡三焦。手少陽之脈,散絡心包,合心主。素問血氣形志篇曰:手少陽與心主為表裡。

此固甚明,無庸辨也。客曰:既三焦心主為表裡,何以復有命門三焦表裡之說?曰:三焦包絡為表裡,此內經一陰一陽之定耦,初無命門表裡之說,亦無命門之名。唯靈樞根結、衛氣及素問陰陽離合等篇云:太陽根於至陰,結於命門,命門者目也。此蓋指太陽經穴終於睛明,睛明所夾之處,是為腦心,乃至命之處,故曰命門。

此外並無左右腎之分,亦無右腎為命門之說,而命門之始,亦起於三十六難曰:腎有兩者,非皆腎也,左者為腎,右者為命門。命門者,精神之所舍,原氣之所繫,男子以藏精,女子以系胞。王叔和遂因之,而曰腎與命門俱出尺部。以致後世遂有命門表裡之配,而內經實所無也。

客曰:內經既無命門,難經何以有之?而命門之解,終當何似?曰:難經諸篇,皆出內經,而此命門,或必有據。意者去古既遠,經文不無脫誤,誠有如七難滑氏之注云者。(滑氏注七難曰:首篇稱經言二字,考之靈素無所見,豈越人之時,別有所謂上古文字耶?將內經有之而後世脫簡耶?是不可知也。

)唯是右腎為命門,男子以藏精,則左腎將藏何物乎?女子以系胞,則胞果何如而獨系右腎乎?此所以不能無疑也。予因歷考諸書,見黃庭經曰:上有黃庭下關元,後有幽闕前命門。又曰:閉塞命門似玉都,又曰:丹田之中精氣微,玉房之中神門戶。梁丘子注曰:男以藏精,女以約血,故曰門戶。

白話文

《三焦包絡命門辨》:

現今《內經》詳細描述了三焦的形態名稱,而《難經》卻稱其無形。究竟該採信《難經》的無形之說,還是遵從《內經》的有形之論?再如徐、陳二人將三焦解釋為腎臟下方的脂膜,若真如此,為何命名為"三"?又為何劃分為上、中、下三部?更何以稱之為"腑"?此說不知依據何在,更顯荒謬。

有人問:心包絡從文字和醫理上都較易理解,古今醫家公認是包裹心臟的膜層,確鑿無疑;但三焦既被認定有形,又非徐陳所論的脂膜,究竟是何物?答:從字義推究即可明瞭。"三"象徵天地人三才,表示貫穿上下的空間層次;"焦"喻指火類,色赤屬陽。人體自外而內,從皮毛到臟腑,所有結構皆有名稱,而胸腹腔內包裹全身、狀若大囊的赤色組織,豈非正是三焦?《五癃津液別論》稱"三焦輸布氣化以溫養肌肉",明確指肌肉與臟腑間的空隙為三焦。《背腧篇》記載諸臟腑腧穴位於不同"焦"之間,更證實軀體可稱"焦"。虞天民認為三焦即體腔總稱,內含脂膜包裹臟腑,此說較近真相,但未闡明"焦"字本義,脂膜之說反添混淆。

關於三焦與心包絡的表裡關係:三焦護衛臟腑,心包絡護衛心臟,猶如宮城重防,均屬陽、主相火,經脈互通而成表裡。《靈樞》與《素問》明確記載手少陽三焦經與手厥陰心包經互為表裡。

至於命門與三焦表裡之說:《內經》原本只有三焦與心包絡的表裡配對,並無命門之稱。《靈樞》提及"命門"僅指足太陽經終於睛明穴(眼內眥),因其毗鄰腦部生命中樞而得名。至《難經》三十六難始創"右腎為命門"之說,稱其藏精神、系元氣,王叔和沿襲此論,後世遂衍生命門表裡配屬,實非《內經》原意。

有人追問:《內經》既無命門,《難經》何來此說?答:《難經》內容本於《內經》,此說或另有古據。或因年代久遠經文散佚,如滑壽注《七難》所疑。但右腎專司藏精,左腎功能為何?女子胞宮獨系右腎亦難自圓。考《黃庭經》載"前命門"與丹田、玉房(指下丹田)相關,梁丘子注稱其為藏精約血之門戶,可見命門實指下焦精氣關鍵,非獨右腎。