《類經圖翼》~ 類經附翼卷三 (2)
類經附翼卷三 (2)
1. 三焦包絡命門辨
今內經詳其名狀，難經言其無形，將從難經之無乎？抑從內經之有乎？再若徐陳二子所言三焦之伏，指為腎下之脂膜，果若其然，則何以名為三？又何以分為上中下？又何以言其為府？此之為說，不知何所考據，更屬不經。客曰：心之包絡，於文於義，猶為可曉，而古今諸賢歷指其為裹心之膜，固無疑矣；至若三焦者，今既曰有形，又非徐陳之論，然則果為何物耶？曰：但以字義求之，則得之矣。夫所謂三者，象三才也，際上極下之謂也。
所謂焦者，象火類也，色赤屬陽之謂也。今夫人之一身，外自皮毛，內至臟腑，無巨無名，無細無目，其於腔腹周圍上下全體，狀若大囊者，果何物耶？且其著內一層，形色最赤，象如六合，總護諸陽，是非三焦而何？如五癃津液別論曰；三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚。固已顯然指肌肉之內，臟腑之外為三焦也。
又如背腧篇曰：肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。豈非以軀體稱焦乎？惟虞天民曰：三焦者，指腔子而言，總曰三焦，其體有脂膜在腔子之內，包羅乎五臟六腑之外也。此說近之，第亦未明焦字之義，而脂膜之說，未免又添一層矣。
至其相配表裡。則三焦為臟腑之外衛，心包絡為君主之外衛，猶夫帝闕之重城，故皆屬陽，均稱相火，而其脈絡原自相通，允為表裡。靈樞經脈篇曰：心主乎厥陰之脈，出屬心包絡，下膈歷絡三焦。手少陽之脈，散絡心包，合心主。素問血氣形志篇曰：手少陽與心主為表裡。
此固甚明，無庸辨也。客曰：既三焦心主為表裡，何以復有命門三焦表裡之說？曰：三焦包絡為表裡，此內經一陰一陽之定耦，初無命門表裡之說，亦無命門之名。唯靈樞根結、衛氣及素問陰陽離合等篇云：太陽根於至陰，結於命門，命門者目也。此蓋指太陽經穴終於睛明，睛明所夾之處，是為腦心，乃至命之處，故曰命門。
此外並無左右腎之分，亦無右腎為命門之說，而命門之始，亦起於三十六難曰：腎有兩者，非皆腎也，左者為腎，右者為命門。命門者，精神之所舍，原氣之所繫，男子以藏精，女子以系胞。王叔和遂因之，而曰腎與命門俱出尺部。以致後世遂有命門表裡之配，而內經實所無也。
客曰：內經既無命門，難經何以有之？而命門之解，終當何似？曰：難經諸篇，皆出內經，而此命門，或必有據。意者去古既遠，經文不無脫誤，誠有如七難滑氏之注云者。（滑氏注七難曰：首篇稱經言二字，考之靈素無所見，豈越人之時，別有所謂上古文字耶？將內經有之而後世脫簡耶？是不可知也。
）唯是右腎為命門，男子以藏精，則左腎將藏何物乎？女子以系胞，則胞果何如而獨系右腎乎？此所以不能無疑也。予因歷考諸書，見黃庭經曰：上有黃庭下關元，後有幽闕前命門。又曰：閉塞命門似玉都，又曰：丹田之中精氣微，玉房之中神門戶。梁丘子注曰：男以藏精，女以約血，故曰門戶。
白話文：
《內經》詳細描述了三焦的形態，但《難經》卻說它是無形的，我們到底應該相信《難經》說它不存在呢，還是相信《內經》說它存在呢？另外，徐陳兩位所說的三焦是潛伏的，指的是腎臟下的脂肪膜，如果真是這樣，那為何要稱作「三」呢？又為何要分為上中下三部分？又為何稱其為「府」？這種說法不知道有什麼根據，實在是太不合常理了。
有人說：心包絡的說法，從文字和意義上來看，還算可以理解，而且古今的醫家都認為它是包裹心臟的膜，這點沒有疑問；至於三焦，現在既然說它是有形的，又不是徐陳所說的那樣，那麼它到底是什麼呢？我說：只要從字義上來理解，就能明白了。所謂「三」，是象徵天、地、人三者，表示上下極限的意思。所謂「焦」，是象徵火，顏色赤紅屬於陽性的意思。現在看人體，外自皮膚毛髮，內到臟腑，無論大小、明顯不明顯，在胸腹腔周圍上下整個區域，形狀像一個大囊的東西，到底是什麼呢？而且它緊貼內層，顏色最紅，像六合一樣，總體保護著陽氣，這不是三焦又是什麼呢？例如《五癃津液別論》說：「三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚。」這就明顯指出肌肉內、臟腑外是三焦。
又如《背腧篇》說：「肺腧在三焦之間，心腧在五焦之間，膈腧在七焦之間，肝腧在九焦之間，脾腧在十一焦之間，腎腧在十四焦之間。」這豈不是把軀體稱為「焦」嗎？只有虞天民說：「三焦，是指腔子而言，總稱為三焦，其體內有脂肪膜在腔子內，包裹著五臟六腑的外面。」這種說法比較接近，但也沒有明確「焦」字的意義，而且「脂肪膜」的說法，又多了一層疑惑。
至於三焦和心包絡的表裡關係，三焦是臟腑的外層防衛，心包絡是君主（心）的外層防衛，就像帝王宮闕的重重城牆，所以它們都屬於陽，都稱為「相火」，而且它們的脈絡本來就是相通的，確實是表裡關係。《靈樞·經脈篇》說：「心主（心包絡）走厥陰經脈，屬於心包絡，下膈絡到三焦。」手少陽經脈，散絡心包，與心主經脈相合。《素問·血氣形志篇》說：「手少陽經脈與心主經脈是表裡關係。」
這些都很明確，不需要再多加辨析。有人問：既然三焦和心主是表裡關係，為何又有命門和三焦是表裡關係的說法呢？我說：三焦和心包絡是表裡關係，這是《內經》中一陰一陽的固定配對，根本沒有命門是表裡關係的說法，也沒有「命門」這個名稱。只有《靈樞·根結》、《衛氣》和《素問·陰陽離合》等篇提到：「太陽經的根在至陰穴，結束在命門，命門就是眼睛。」這裡指的是太陽經的穴位最終在睛明穴，睛明穴所在的地方，是腦和心的位置，也是生命所在的地方，所以稱為命門。
除此之外，沒有左右腎之分，也沒有右腎是命門的說法。而命門的開始，是出自《難經》三十六難，說：「腎有兩個，並非都是腎，左邊的才是腎，右邊的是命門。命門是精神所在，元氣所繫，男子用來藏精，女子用來繫胞。」王叔和就沿用了這個說法，說腎和命門都從尺部脈搏顯現出來。以致後世就有了命門表裡的配對，但《內經》實際上沒有這樣的說法。
有人問：《內經》既然沒有命門，那《難經》為何會有呢？而且命門的解釋，最終應該如何看待呢？我說：《難經》的各篇，都出自《內經》，而這個命門的說法，或許是有根據的。可能是因為時間久遠，經文不免有脫漏錯誤，就像七難的滑氏註解所說的那樣。（滑氏註解七難說：首篇提到「經說」二字，考察《靈樞》、《素問》都沒見到，難道是扁鵲的時代，有其他的上古文字嗎？還是《內經》原本有，但後世脫簡了呢？這就不得而知了。）
只是如果右腎是命門，男子用來藏精，那左腎又用來藏什麼呢？女子用來繫胞，那胞究竟是什麼樣子而獨獨繫在右腎呢？所以讓人不得不產生疑問。我於是翻閱了各種書籍，看到《黃庭經》說：「上有黃庭下關元，後有幽闕前命門。」又說：「閉塞命門似玉都。」又說：「丹田之中精氣微，玉房之中神門戶。」梁丘子的注釋說：「男子用來藏精，女子用來約束血，所以說是門戶。」