《類經圖翼》~ 類經附翼卷一 (5)
類經附翼卷一 (5)
1. 醫易義
知常變之道者，庶免乎依樣畫瓠盧，而可與語醫中之權矣。以鬼神言之，則陽之靈曰神，神者伸也；陰之靈曰鬼，鬼者歸也。鬼神往來，都只是氣。故曰鬼神者，二氣之良能也。陽為天地之神，陰為天地之鬼，春夏為歲候之神，秋冬為歲候之鬼；晝午為時日之神，暮夜為時日之鬼。推之於人，則仁義禮智，君子之神；奸盜詐偽，小人之鬼。
樂天知命，道德之神；阿諛諂容，勢利之鬼。推之於醫，則神聖工巧，得其神也；凡庸淺陋，類乎鬼也。精進日新，志惟神也；苟且殃人，心猶鬼也。察之形聲，則堅凝深邃，形之神也；輕薄嬌柔，形之鬼也。長洪圓亮，聲之神也；短促輕微，聲之鬼也。診之脈色，則綿長和緩，脈之神也；細急休囚，脈之鬼也。
清蒼明淨，色之神也；淺嫩灰頹，色之鬼也。是皆鬼神之徵兆也。至若鬼神之原，尚有所謂。夫天地之鬼神，既不能出天地之外；而人物之鬼神，又安能外乎人心？是以在天地則有天地之鬼神，在人物則有人物之鬼神。善惡出之吾衷，良心自然難泯；強弱皆由陽氣，神鬼判乎其中。
以故多陽多善者，神強而鬼滅；多陰多惡者，氣戾而鬼生。然則神鬼從心，皆由我造；靈通變幻，匪在他求。知乎此，而吉凶禍福之機，求諸心而盡之矣。以死生言之，則人受天地之氣以生，聚則為生，散則為死。故氣之為物，聚而有形；物之為氣，散歸無象。丹經云：分陰未盡則不仙，分陽未盡則不死。
故原始而來屬乎陽，是生必生於復，陽生而至乾；反終而歸屬乎陰，是死必死於坤，陽盡而歸土。得其陽者生，故陽無十，陽無終也；得其陰者死，故陰無一，陰無始也。是以陽候多語，陰證無聲；無聲者死，多語者生。魂強者多寤，魄強者多眠；多眠者少吉，多寤者易安。
故善操斯柄者，欲拯其死，勿害其生；將逐其寇，勿傷其君。陰陽聚散即其理，剝復消長是其機，而死生之道，盡乎其中矣。以疾病言之，則泰為上下之交通，否是乾坤之隔絕。既濟為心腎相諧，未濟為陰陽各別。大過小過，入則陰寒漸深，而出為癥痞之象；中孚頤卦，中如土臟不足，而頤為臌脹之形。
剝復如隔陽脫陽，夬姤如隔陰脫陰。觀是陽衰之漸，遁藏陰長之因。姑象其槩，無能贅陳。又若離火臨乾，非頭即藏；若逢兌卦，口肺相連。交坎互相利害，入東木火防炎。坤艮雖然喜暖，太過亦恐枯乾。坎為木母，震巽相便；若逢土位，反克最嫌。金水本為同氣，失常燥濕相干。
坤艮居中，怕逢東旺；若當乾兌，稍見安然。此雖以卦象而測病情，以坎離而分水火；惟是坎本屬水而陽居乎中，離本屬火而陰藏乎內。故北方水地，一反存焉；南是火鄉，二偏居上；東方陽木，八在其中；西是陰金，九當其位。可見離陽屬火，半為假熱難猜；坎水是陰，豈盡真寒易識？云從龍，風從虎，消長之機；水流濕，火就燥，死生之竅。倘知逆順堪憂，須識假真顛倒。
白話文：
了解事物恆常與變化的道理，才能避免死板地模仿，進而能談論醫術中權變應用的道理。用鬼神來解釋，陽的靈性叫做神，神的意思是伸展；陰的靈性叫做鬼，鬼的意思是歸藏。鬼神往來，其實都是氣的作用。所以說鬼神是陰陽二氣的良性功能。陽氣是天地的神，陰氣是天地的鬼；春夏是歲時的神，秋冬是歲時的鬼；白天中午是時辰的神，傍晚夜晚是時辰的鬼。推廣到人身上，仁義禮智是君子的神，奸盜詐偽是小人的鬼。
樂天知命，具備道德是神；阿諛奉承，趨炎附勢是鬼。推廣到醫學，醫術高明、精巧，是得了神韻；平庸淺薄，就像是鬼。精進不懈，志在追求卓越是神；苟且敷衍，危害他人是鬼。觀察人的形貌聲音，堅實凝重、深沉內斂，是形體的神韻；輕浮薄弱、嬌柔造作，是形體的鬼態。洪亮悠長、圓潤飽滿的聲音，是聲音的神韻；短促微弱、輕細的聲音，是聲音的鬼態。診察脈象氣色，脈象綿長和緩，是脈象的神韻；脈象細弱急促、衰微無力，是脈象的鬼態。
氣色清澈明亮，是氣色的神韻；氣色淺淡灰暗、衰敗頹靡，是氣色的鬼態。這些都是鬼神表現出來的徵兆。至於鬼神的根源，還有需要探討的地方。天地間的鬼神，不能超出天地的範圍；而人身上的鬼神，又怎麼能脫離人心呢？所以天地間有天地的鬼神，人身上有人身上的鬼神。善惡出自於我們內心，良心自然難以泯滅；強弱都由陽氣決定，神與鬼的區別就在其中。
因此，陽氣充足、多行善事的人，神氣強盛而鬼氣消滅；陰氣過盛、多行惡事的人，氣機乖戾而鬼氣產生。那麼神與鬼都由心而生，都是自己造就的；靈活變化，不在向外求取。明白這個道理，那麼吉凶禍福的轉機，從自己內心尋求就能得到答案了。從生死的角度來說，人稟受天地之氣而生，氣的聚合就形成生命，氣的消散就導致死亡。所以氣這種東西，聚積起來就形成有形的物體；而物體的氣，消散後就會回歸到無形的狀態。《丹經》說：陰氣未盡，就不能成仙；陽氣未盡，就不會死亡。
因此，從本源來說屬於陽，生命一定是從陽氣的恢復開始的，陽氣生發直到達到鼎盛；反歸終點來說屬於陰，死亡一定是從陰氣開始的，陽氣耗盡回歸於土。得到陽氣就能生存，所以陽氣沒有「十」，沒有終點；得到陰氣就會死亡，所以陰氣沒有「一」，沒有起點。因此陽氣旺盛的人話語多，陰氣旺盛的人則沉默不語；不說話的人快要死亡，說話多的人代表生命力旺盛。魂魄強盛的人容易清醒，魄力強盛的人容易嗜睡；嗜睡的人少吉利，清醒的人容易安康。
所以善於掌握這些道理的人，想要拯救瀕臨死亡的人，不要去傷害他的生機；想要驅逐外敵，不要傷害自己體內的君主（指陽氣）。陰陽的聚合與消散就是這個道理，剝復消長就是這個樞機，而生死的道理，盡在其中了。從疾病的角度來說，泰卦代表上下氣機交通順暢，否卦代表天地陰陽隔絕。既濟卦代表心腎陰陽和諧，未濟卦代表陰陽分離。大過、小過卦，代表陰寒之氣逐漸深入體內，向外則形成癥瘕痞塊之象；中孚、頤卦，代表脾土等臟腑不足，而頤卦又代表腹部臌脹的形態。
剝卦和復卦，如同陽氣被阻隔而脫失；夬卦和姤卦，如同陰氣被阻隔而脫失。觀察這些現象，可知陽氣衰退的趨勢，以及陰氣滋長的根源。姑且先用這些卦象來概括說明病情，不能詳細地一一陳述。又比如離火之卦在乾卦之上，不是頭部有疾病就是內藏疾病；如果遇到兌卦，則代表口和肺相連的病症。坎卦和離卦交互作用會產生利害關係，如果遇到東方木火，要預防炎症的發生。坤卦和艮卦雖然喜愛溫暖，但過於溫暖也恐怕會導致乾燥枯竭。坎卦為木之母，與震卦和巽卦相合；如果遇到土，反而會產生克制，要特別提防。金和水本來同屬一氣，失常就會互相影響導致燥熱或濕冷。
坤卦和艮卦位於中央，怕遇到東方木氣旺盛；如果處於乾卦和兌卦的位置，則稍顯安穩。這些雖然是用卦象來推測病情，用坎卦和離卦來區分水火；但是坎卦本來屬水，而陽氣居於其中；離卦本來屬火，而陰氣藏於內部。所以北方水地，反而含有陽氣；南方火地，反而含有陰氣。東方陽木，八卦在其中；西方陰金，九卦在其位。可見離卦的陽火，一半是虛熱，難以捉摸；坎卦的陰水，豈能盡是真寒，容易辨識？云從龍，風從虎，代表消長的契機；水往低處流，火往乾燥處燃燒，代表生死的關鍵。如果知道逆與順的道理，必須要懂得分辨真假虛實、陰陽顛倒。