類經

類經附翼卷一 (5)

1醫易義

知常變之道者,庶免乎依樣畫瓠盧,而可與語醫中之權矣。以鬼神言之,則陽之靈曰神,神者伸也;陰之靈曰鬼,鬼者歸也。鬼神往來,都只是氣。故曰鬼神者,二氣之良能也。陽為天地之神,陰為天地之鬼,春夏為歲候之神,秋冬為歲候之鬼;晝午為時日之神,暮夜為時日之鬼。推之於人,則仁義禮智,君子之神;奸盜詐偽,小人之鬼。

樂天知命,道德之神;阿諛諂容,勢利之鬼。推之於醫,則神聖工巧,得其神也;凡庸淺陋,類乎鬼也。精進日新,志惟神也;苟且殃人,心猶鬼也。察之形聲,則堅凝深邃,形之神也;輕薄嬌柔,形之鬼也。長洪圓亮,聲之神也;短促輕微,聲之鬼也。診之脈色,則綿長和緩,脈之神也;細急休囚,脈之鬼也。

清蒼明淨,色之神也;淺嫩灰頹,色之鬼也。是皆鬼神之徵兆也。至若鬼神之原,尚有所謂。夫天地之鬼神,既不能出天地之外;而人物之鬼神,又安能外乎人心?是以在天地則有天地之鬼神,在人物則有人物之鬼神。善惡出之吾衷,良心自然難泯;強弱皆由陽氣,神鬼判乎其中。

以故多陽多善者,神強而鬼滅;多陰多惡者,氣戾而鬼生。然則神鬼從心,皆由我造;靈通變幻,匪在他求。知乎此,而吉凶禍福之機,求諸心而盡之矣。以死生言之,則人受天地之氣以生,聚則為生,散則為死。故氣之為物,聚而有形;物之為氣,散歸無象。丹經云:分陰未盡則不仙,分陽未盡則不死。

故原始而來屬乎陽,是生必生於復,陽生而至乾;反終而歸屬乎陰,是死必死於坤,陽盡而歸土。得其陽者生,故陽無十,陽無終也;得其陰者死,故陰無一,陰無始也。是以陽候多語,陰證無聲;無聲者死,多語者生。魂強者多寤,魄強者多眠;多眠者少吉,多寤者易安。

故善操斯柄者,欲拯其死,勿害其生;將逐其寇,勿傷其君。陰陽聚散即其理,剝復消長是其機,而死生之道,盡乎其中矣。以疾病言之,則泰為上下之交通,否是乾坤之隔絕。既濟為心腎相諧,未濟為陰陽各別。大過小過,入則陰寒漸深,而出為癥痞之象;中孚頤卦,中如土臟不足,而頤為臌脹之形。

剝復如隔陽脫陽,夬姤如隔陰脫陰。觀是陽衰之漸,遁藏陰長之因。姑象其槩,無能贅陳。又若離火臨乾,非頭即藏;若逢兌卦,口肺相連。交坎互相利害,入東木火防炎。坤艮雖然喜暖,太過亦恐枯乾。坎為木母,震巽相便;若逢土位,反克最嫌。金水本為同氣,失常燥濕相干。

坤艮居中,怕逢東旺;若當乾兌,稍見安然。此雖以卦象而測病情,以坎離而分水火;惟是坎本屬水而陽居乎中,離本屬火而陰藏乎內。故北方水地,一反存焉;南是火鄉,二偏居上;東方陽木,八在其中;西是陰金,九當其位。可見離陽屬火,半為假熱難猜;坎水是陰,豈盡真寒易識?云從龍,風從虎,消長之機;水流濕,火就燥,死生之竅。倘知逆順堪憂,須識假真顛倒。

白話文

《醫易義》:

明白事物常理與變通之道的人,才能避免機械模仿,進而掌握醫術中的權變法則。以鬼神為喻:陽氣的靈動稱為「神」,代表伸展發揚;陰氣的靈動稱為「鬼」,意味收斂歸藏。鬼神的本質都是氣的運行,所以說鬼神是陰陽二氣的自然作用。陽氣是天地的神,陰氣是天地的鬼;春夏是時令的神,秋冬是時令的鬼;白晝是時辰的神,黑夜是時辰的鬼。對應到人:仁義禮智是君子的神態,奸詐虛偽是小人的鬼相。

豁達知命是道德的神采,阿諛奉承是勢利的鬼態。醫學上:精湛醫術得其神髓,平庸淺薄近於鬼祟;精益求精是神志,草菅人命是鬼心。觀察形體聲音:穩重深沈是形體的神韻,輕浮造作是形體的鬼態;洪亮圓潤是聲音的神采,微弱短促是聲音的鬼氣。診斷脈象氣色:綿長和緩是脈象的神,細弱急促是脈象的鬼;清透紅潤是氣色的神,晦暗枯槁是氣色的鬼。這些都是鬼神顯現的徵兆。

至於鬼神根源:天地鬼神不離天地法則,人事鬼神源於人心。善惡發自內心,良知永不泯滅;強弱取決陽氣,神鬼由此判別。陽氣旺盛者神強鬼退,陰氣沈滯者戾氣生鬼。可見神鬼存乎一心,變化皆由己造。明白此理,便能從本心參透吉凶禍福。

論生死:人稟天地之氣而生,氣聚則生,氣散則亡。陽氣主生故無終極,陰氣主死故無起始。陽證多言語,陰證常靜默;魂強則少眠,魄盛則多寐。醫者須知:救死不得傷生,祛邪不可害正。陰陽聚散是根本,消長循環是關鍵,生死奧義盡在其中。

論疾病:泰卦象徵氣血暢通,否卦代表上下阻隔。既濟卦如心腎相交,未濟卦似陰陽失調。大過小過卦顯陰寒內盛或症瘕積聚,中孚頤卦示脾胃虛弱或腹脹如鼓。剝復卦類陽氣衰脫,夬姤卦似陰液枯竭。觀卦兆陽衰之漸,遁卦藏陰長之因。

卦象對應病候:離火乾卦多應頭部臟腑,兌卦關聯口肺疾病。坎卦與震巽卦涉及肝腎相生,遇土位則恐相剋。金水雖屬同源,失調則燥濕互犯。坤艮二卦雖喜溫暖,過度反致乾枯。需知離火雖屬陽,常見假熱難辨;坎水雖屬陰,未必真寒易識。如同雲從龍、風從虎揭示消長規律,水潤下、火炎上暗藏生死玄機。唯有明辨真假逆順,方能洞察病症本質。