類經

卷十一 (10)

1小兒病

忌灸三里,年三十外,方可灸此。

〔羸瘦骨立〕

百勞,胃俞,腰俞,長強

〔急慢驚風〕

百會(五七壯。),囟會,上星,率谷(三壯。),水溝,尺澤(慢驚。),間使,合谷,太衝(五壯。)

〔臍風撮口〕,在母腹中氣逆所致,或產時不慎,受寒而然。

承漿,然谷

一法,以小艾炷隔蒜灸臍中,俟口中覺有艾氣,亦得生者。

又法,凡臍風若成,必有青筋一道,自下上行至腹而生兩岔,即灸青筋之頭三壯截住,若見兩岔,即灸兩處筋頭各三壯,十活五六,不則上行攻心而死矣。

〔食積肚大〕

脾俞,胃俞,腎俞

〔泄瀉〕

胃俞,水分,天樞,神闕(腹痛乳痢甚妙。)

〔霍亂〕

水分(轉筋入腹。),外踝上尖(三壯。)

〔夜啼心氣不足〕

中衝(三壯。)

〔疳眼〕

合谷(五壯。)

〔重舌〕

行間

〔小兒氣弱數歲不語〕

心俞

〔口中轉屎〕,因母食寒涼所致。

中脘,九壯,大人十四壯。

〔陰腫〕

崑崙

〔疝氣〕

會陰,大敦

〔五癇〕

神庭,治風癇吐舌,角弓反張,灸三壯。

前頂,治小兒一切驚癇證,灸三壯。

長強,治諸驚癇,灸七壯。

囟會,巨闕,章門,天井,少海,內關,少衝

一法云:癇為小兒惡證,古云驚風三發便為癇,癇證有五,即牛羊豬馬雞之類也。治法俟其病發之時,將患者兩手大拇指相併,以綿繩縛定,當兩指爪甲角,是名手鬼眼穴,用艾灸七壯,須甲肉四處著火方效。又二穴在足大拇指,亦如取手穴法,是名足鬼眼穴,如前灸之大效。大人病此則名為癲,灸亦如之最良。

〔牛癇〕

大杼,鳩尾(尖下五分,炙三壯,不可多。)

〔羊癇〕,目直,作羊聲。

百會,神庭,心俞,肝俞,天井,神門,太衝

〔豬癇〕,痰涎如綿,作豬聲。

百會,巨闕,心俞,神門

〔馬癇〕,張口搖頭,角弓反張。

百會,心俞,命門,神門,僕參,太衝,照海

〔雞癇〕,張手前僕,提住即醒。

申脈

白話文

小兒病

〔羸瘦骨立〕

百勞、胃俞、腰俞、長強

〔急慢驚風〕

百會(灸五至七壯)、囟會、上星、率谷(灸三壯)、水溝、尺澤(慢驚)、間使、合谷、太衝(灸五壯)

〔臍風撮口〕

因胎兒在母腹中氣逆,或生產時受寒所致。
穴位:承漿、然谷

方法一:用艾炷隔蒜灸肚臍,待嬰兒口中感覺有艾草氣味,即有效。

方法二:若臍風形成,腹部會出現一條青筋,從下往上延伸並分岔。此時灸青筋頂端三壯以阻斷病勢;若已分岔,則灸兩處分岔點各三壯,十例中可救活五六例,否則病情上行攻心致死。

〔食積肚大〕

脾俞、胃俞、腎俞

〔洩瀉〕

胃俞、水分、天樞、神闕(對腹痛和哺乳期腹瀉尤佳)

〔霍亂〕

水分(治轉筋入腹)、外踝上尖(灸三壯)

〔夜啼心氣不足〕

中衝(灸三壯)

〔疳眼〕

合谷(灸五壯)

〔重舌〕

行間

〔小兒氣弱數歲不語〕

心俞

〔口中轉屎〕

因母親飲食寒涼所致。
中脘(灸九壯,成人灸十四壯)

〔陰腫〕

崑崙

〔疝氣〕

會陰、大敦

〔五癇〕

  • 神庭:治風癇吐舌、角弓反張,灸三壯。
  • 前頂:治小兒一切驚癇證,灸三壯。
  • 長強:治諸驚癇,灸七壯。
  • 其他穴位:囟會、巨闕、章門、天井、少海、內關、少衝

附註:癇症為小兒重症,古稱驚風發作三次即成癇,分為五類(牛、羊、豬、馬、雞癇)。治法為發作時綁住患者兩手大拇指,於指甲角處(稱「手鬼眼穴」)灸七壯,需灸至甲肉四處著火方效。另於足大拇指同法取「足鬼眼穴」,灸之效果顯著。成人此症稱「癲」,灸法相同。

〔牛癇〕

大杼、鳩尾(尖下五分,灸三壯,不可多灸)

〔羊癇〕

症狀:目光直視,發羊叫聲。
穴位:百會、神庭、心俞、肝俞、天井、神門、太衝

〔豬癇〕

症狀:痰涎如綿,發豬叫聲。
穴位:百會、巨闕、心俞、神門

〔馬癇〕

症狀:張口搖頭,角弓反張。
穴位:百會、心俞、命門、神門、僕參、太衝、照海

〔雞癇〕

症狀:雙手前撲,拉住即醒。
穴位:申脈

2外科

〔發背〕

心俞(疽。),委陽(一曰在尻臀下一寸六分,大腿上有縫。)

騎竹馬穴

左右搭手,加會陽。

癰疽隔蒜灸法

凡患背疽惡毒,肉色不變,背如負石,漫腫無頭者,勢必重大。尋頭之法,用濕紙拓在腫處,看有一點先乾者,即是癰頭結聚之處。用大獨頭蒜,切作三分厚片,貼疽頂,以艾於蒜上灸之,每三壯一換其蒜。又有背上初發赤腫,中間有如黃小米一粒者,有十數粒一片者,尤宜隔蒜灸之。

青囊書云:外形如粟,內可容谷;外狀如錢,里可著拳。慎勿視為微小,致成莫大之患。設或瘡頭開大,則以紫皮大蒜十餘頭,淡豆豉半合,乳香二錢,同搗成膏,照毒大小拍成薄餅,置毒上鋪艾灸之。務要痛者灸至不痛,不痛者灸至知痛。蓋痛者為良肉,不痛者為毒氣。先不痛而後覺痛者,其毒輕淺;先痛而後反不痛者,其毒深重。

故灸者必令火氣直達毒處,不可拘定壯數,昔人有灸至八百壯而愈者。灸後須隨人虛實,服補中托裡助胃壯氣等藥,萬無一失。蓋未潰而灸,則能拔散郁毒,不令開大;已潰而灸,則能補接陽氣,易於收斂。然惟早覺早灸,方為上策。淵然劉真人曰:毒發一二日者,十灸十愈;三四日者,六七愈;五六日者,三四愈;過七日,則雖灸不能消散矣。緣其內膿已成,必須針去方得寬鬆也。

雖然,疽之為病,有五善七惡,臨證之時,先須識此。前哲云:五善見三則吉,七惡見四則凶,倘見七惡,慎勿為灸,徒召謗耳。

又有疔瘡一證,其形不一,其色不同,或如小癗,或如水泡,或痛不可當,或癢而難忍,或皮肉麻木,或寒熱頭疼,或噁心嘔吐,或肢體拘急,其候多端,難以盡狀。皆須用前灸法,甚則以蒜膏遍塗四圍,只露毒頂,用艾著肉灸之,以爆為度,如不爆者難愈。更宜多灸,百壯以上,無弗愈者。

〔乳癰,乳疽,乳岩,乳氣,乳毒,侵囊〕(近膻中者是。)

肩髃,靈道(二七壯。),溫溜(小人七壯,大人二七壯。),足三里,條口(乳癰。),下巨虛(各二七壯。)

〔熱毒〕

大陵

〔肺癰〕,吐膿。

腎俞(三七壯。),合谷(二七壯。),太淵(二七壯。)

〔頂上偏枕〕

風門(二七壯。)

〔胃癰〕,生於左者胃口疽,生於右者胃口癰。

曲池(二穴各三七壯。),內關(七壯。)

〔腎癰〕,自腎俞穴起。

會陽(二七壯。)

〔附骨疽〕,環跳穴痛,恐生附骨疽也。

大陵,懸鐘(三七壯。)

〔骨旋〕

肘尖(七七壯,不愈百壯。)

〔瘰癧〕,蜂窠癧自左邊起,七七竅皆出膿。

肩髃(七壯、九壯。),曲池,此二穴,乃治癧秘法也。

天池,天井(二七壯。),三間(三七壯。)

〔錐銳癧〕,右邊生起。

肩髃,曲池,天井

白話文

外科

發背

心俞(疽)、委陽(一說位於臀部下方一寸六分處,大腿上有縫隙)。

騎竹馬穴

左右搭手,加上會陽穴。

癰疽隔蒜灸法

凡是患背部疽毒,皮膚顏色未變,背部沈重如負石頭,腫脹無明顯膿頭者,病情必定嚴重。尋找膿頭的方法:用濕紙貼在腫脹處,觀察哪一點最先乾燥,此處即為癰疽聚集的位置。選用大顆獨頭蒜,切成三分厚的片,貼在疽頂,再用艾絨在蒜片上灸,每灸三壯更換一次蒜片。若背部初發紅腫,中間有黃色小米粒狀或成片分佈者,尤其適合隔蒜灸。

《青囊書》記載:外觀如粟米,內部可能已積聚大量膿液;表面看似錢幣大小,內部可能已深如拳頭。切勿輕視微小症狀,以免釀成大患。若瘡口已擴大,可用紫皮大蒜十餘顆、淡豆豉半合、乳香二錢,一同搗成膏狀,依毒瘡大小壓成薄餅,覆蓋患處後鋪艾灸治。務必灸至疼痛處不痛、不痛處覺痛為止。疼痛處代表健康組織,不痛處則為毒氣聚集。若原本不痛而後覺痛,表示毒氣較淺;若原本疼痛而後反不痛,則毒氣已深重。

施灸時須讓火氣直達患處,不必拘泥於壯數,前人曾有灸至八百壯而癒的案例。灸後需依體質服用補中益氣、托裡固表、健胃強身等藥物,方能萬無一失。未潰爛時施灸可疏散毒氣,避免惡化;已潰爛後施灸則能助長陽氣,加速癒合。但關鍵在於及早發現、及早施灸。劉淵然真人曾言:毒發一兩日者,十灸十癒;三四日者,六七成可癒;五六日者,三四成可癒;超過七日則灸法難以消散膿液,因內部已化膿,需以針刺排出方能緩解。

疽病有五善七惡之別,診治時須先辨明。前人雲:五善出現三項為吉兆,七惡出現四項則凶險。若見七惡徵兆,切勿施灸,以免徒增風險。

疔瘡

疔瘡形態各異,顏色不一,可能如小疹、水泡,或劇痛難忍、奇癢無比,或皮肉麻木、伴隨寒熱頭痛、噁心嘔吐、肢體僵硬等,症狀繁多難以盡述。皆可用前述灸法,嚴重者以蒜膏塗抹患處周圍,僅露瘡頂,直接施灸至爆裂聲響為止,無爆裂聲則難癒。宜多灸,超過百壯者多能痊癒。

乳癰、乳疽、乳岩、乳氣、乳毒、侵囊(靠近羶中穴者)

肩髃、靈道(灸二七壯)、溫溜(小兒七壯,成人二七壯)、足三里、條口(乳癰)、下巨虛(各灸二七壯)。

熱毒

大陵

肺癰(吐膿)

腎俞(三七壯)、合谷(二七壯)、太淵(二七壯)。

頂上偏枕

風門(二七壯)。

胃癰(左側為胃口疽,右側為胃口癰)

曲池(兩穴各三七壯)、內關(七壯)。

腎癰(自腎俞穴發起)

會陽(二七壯)。

附骨疽(環跳穴疼痛,恐為附骨疽)

大陵、懸鐘(三七壯)。

骨旋

肘尖(七七壯,未癒則灸百壯)。

瘰癧(蜂窠癧自左側起,多孔流膿)

肩髃(七壯、九壯)、曲池,此二穴為治癧秘法。

天池、天井(二七壯)、三間(三七壯)。

錐銳癧(右側發起)

肩髃、曲池、天井。