《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (16)
一、五運主病 (16)
1. （分述）
或問曰：聾既為熱，或服乾蠍、生薑、附子、醇酒之類辛熱之物，而或愈者，何也？答曰：欲以開發玄府，而令耳中鬱滯通泄也。故《養生方》言：「藥中其效，則如聞百攢樂音。」由陽氣開沖耳中也。凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，而聾不已者，當以辛熱發之。三兩服不愈者，則不可久服，恐熱極而成他病爾！若聾有熱證相兼者，宜以退風散熱涼藥調之，熱退結散而愈。然聾甚閉絕，亦為難矣；慎不可攻之過極，反傷正氣，若非其病，不可服其藥，飲食同法。
當所宜者過度，則反傷正氣，病已則止藥，欲求不病無損而已矣。
故《經》云：「大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九。穀肉果菜，食養盡之，勿令過度，反傷其正。不盡，行復如法。」故曰：「必先歲氣，無伐天和。無實實，無虛虛，而遺夭殃；無致邪，無失正，絕人長命。帝曰：其久病者，有氣從而不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：昭乎哉，聖人之問也！化不可代，時不可違。
夫經絡以通，氣血以從，復其不足，與眾齊同，養之和之，靜以待時，謹守其氣，無使傾移，其形乃彰，生氣乃長，命曰聖王。故《大要》曰：無代化，無違時，必養必和，待其來復，此之謂也。」
（嘔湧溢食不下）
嘔湧、溢食不下：火氣炎上，胃膈熱甚，則傳化失常也。
（目眜不明）
目眜不明，目赤腫痛，翳膜眥瘍，皆為熱也；及目瞑，俗謂之眼黑，亦為熱也，然平白目無所見者，熱氣鬱之甚也。或言目眛為肝腎虛冷者，誤也。是以妄謂肝主於目，腎主瞳子，故妄言目眛為虛而冷也。然腎水冬陰也，虛則當熱。肝木春陽也，虛則當涼。腎陰肝陽，豈能同虛而為冷者歟？或通言肝腎之中陰實陽虛，而無由目眜也。
俗妄謂肝腎之氣衰少，而不能至於目也。不知《經》言熱甚目瞑眼黑也。豈由寒爾？又如仲景言。「傷寒病，熱極則不識人，」乃目盲也。《正理》曰：「由熱甚怫鬱於目，而致之然也。」
然皮膚之汗孔者，謂泄氣液之孔竅也，一名氣門，謂泄氣之門也。一名腠理者，謂氣液出行之腠道紋理也；一名鬼神門者，謂幽冥之門也；一名玄府者，謂玄微府也。然玄府者，無物不有，人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙，至於世之萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。夫氣者，形之主，神之母，三才之本，萬物之元，道之變也。
故元陽子解《清靜經》曰：大道無形，非氣不足以長養萬物，由是氣化則物生，氣變則物易，氣甚即物壯，氣弱即物衰，氣正即物和，氣亂即物病，氣絕即物死。《經》曰：「出入廢，則神機化滅。升降息，則氣立孤危。故非出入則無以生、長、化、收、藏。是以升降出入，無器不有。
白話文：
（分述）
有人問：耳聾是因為熱邪所致，有些人服用乾蠍、生薑、附子、醇酒等辛熱之物卻治癒了，這是為什麼呢？
回答說：這是為了打開玄府（人體氣機流通的通道），使耳中鬱滯之氣得以疏通排出。所以《養生方》說：「藥物生效後，如同聽到百支樂器演奏的聲音。」這是因為陽氣開通，衝擊耳中阻塞之故。凡是治療耳聾，都要根據病情選擇適宜的藥物，如果熱證已經退去，而耳聾仍然存在，就應該用辛熱之物來發散它。如果服用三兩次還沒治癒，就不要長期服用，以免熱邪過盛導致其他疾病！如果耳聾伴有熱證，就應該用祛風散熱、涼性的藥物來調理，熱邪退去，鬱結消除就能痊癒。然而，如果耳聾嚴重到完全閉塞，治療起來就非常困難了；一定要謹慎，不可過度攻邪，反而損傷正氣。如果不是這種病症，就不能服用這種藥物，飲食也要遵循同樣的原則。
如果服用適宜的藥物也過量了，就會反過來損傷正氣；疾病痊癒後就要停藥，只求不生病，沒有損傷就可以了。
所以《經》上說：「毒性很大的藥物治療疾病，十次能治好六次；毒性一般的藥物治療疾病，十次能治好七次；毒性小的藥物治療疾病，十次能治好八次；沒有毒性的藥物治療疾病，十次能治好九次。五穀、肉類、水果、蔬菜，都要適量食用，不要過度，以免反過來損傷正氣。食用不足，就再按照方法服用。」所以說：「一定要順應自然界的氣候變化，不要違背天道的和諧。不要過度滋補本來就充實的，也不要過度進補本來就虛弱的，以免招致禍患；不要招致邪氣，也不要損失正氣，這樣才能長壽。皇帝問：那些久病的人，雖然有氣但身體仍然不康復，病好了卻很瘦弱，這是為什麼呢？岐伯回答說：這是聖明之君的明智之問！人體的變化規律不能改變，時機不能違背。
經絡暢通，氣血就能運行，補充不足，就能與常人一樣，調養和順，靜待時機，謹慎守護自身的元氣，不要使其傾斜移動，這樣人的形體就能顯現，生機就能增長，這叫做聖王的養生之道。《大要》說：不要違背人體的變化規律，不要違背時令，一定要調養，一定要和順，等待疾病自愈，這就是這個道理。」
嘔吐、食物嘔出咽不下：這是因為火氣上炎，胃膈熱盛，導致食物的消化吸收功能失常。
眼睛模糊不清，眼睛紅腫疼痛，眼瞼生瘡，都是熱邪所致；眼睛閉合，俗稱眼黑，也是熱邪所致，但是眼睛黑白分明卻什麼也看不見，這是熱氣鬱結過甚。有些人說眼睛昏花是肝腎虛寒，這是錯誤的。這是因為他們錯誤地認為肝主目，腎主瞳子，所以錯誤地認為眼睛昏花是虛寒的。但是腎屬陰，主水，虛則應為熱；肝屬木，主陽，虛則應為涼。腎陰肝陽，怎麼可能同時虛寒呢？或者說，有些人認為肝腎陰實陽虛，卻由此導致眼睛模糊不清。
俗人錯誤地認為肝腎之氣衰弱，所以不能滋養眼睛。他們不知道《經》上說熱邪過盛就會導致眼睛閉合，眼珠發黑。怎麼可能是寒邪呢？又如張仲景說：「傷寒病，熱邪極盛就會不認識人」，這就是眼睛失明。 《正理》說：「這是由於熱邪過盛鬱結於目而引起的。」
皮膚上的汗孔，是泄露氣液的孔竅，叫做氣門，是泄露氣的門戶；也叫做腠理，是指氣液出入的肌膚紋理；也叫做鬼神門，是指幽冥之門；也叫做玄府，是指玄妙的府庫。玄府遍布全身，人體的臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、牙齒，以及世間萬物，都具有玄府，它是氣出入升降的通道和門戶。氣是形體的主人，精神的母親，是天地人的根本，萬物的本源，是道的變化。
所以元陽子在《清靜經》的註解中說：大道無形，非氣不足以長養萬物，因此氣的變化則萬物生長，氣的改變則萬物變化，氣盛則萬物強盛，氣弱則萬物衰敗，氣正則萬物和諧，氣亂則萬物生病，氣絕則萬物死亡。《經》上說：「呼吸停止，則神機消亡；升降停止，則元氣孤立危險。所以沒有出入則不能生、長、化、收、藏。因此升降出入，沒有任何器官不包含它。」