《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (15)
一、五運主病 (15)
1. （分述）
」《玄珠》言刺太陵穴曰：「此瀉相火小心之原也。」然則右腎命門為小心，乃手厥陰相火包絡之臟也。《仙經》曰：「先生右腎則為男，先生左腎則為女。」謂男為陽火，女為陰水故也。或言女子左腎為命門者，誤也。《難經》止言「右腎為命門，男子以藏精，女子以系胞」，豈相反也。
然右腎命門小心，為手厥陰包絡之臟，故與手少陽三焦合為表裡，神脈同出，見手右尺也。二經俱是相火，相行君命，故曰命門爾。故《仙經》曰：「心為君火，腎為相火。」是言右腎屬火，而不屬水也。是以右腎火氣虛，則為病寒也。君相雖為二火，論其五行之氣，則一於為熱也。
夫五行之理，陰中有陽，陽中有陰。孤陰不長，獨陽不成。但有一物，全備五行，遞相濟養，是謂和平。交互克伐，是謂興衰。變亂失常，災害由生，是以水少火多，為陽實陰虛而病熱也。水多火少，為陰實陽虛而病寒也。故俗以熱藥欲養腎水，勝退心火者，豈不誤歟！
至如或因恣欲而即病，或因久而成病者，俗以為元氣虛損而病寒者，皆誤也。然諸所動亂勞傷，乃為陽火之化。神狂氣亂，而為病熱者多矣。故《經》言：消癉熱中，及夫熱病，陰陽變易，房勞之病證也。所以熱病未復，及大醉以不禁入房，而為禍甚速者陽熱易為暴甚故也。
夫太乙天真元氣，非陰非陽，非寒非熱也。是以精中生氣，氣中生神，神能御其形也。由是精為神氣之本！形體之充固，則眾邪難傷，衰則諸疾易染，何止言元氣虛而為寒爾！
故老人之氣衰，多病頭目昏眩，耳鳴或聾，上氣喘咳，涎唾稠黏，口苦舌乾，咽嗌不利，肢體焦痿，筋脈拘倦，中外燥澀，便溺閟結，此皆陰虛陽實之熱證也。俗悉言老弱為虛冷而無熱也，縱見熱症，雖云少水不勝多火，而反言腎水虛則為寒，此乃舉世受誤之由也。但須臨時識其陰陽虛實，則無橫夭之冤，慎不可妄以熱藥養其真氣，則真氣何由生也。
故《西山記》曰：餌之金石，當有速亡之患；《內經》言：石藥發癲狂，熱甚之所生也。或欲以溫藥平補者，《經》言：積溫成熱，則變生熱疾。故藥物不可妄服也。
夫養真氣之法，飲食有節，起居有常，不妄作勞，無令損害，陰陽和平，自有益矣。《仙經》雖有服餌之說，非其人不可也。況乎劑於氣味平和無毒之物，但以調其氣爾！真修道者，以內事為功，外事為行，非服餌而望成於道也。故《仙經》又曰：「服餌不備五味四氣，而偏食之，久則腑臟偏傾而生其病矣。」然則豈可誤服熱藥，而求其益？
所謂聾者，由水衰火實，熱鬱於上，而使聽戶玄府壅塞，神氣不得通泄也，其所驗者，《仙經》言雙手閉耳如鼓音，是謂「鳴天鼓」也。由脈氣流行，而閉之於耳，氣不得泄，沖鼓耳中，故聞之也。或有壅滯，則天鼓微聞。天鼓無聞，則聽戶玄府閉絕，而耳聾無所聞也。故一法含浸針砂酒，以磁石附耳，欲導其氣令通泄也。
白話文：
（分述）
《玄珠經》說刺太陵穴可以瀉去相火，這是小心臟的根本。右腎的命門為小心臟，是手厥陰經相火循行的臟腑。《仙經》說，先生右腎是男性，先生左腎是女性，意思是男性屬陽火，女性屬陰水。有人說女子左腎是命門，那是錯誤的。《難經》只說「右腎為命門，男子以藏精，女子以系胞」，並沒有矛盾。
右腎命門為小心臟，是手厥陰包絡之臟，因此與手少陽三焦經相表裡，經脈相通，在右手尺脈處可以觀察到。這兩條經脈都屬相火，共同協調人體機能，所以稱為命門。因此《仙經》說：「心為君火，腎為相火。」這說明右腎屬火，而不屬水。所以右腎火氣虛弱，就會出現寒症。君火和相火雖然都是火，但從五行之氣來說，都屬熱。
五行的道理是陰中有陽，陽中有陰，孤陰不長，獨陽不成。只有五行之氣齊全，互相滋養，才能保持平衡。五行互相克制，就會導致興衰。五行失衡，就會產生疾病。所以水少火多，就會陽盛陰虛而發熱；水多火少，就會陰盛陽虛而發寒。所以民間用溫熱的藥物來滋養腎水，抑制心火，這是錯誤的！
有些人因為縱慾而生病，有些人因為長期勞累而生病，民間認為是元氣虛損而導致寒症，這也是錯誤的。各種勞累傷損，都是陽火耗損造成的。神志狂亂，多半是因為陽熱過盛而生病。所以經書上說：消渴、熱病，以及因為房事過度造成的疾病，都是陰陽失衡的表現。所以熱病尚未痊癒，就大醉或房事，會很快加重病情，因為陽熱容易加劇。
太乙天真元氣，非陰非陽，非寒非熱。精氣神互相滋生，神能統御形體。所以精氣是神氣的根本。形體強健，邪氣就難以入侵；形體衰弱，就容易生病，哪裡只是說元氣虛弱就發寒呢！
所以老年人氣血衰弱，常會出現頭暈眼花，耳鳴耳聾，呼吸困難，咳嗽，唾液黏稠，口苦舌乾，咽喉不利，肢體瘦弱，筋脈拘攣，身體乾燥，大小便不通暢，這些都是陰虛陽實的熱症。民間都認為老年人虛寒無熱，即使出現熱症，也說是腎水不足，火盛，反而認為腎水虛弱就發寒，這是世人普遍的誤解。只要能根據情況辨別陰陽虛實，就不會枉死；千萬不要濫用溫熱藥物滋養元氣，這樣元氣反而難以產生。
《西山經》說：服用金石藥物，會有迅速死亡的危險；《內經》說：石藥會導致癲狂，是熱邪過盛造成的。如果想用溫熱藥物來調補，經書上說：積溫成熱，就會導致熱病。所以藥物不可亂服。
保養元氣的方法，飲食有節制，起居有規律，不要過度勞累，避免損傷身體，陰陽平衡，自然就會受益。《仙經》雖然有服藥的記載，但不是每個人都適合。況且應該服用平和無毒的藥物，只用來調節氣血而已。真正的修道者，以內修為本，外行為輔，不能單靠服藥就能修成正果。《仙經》還說：「服藥如果不齊全五味四氣，偏食某種藥物，時間久了就會導致臟腑傾斜而生病。」所以怎麼能亂服溫熱藥物而期望有好處呢？
所謂耳聾，是因為腎水衰竭，相火旺盛，熱邪上壅，導致聽覺通道堵塞，神氣不能通暢所致。驗證的方法，《仙經》說雙手掩耳，搓揉耳後，會聽到類似鼓聲的響動，叫做「鳴天鼓」。這是因為經脈之氣流動，堵塞於耳中，氣無法排出，衝擊耳中，所以能聽到聲音。如果堵塞嚴重，天鼓之聲微弱；如果天鼓之聲完全消失，說明聽覺通道完全堵塞，就會耳聾。所以一種方法是用針酒浸泡磁石，敷貼於耳後，目的是疏通經絡，使氣血通暢。