《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (11)

1. （分述）

或以輕手擾人頸、腋、腹、脅、股、膕、足、趺，令人癢而笑者，由動亂擾撓，火之用也；靜順清謐，水之化也。皮膚彰顯之分，屬於火也，嫩薄隱藏之分，屬於水也。以火用擾其水分，使人慚然失志而癢，則水衰火旺，而為笑也。

以手自擾而不笑者，不羞不癢故也。然羞慚而癢者，心火之化也。人失信志則羞漸者，水衰火實故也。志與信者，腎水之化也。但癢而不羞，羞而不癢，皆不能為笑者，化微不能變動故也。

（譫）

譫：多言也，言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶醉而心熱，故多言也。或寐而多言者，俗云睡語，熱之微也。若熱甚則睡寤，而神昏不清，則譫語也。自汗、驚悸、咬牙皆然。所謂寐則榮衛不能宣行於外，而氣鬱於內；是故里熱發也。

夫上善若水，下愚如火。故六慾七情，上善遠之，而下愚遷之。其夢中喜、怒、哀、樂、好、惡、愛之七情，非分而過，其不可勝者，寐則內熱鬱甚故也。凡人夢者，乃俗雲夢中之夢，離道愈遠；夢之覺者，尚為道之夢也；故成道是為大覺，則六慾七情，莫能幹也。古人言，夢者神迷也。病熱而能遷七情者，水衰道遠故也。

（妄）

妄：虛妄也，火為陽，故外清明而內濁昧。其主動亂，故心火熱甚則腎水衰，而志不精一。虛妄見聞，而自為問答，則神志失常，如見鬼神也。或以鬼神為陰，而見之則為陰極脫陽，而無陽氣者，妄意之言也。

（衄蔑血汗）

衄蔑血汗：血出也。汗者濁也。心火熱極則血有餘，熱氣上甚，則為血溢，熱勢亢極，則燥而汗濁，害承乃制，則色兼黑而為紫也。

白話文：

（分述）

有人用輕柔的手法觸碰他人的頸部、腋下、腹部、脅肋、大腿、膝窩、腳背等處，使人發癢而笑，這是因為擾動了身體的「火」性作用；而安靜順和、清淨平穩的狀態，則是「水」的化生作用。皮膚顯露在外的部分屬「火」，細嫩隱蔽的部分屬「水」。若以「火」的擾動作用影響「水」的部分，使人因羞慚失志而發癢，則表示「水」衰而「火」旺，因此產生笑的現象。

自己觸碰自己卻不會笑，是因為沒有羞慚或發癢的感覺。然而，因羞慚而發癢，是「心火」的作用。人若失去意志力而容易羞慚，是因為「水」衰而「火」盛。「志」與「信」是「腎水」的化生作用。若只癢不羞，或只羞不癢，都無法引發笑，這是因為化生作用微弱，不足以產生變動。

（譫）

「譫」指話多，言語是心的表現，如同火燃燒時會發出聲響，因此「心火」過熱就會多言，如同醉酒時心熱，所以話多。有人在睡夢中多言，俗稱「說夢話」，這是輕微的熱象。若熱勢過盛，則會睡醒後神志昏沈、言語混亂，稱為「譫語」。自汗、驚悸、咬牙等現象也是如此。睡眠時，氣血無法暢行於外，鬱積於內，因此體內生熱。

上善之人如水般平靜，下愚之人如火般躁動。因此，六慾七情，上善之人能遠離，而下愚之人則受其牽動。夢中出現的喜、怒、哀、樂、好、惡、愛等七情，若過度而不節制，無法控制，是因為睡眠時內熱鬱積過甚。凡人所做的夢，是俗稱「夢中之夢」，離道愈遠；若能覺知夢境，尚屬接近道的夢；因此，真正悟道者稱為「大覺」，六慾七情皆無法乾擾。古人說，做夢是因為心神迷亂。患病發熱時容易受七情影響，是因為「水」衰而離道遠。

（妄）

「妄」指虛幻不實，「火」屬陽，因此外表清明而內在混濁。火性主動而亂，若「心火」過盛則「腎水」衰弱，導致意志不專一。出現虛幻的見聞，甚至自問自答，這是神志失常的表現，如同見到鬼神。有人認為鬼神屬陰，若見到鬼神，則是陰極脫陽、陽氣耗盡的虛妄之說。

（衄蔑血汗）

「衄蔑血汗」指出血現象。「汗」是濁液。「心火」極熱則血氣過盛，熱氣上衝導致血溢，熱勢過亢則燥熱而汗液混濁，若熱邪壓制正常氣血，則血色偏黑而呈紫。