《素問玄機原病式》~ 一、五運主病 (7)
一、五運主病 (7)
1. （分述）
若夫世傳銀粉之藥，以治水腫而愈者，以其善開怫鬱痞隔故也，慎不可過度而加害爾！況銀粉亦能傷牙齒者，謂毒氣感於腸胃，而精神氣血水穀不能勝其毒，故毒氣循經上行，而至齒齦嫩薄之分，則為害也。上下齒縫者，手足陽明胃之經也。凡用此藥，先當固濟爾！或云陰水遍身，而又惡寒，止是寒者，非也。
《經》言：「少陰所至為驚惑，惡寒戰慄，悲笑譫妄，謂少陰君火熱氣之至也。」詳見下文惡寒戰慄論中。
（瞀）
瞀：昏也，熱氣甚則濁亂昏昧也。
（郁）
郁：怫鬱也。結滯壅塞而氣不通暢，所謂熱甚則腠理閉密而鬱結也。如火煉物，熱極相合，而不能相離，故熱鬱則閉塞而不通暢也。然寒水主於閉藏，而今反屬熱者，謂火熱亢極，則反兼水化制之故也。
（腫脹）
腫脹：熱勝於內，則氣鬱而為腫也。陽熱氣甚，則腹脹也。火主長而茂，形貌彰顯，升明、舒榮，皆腫脹之象也。
（鼻窒）
鼻窒：窒，塞也；火主䐜膹腫脹，故熱客陽明，而鼻中䐜脹則窒塞也。或謂寒主閉藏，妄以鼻窒為寒者，誤也。蓋陽氣甚於上，而側臥則上竅通利而下竅閉塞者，謂陽明之脈左右相交，而左脈注於右竅，右脈注於左竅，故風熱鬱結，病偏於左。則右竅反塞之類也。俗不知陽明之脈左右相交，注於鼻孔，但見側臥則上竅通利，下竅窒塞，反疑為寒爾。
所以否泰之道者，象其肺金之盈縮也。
（鼽）
鼽者，鼻出清涕也。夫五行之理，微則當其本化，甚則兼有鬼賊。故《經》曰：「亢則害，承乃制」也。《易》曰：燥萬物者，莫熯乎火。以火鍊金，熱極而反化為水，及身熱極，則反汗出也；水體柔順，而寒極則反冰如地也。土主濕陰雲雨而安靜，土濕過極，則反為驟注，烈風，雨淫潰也。
木主溫和而生榮，風大則反涼而毀折也。金主清涼，秋涼極而萬物反燥也。皆所謂過極則反兼鬼賊之化，制其甚也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾也。《經》曰：鼻熱者，出濁涕。凡痰、涎、涕、唾稠濁者，火熱極甚，銷爍致之然也。
或言鼽為肺寒者，誤也。彼但見鼽、嚏、鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱極怫鬱，而病愈甚也。
（衄）
衄者，陽熱怫鬱，干於足陽明而上，熱甚，則血妄行為鼻衄也。
（血溢）
血溢者，上出也。心養於血，故熱甚則血有餘而妄行。或謂嘔吐紫凝血為寒者，誤也。此非冷凝，由熱甚銷爍以為稠濁，而熱甚則水化制之，故赤兼黑而為紫也。
（血泄）
血泄：熱客下焦。而大小便血也。
（淋）
淋：小便澀痛也。熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。或曰，小便澀而不通者為然，遺尿不禁者為冷。豈知熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹，而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。《經》曰：目得血而能視，耳得血而能聽，手得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步，髒得血而能液，腑得血而能氣。夫血隨氣運，氣血宣行，則其中神自清利，而應機能為用矣。
白話文：
（分述）
古代流傳使用銀粉治療水腫而痊癒的案例，是因為銀粉善於疏通鬱結阻塞的病氣。但需謹慎，不可過量使用，以免造成傷害！況且，銀粉也可能損傷牙齒，這是因為毒氣侵犯腸胃，而精神、氣血、水穀無法抵禦毒氣，毒氣循經絡向上運行，到達牙齦這種嬌嫩薄弱的地方，就會造成傷害。上下牙齒縫隙是手足陽明胃經的循行路線。凡是用此藥，必須先要鞏固治療！有人說全身浮腫又惡寒，就認為是寒症，這是錯誤的。《內經》說：「少陰經所到的部位會出現驚恐、惡寒戰慄、悲喜哭笑失常等症狀」，這是少陰經的君火熱氣盛極的表現，詳見下文惡寒戰慄的論述。
昏：指神志昏迷，熱氣過盛就會導致神志不清。
鬱：指氣機鬱結。氣機滯塞不通暢，是指熱盛到極點，導致皮膚毛孔閉塞而鬱結不通。就像用火煉東西，熱到極點互相黏合，無法分離，所以熱鬱就會閉塞不通暢。然而寒水主閉藏，現在卻歸屬於熱症，這是因為火熱亢盛到極點，反而會兼有水液的性質來制約它的緣故。
腫脹：內熱過盛，則氣機鬱結而導致腫脹。陽熱之氣盛極，則腹部脹滿。火主生長茂盛，外在形貌明顯，向上升騰、舒展榮盛，都是腫脹的象徵。
鼻塞：塞，就是堵塞的意思；火主腫脹，所以熱邪客犯陽明經，鼻腔腫脹就會造成鼻塞。有人認為寒邪主閉藏，誤以為鼻塞是寒症，這是錯誤的。陽氣過盛於上，側臥時上竅通暢而下竅閉塞，這是因為陽明經脈左右相交，左脈注於右竅，右脈注於左竅，所以風熱鬱結，疾病多偏於左側，則右竅反而會阻塞。民間不知陽明經脈左右相交，注於鼻孔，只看到側臥時上竅通暢，下竅阻塞，反而懷疑是寒症。
所以否極泰來的道理，就像肺金的盈虛一樣。
鼽：指鼻涕清稀。五行的道理，輕微的時候符合其本性，嚴重的時候就會兼有邪氣。所以《內經》說：「亢盛則為害，承制則能調控」。《易經》說：使萬物乾燥的，沒有比火更厲害的了。用火煉金，熱到極點反而化為水；人體熱到極點，反而會出汗；水性柔順，寒到極點反而結冰；土主濕陰雲雨而平和，土濕過度，反而會造成驟雨、狂風、雨水泛濫；木主溫和而生長茂盛，風太大反而會刮得冰冷而折斷；金主清涼，秋天的涼氣到極點，萬物反而乾燥。這些都是指過度則會轉化為邪氣，來制約其過度的意思。因此，肝熱過盛則會流淚，心熱過盛則會出汗，脾熱過盛則會流涎，肺熱過盛則會流涕，腎熱過盛則會流唾液。《內經》說：鼻子有熱邪，會流出濁涕。凡是痰、涎、涕、唾稠濁的，都是火熱極度旺盛，銷爍所致。
有人說鼽是肺寒，這是錯誤的。他們只看到鼽、噴嚏、鼻塞，受寒則加重，就這樣認為。哪裡知道寒邪傷損皮毛，則腠理閉塞，熱邪極度鬱結，病情反而加重。
衄：指鼻出血。陽熱鬱結，犯於足陽明經而上行，熱甚則血液妄行而導致鼻出血。
血溢：指血液從上部溢出。心臟依靠血液來滋養，所以熱盛則血液充盈而妄行。有人說嘔吐紫色的凝血是寒症，這是錯誤的。這不是寒凝，而是熱盛銷爍導致血液稠濁，熱盛則水液來制約它，所以顏色兼有赤色和黑色而呈紫色。
血泄：熱邪客犯下焦，導致大小便出血。
淋：指小便澀痛。熱邪客犯膀胱，鬱結不通暢而不能排出。有人說，小便澀滯不通是熱症，尿失禁是寒症。哪裡知道熱邪過盛客犯腎部，干擾足厥陰經，經絡孔道鬱結極度嚴重，氣血不能宣通，就會導致痿痹，神氣不能正常運作，所以津液滲入膀胱，而反覆排尿失禁，不能控制。《內經》說：眼睛依靠血液才能視物，耳朵依靠血液才能聽音，手依靠血液才能抓握，腳依靠血液才能行走，臟腑依靠血液才能滋潤，腑臟依靠血液才能運氣。血液隨著氣機運行，氣血暢通，則其中神氣自然清利，各個器官的功能就能正常運作。