《內經博議》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 五臟五主論
心之合脈也。其榮色也。其主腎也。肺之合脈也。其榮毛也。其主心也。肝之合脈也。其榮爪也。其主肺也。脾之合肉也。其榮肌也。其主肝也。腎之合骨也。其榮發也。其主脾也。
白話文：
心臟對應的是脈絡。它的氣色反映在臉上。它的主臓是腎臟。
肺部對應的是毛髮。它的氣色反映在毛髮上。它的主臓是心臟。
肝臟對應的是指甲。它的氣色反映在指甲上。它的主臓是肺臟。
脾臟對應的是肌肉。它的氣色反映在肌肉上。它的主臓是肝臟。
腎臟對應的是骨頭。它的氣色反映在頭髮上。它的主臓是脾臟。
五臟藏神主用。而職有貴賤。事有相使。內經明之矣。而於五行之相剋。臟之受制。經反以為主而用之。則何也。蓋五行之妙。每以相製為生。故內經於此特明五臟之養。受生之本。其道固有以逆而不以順者。乃非以為克而以為生也。夫心藏血脈。自當以合脈為主。而偏主於所畏之水。
白話文：
中醫認為，五臟中寄存著神靈，各有作用。但作用有尊卑之分，互相影響。醫學經典《內經》明確說明瞭這一點。然而，在五行相剋和臟器受制的論述中，《內經》卻將禁忌視為主要依據。這是為什麼呢？
五行原理的奧妙在於，它們相互制約才能生生不息。因此，《內經》在這裡特別強調五臟的養生，以瞭解它們生長的根本。它的道理是順應五行相剋，而不是順從五行相生。因為五行相剋不是剋死，而是為了生髮。
例如，心臟藏血脈，應該以與血脈相合的水行為主。但《內經》卻偏重於水行所剋制的火行。
此養心之法也。何則。心以神用。則必取金多而用物宏。苟非太衝之精騰上而調護之。則神空而無所麗。是神之所麗。唯有陰精承之。以為之濟也。所以然者。心本純陽。而其象反為奼女。內自含陰。故其象又為月窟。參同為奼女之性冤而最神。得火則飛。不見埃塵。必使清靜有匹以鎮之。
白話文：
這是一種養心的方法。為什麼呢？心靈的運作依賴於精氣的充足，所以必須攝取大量金屬元素（五行屬金）以提供充足的物質。如果不讓太衝穴的精氣上升來調和，那麼神靈就會空虛而無所依附。神靈所依附的，只有陰精可以承受，並作為其救助。這是因為心性本來純陽，但是它的象徵卻是陰柔的奼女。內部蘊含著陰氣，所以它的象徵又叫做月窟。參同契認為奼女的性情溫順而神妙，如果得到火氣就能升騰飛揚，不染塵埃。必須讓它保持清靜安穩，才能安撫和鎮守它。
俾嬰兒諧於奼女。而後月窟天根通其往來也。天使奼女之有匹者。非其主之者耶。老氏云。上善若水。水善下而不爭。此持心之道也。天根月窟之往來。奼女嬰兒之諧偶。此養心之妙也。此可知腎之為心主矣。肺主氣。而其象應秋。揫斂清肅。肺之性與用也。若寒涼過甚。則太和失而元氣遂傷。
白話文：
讓嬰兒與奼女和諧相處。之後，天根（腎）與月窟（心）間的通道便會暢通無阻。上帝讓奼女擁有伴侶，難道不是由主宰萬物的上帝所安排的嗎？老子有言：「上善若水。水善下而不爭。」這是養心的之道。天根（腎）與月窟（心）的通暢運轉，奼女（腎）與嬰兒（心）的和諧相處，這是養心的妙方。由此可知腎為心之主。肺主氣，其特性與季節相應為秋。肺的特性是收藏和收斂，性質清肅。肺的本性和作用便是如此。若寒涼過度，則會導致太過平和而傷及元氣。
此必有所相濟以生其和。而後元氣得行。能生其和者。非心德之暖乎。唯有火德之暖。以益金體之清。是以金為麗澤。而沛雨露於天河之上。凡金之不燥不溢。得以治節體元加於眾物之表。而不若氣上逆者。此物此志也。肝厥陰。而職風木。其氣兆甲於艮。而凋落於兌。則燥金固所畏也。
白話文：
中醫認為，只有相容相生的食物，才能產生和諧的狀態，進而使元氣暢行無阻。能產生和諧的，莫過於心臟的溫暖了。唯有火氣的溫暖，才能滋補金臟的清涼之氣。因此，金臟被視為天上的麗澤，沛降甘露到天河之上。金臟如果不過於乾燥或過於濕潤，就能調節身體的氣血，使身體表面得到滋養，不同於氣血逆亂之時。這是因為肝屬於厥陰之氣，主導風木，它的氣象在艮卦中初生，在兌卦中凋落。因此，過於乾燥的金氣是肝臟所畏懼的。
然肝之少陽。其少也苦稚。其盛也苦怒。其橫溢也苦逆。調之者唯在其金。而輕重治之。使稚者漸堅。怒者遽平。逆者斂緝。而後乃成其為少陽之盛德。故其主肺也。至若太陰脾土。以厚德載物。而育之長之。嘗苦於木之剋制。是木為脾讐也。然土澤而滯。每有水火二窒。水濕則土泥而不生。
白話文：
肝的少陽型體質，性格上容易憂鬱和悲傷。當少陽型體質旺盛時，則容易發怒。如果肝氣橫逆不平，就會產生逆症。調整少陽型體質的方法，只能用金來治療，而且要根據具體情況輕重緩急地治療。這樣才能使性格憂鬱的人逐漸堅強起來，容易發怒的人很快平靜下來，逆症的人得到抑制。這樣才能形成少陽型體質的盛德。因此，少陽型體質的人主治肺臟。至於太陰脾土型體質，具有厚德載物的特質，能夠養育和成長萬物。但脾土也容易受到木氣的剋制，木氣是脾土的仇敵。不過，脾土質地黏滯，經常會被水火二氣所阻礙。水氣過多，會使脾土變為泥土，無法生長萬物。
火燥則土堅而不榮。唯有厥陰之氣。以疏通之。而達其升德。則水不為濡。火不為燥。而後能奔走諸經。以行津液。是脾不可一日不主肝也。至於土為腎主。則更有妙於此者。夫水由地中行者也。以流為性。以險為習。惟是生於天。而涵於土。故源泉不竭。而泛溢無虞。是土能制水。
白話文：
火氣旺盛，則土質堅硬，生長不良。只有肝氣相通，才能疏通土質，使土氣上升。這樣，水氣就不會過於濕潤，火氣就不會過於乾燥，然後才能流經各個經絡，運送津液。因此，脾臟一刻也不能不與肝臟相配。至於土是腎臟所主，則有比這更妙的。水是從地中流動的，性質是流淌，習性是遇到障礙就繞道而行。但水水源來自於天，而積蓄於土，所以水源不會枯竭，也不會泛濫。這是因為土能制約水。
正土能養水也。知乎此。則知腎之所以能蟄藏者。固非土莫主也。由是言之。養心者莫若補腎。保肺者莫若寧心調肝者在於斂肺。扶脾者在於達肝。而滋腎者在於葆脾。相剋之道。轉而相生。此五行五德之妙也。
白話文：
健康的脾臟可以養育腎水。明白了這個道理，才能明白腎臟之所以能夠藏精息神的緣故，一定是脾臟在起主要作用。由此可知，養護心臟最好的辦法是補腎。保護肺部的最好辦法是寧心調肝。調養肝臟的關鍵在於斂肺。扶助脾臟的關鍵在於疏達肝臟。而滋養腎臟的關鍵在於保護脾臟。五行相剋的道理，反過來也正是五行相生的原理。這正是五行五德的奧妙之處。
2. 五臟苦欲論
肝苦急。急食甘以緩之。欲散。急食辛以散之。用辛補之。酸瀉之。心苦緩。急食酸以收之。欲耎。急食鹹以軟之。用鹹補之。甘瀉之。脾苦濕。急食苦以燥之。欲緩。急食甘以緩之。而苦瀉之。甘補之。肺苦氣上逆。急食苦以泄之。欲收。急食酸以收之。用酸補之。辛瀉之。
白話文：
肝臟若感到急躁，就應該吃甜的食物來緩解；若想散發肝氣，就應該吃辛辣的食物來散發，並用辛辣的食物來補充；酸味則會瀉肝氣。心臟若感到緩慢，就應該吃酸的食物來收斂心氣；若想軟化心氣，就應該吃鹹的食物來軟化，並用鹹味的食物來補充；甜味則會瀉心氣。脾臟若感到濕潤，就應該吃苦的食物來乾燥；若想緩和脾氣，就應該吃甜的食物來緩和，而苦味則會瀉脾氣；甜味則會補充脾氣。肺臟若感到氣逆上衝，就應該吃苦的食物來泄氣；若想收斂肺氣，就應該吃酸的食物來收斂，並用酸味的食物來補充；辛辣則會瀉肺氣。
腎苦燥。急食辛以潤之。欲堅。急食苦以堅之。用苦補之。咸瀉之。五臟苦欲藥味補瀉。前人王好古有論。然鑿住藥味。膠柱鼓瑟。其於五臟之性情。五味之即瀉即補未之知也。夫肝為少陽木。其性疏達而不能屈抑。故常過中而苦急。急則以剛乘剛。其發暴怒。故不耐鬱而欲散。
白話文：
腎臟不喜乾燥，急用辛味食物滋潤它。腎臟想強健，急用苦味食物堅固它。用苦味補腎，用鹹味瀉腎。五臟的苦味性質，需要藥物的味道來補瀉。前人王好古有相關論述。但是，他拘泥於藥物味道，像抱住柱子彈琴一樣死板。對於五臟的特性，以及五味即能瀉又能補的作用，他並不瞭解。肝臟屬於少陽木，它的特性是舒展通達，而不擅長屈服壓抑。因此經常過度活躍而出現急躁。急性發作時，只能用更剛硬的方法對付剛硬，導致肝氣暴發怒火。因此肝臟不耐壓抑，喜歡舒散。
苦急欲散者。肝之性情也。甘味性和而緩。肝急得之。可以平其中。而制其有餘。故當甘以緩之。辛味發散。與肝同性。為肝之所欲。故當辛以散之。然肝既欲散。而辛適投其所欲。是不唯散之。正以補之矣。故曰以辛補之也。酸為木之本味。而云瀉之者。蓋以酸先入肝。故即借其先入之勢。
白話文：
肝臟的本性是急躁，渴望發散。甘味性質平和緩和。肝臟遇到甘味，能夠平息它的急躁，制約它的過剩。因此，應該用甘味來緩和肝臟。
辛味具有發散的作用，與肝臟的性質相同，是肝臟所需要的。因此，應該用辛味來發散肝氣。但是，肝臟既然渴望發散，而辛味正好投其所好，不僅能發散肝氣，還可以補益肝氣。所以說，可以用辛味來補益肝臟。
酸味是木味的根本味道。但是說它能瀉肝，是因為酸味會先進入肝臟，所以我們可以藉助酸味先入的勢頭。
以巽入而漸以斂焉。則木不急而肝可和。故謂之瀉也。甘緩酸瀉者。皆以制其有餘。甘以緩其前。酸以瀉其後。辛散辛補者。皆以益其不足。散以充其力。而去其鬱。補以順其性。而養其神。此調肝之法也。心為太陽火。其用則明。其官則思。而每苦離照之不充。是以病常苦緩。
白話文：
循序漸進地養護肝臟，肝氣就不會過盛，肝臟就會和諧。所以這稱為瀉。用甘味藥緩解，酸味藥瀉下，這些都是為了剋制肝氣的過剩。甘味藥緩解肝氣亢盛，酸味藥瀉下過盛的肝氣。辛味藥散發鬱氣，辛味藥滋補身體，這些都是為了彌補肝臟的不足。散發藥物補充肝氣，消除肝臟的鬱結。滋補藥物順應肝臟的特性，滋養肝臟的精神。這就是調養肝臟的方法。心屬太陽火，它的作用是明察，它的臟器是思慮。但心臟常常因為照射不足而苦惱。因此，心臟病常常表現為緩慢。
治之者。以酸味飲之。使安於內而不外馳也欲耎者。思慮之極。猝難安妥。每喜和靖以鎮之。咸。水味也。能濟火之有餘。故當咸以耎之。心耎。而後心不虛。是即咸能補之也。甘瀉者。以其神用不休。乃以甘性之和緩。即用其神而休之。故曰甘能瀉之也。蓋神明之用。常見不足。
白話文：
酸味
治療心腎不交的人，可以用酸味的東西來調理。這有助於讓心神安定下來，不外散。
鹹味
思慮過度的人，心神難以安定。此時可以用鹹味來調理，起到鎮心的作用。鹹味是水的味道，可以幫助化解體內的火氣過盛的情況，從而讓心神安穩下來。心神安穩，則心氣就不會虛浮。所以說，鹹味有補益心神的功效。
甘味
對於神思不寧的人，可以用甘味來調理。甘味具有平和緩和的特性，可以安撫神思，讓身體得到休息。因此說，甘味有瀉心的功效。這主要是因為神明的作用常常不足，而甘味可以補充神明之用。
苦緩欲耎者。皆不足之為也。酸收咸耎者。皆補心之法也。故即甘之為瀉。亦不過少為緩之。以使神明之克安。而要非實有事於瀉也。脾為土德喜燥。而主乎健運。故常苦濕。苦能下滯。滯去則濕去也。土性乎奠而和緩故欲緩。維稼穡作甘。是其本性。故甘可用以緩。亦可用以補也。
白話文：
苦味藥有緩瀉作用，但使用時要適量，不可過量。酸味、收斂味和鹹味藥物有收斂作用，皆屬於補益心臟的方法。而即使是甘味藥物有瀉的作用，也不過是少量緩瀉，以讓身體神清氣爽，而不是真的要瀉下。
脾臟屬土，喜燥，主掌運動和化育。因此脾臟常受濕氣困擾。苦味藥物能下泄滯物，滯物消除，濕氣也就消除了。土性穩和緩慢，所以宜緩。甘味藥物出自於莊稼，是脾臟的本性，因此甘味藥物既可緩瀉，也可補益脾臟。
甘以益其元。苦以散其滯。是之謂苦瀉甘補也。肺主治節。得職則其氣下行。失職則其氣上行。故苦氣上逆為火。苦性清寒而能下。故瀉之以苦。肺金居上。其性常散而不能聚。故欲收。惟酸味能收。以此收之。自使清肅之令。底於容平。此以酸收。即以酸補也。蓋苦氣上逆。
白話文：
使用甘草增強人體元氣。使用苦味散除體內的停滯。這就是所謂的「苦瀉甘補」。肺臟負責調節呼吸。如果肺臟功能正常，呼吸會順利進行。如果肺臟功能失常，呼吸就會紊亂。因此，苦味會向上逆行，轉化為「火」。苦味性寒，能夠向下行，所以可以使用苦味來瀉下。肺臟中屬金，位於身體上方。肺臟的性質常是散發的，無法聚集。因此，需要收斂它。只有酸味能夠收斂，所以可以使用酸味來收斂肺氣。這將使肺氣清肅，達到平和的狀態。這就是「酸收」。同時，「酸收」也等於「酸補」。因為苦味會向上逆行。
為肺氣上不足。苦瀉其火。所以制外來之侮。酸收且補。所以益不斂之金。若本家自壅。則直以本金之辛味而瀉之可也。腎主藏真水。而行客水。燥則真水自病。故苦燥。辛以潤之者。辛為金味。金能生水而兼溢。又能活水也。然腎雖得潤。而或腎氣不堅。則與客水相汨。勢必使相火煽。
白話文：
這是肺氣上虛的緣故。因此用苦味藥來瀉火，用以抵抗外來邪氣。酸味能收斂，還能滋補，因此能補充收攝不足的金。如果問題出在自身，那麼直接用金味的辛味藥瀉下即可。腎臟的主要功能是儲存真水，並運化水液。如果腎臟乾燥，真水就會受損，因此用苦味藥來燥濕。辛味是金味，金能生水，也能溢出，還能使水活性化。然而，即便腎臟得到滋潤，但如果腎氣虛弱，就會與水液相混，勢必導致虛火煽動。
而精不守。此蟄藏之本。所以必欲其堅也。苦之性味寒而且清。寒能靜龍火之出入。清能別淄澠之本源。故苦之味可以堅可以補也。王氏謂無瀉法。則本經以咸瀉之之謂。何不知腎司行水。客水不行。則真水不藏。古方補腎填精。必兼行水之品。有補必有瀉也。唯不護其精而瀉之。
白話文：
精血不能保存，這是人體儲藏精華的根本，所以一定要堅固它。苦味藥物性味寒冷清涼，寒冷能抑制腎陽的升降出入，清涼能辨別濁氣和清氣的根源。所以苦味藥物既能堅固腎氣，又能補益腎精。王氏說沒有瀉腎的方法，而本經中用鹹味藥物瀉腎，這是什麼意思呢？難道不知道腎臟主導水液運行嗎？邪水不排泄，真水就不能儲藏。古代補腎填精的方劑，一定會搭配利水之藥。有補就有瀉。只有不愛惜精血而盲目瀉腎，纔是錯誤的。
乃為不可耳。但腎家有水火二守。水減則火炎。火衰則水泛。燥與不堅。兩病俱甚。則壯水之主。與益火之源。乃治腎之要也。
白話文：
這些症狀不是不可以治療的。但是腎臟中具有水火兩種因素。如果水少了，火就會旺盛。如果火衰退了，水就會氾濫。乾枯和鬆弛這兩種症狀會非常嚴重。那麼，補強水的來源，同時增強火的來源，就是治療腎臟疾病的關鍵。