1疝伏梁狂癲癇黃疸血枯病第八
血枯,血枯一症。內經述一病源以為榜樣。而曰胸脅支滿。妨於食。病至先聞腥臭出清液。唾血。四肢清冷。頭目眩暈。時時前後血。此名血枯。支滿。滿如支鬲也。肺主氣。其臭腥。肝主血。其臭臊。肺氣不能平肝。則肝肺俱遂於上。濁氣不降。清氣不升。故聞腥臭而吐清液也。
唾血。血不歸經也。四肢清冷。氣不能周也。頭目眩暈。失血多而氣隨血去也。血氣既亂。故前後陰血不時見。而月信反無期也。夫腎主閉藏。肝主疏泄。此症不惟傷腎。而且傷肝。至其久則三陰俱虧。所以有先見諸症。終必至於血枯月信斷也。丈夫犯此。亦不免為精枯。所謂勞損之屬也。
然其症與血隔相似。皆經閉不通之候。而枯與隔相反。隔病發於暫。或痛或實。通之則血行。枯則衝任內竭。必不可通者也。唯養陰補氣。使其血充可耳。
血枯、血枯這一病症。《內經》曾以一種病因作為範例說明,描述患者胸脅部位脹滿,影響進食,發病時會先聞到腥臭味道並流出清澈液體,伴隨吐血、四肢冰冷、頭暈目眩,且前後陰部不時出血,此即稱為「血枯」。所謂「支滿」,是指脹滿感如同從橫膈膜支撐上來。
肺主理氣,其氣味為腥;肝主理血,其氣味為臊。若肺氣無法調和肝氣,則肝肺之氣皆上逆,導致濁氣不降、清氣不升,因此患者會聞到腥臭味並吐出清澈液體。
「吐血」是因血液不能正常歸於經脈;「四肢冰冷」是因氣血無法周流全身;「頭暈目眩」則是因失血過多,氣隨血脫。血氣紊亂後,前後陰部便會不時出血,而月經反而失去規律。腎主閉藏,肝主疏洩,此病症不僅損傷腎,更傷及肝。日久則肺、脾、腎三陰皆虛,因此初期會出現前述症狀,最終必導致血枯而經血斷絕。男性若患此症,同樣會精氣枯竭,屬於「勞損」範疇。
此病症與「血隔」類似,皆為經閉不通之症,但「枯」與「隔」本質相反。「血隔」為暫時性病症,或痛或實,疏通後即可恢復經血運行;「血枯」則是衝脈、任脈內在枯竭,絕對不可強行疏通,唯有滋養陰血、補益氣機,待其血液充盈方能改善。