1脹卒痛腸澼如瘧積消癉病第七
死不知人也。至氣復反則乃生矣。客於腸胃。則厥逆上出。故痛而嘔。客於小腸。不能成聚。故腹痛後泄。又稽留其熱於小腸。則痹熱焦渴。腸中痛而堅幹不得出。故痛而閉不通。然此皆寒氣也。寒不入則脈不澀。脈不澀而氣乃流通矣。其徵於色部者。白為寒。青黑為痛。亦視而可知也。
其痛處脈堅而泣。及陷下亦捫而可得也。治此者。溫之而已。其熱而閉者。斟酌下之而已。然有裡虛而痛者。陰不足也。非養陰不可。上虛而痛。心脾傷也。非補中不可。下虛而痛。脫泄亡陽也。非速救溫補命門不可。此又以溫而兼補之治也。孰云痛無補法哉。
腸澼，腸澼之成。以陰不勝陽。陽入陰而乘之。使熱鬱下焦。傳道之官失職。久而乃成。成則數欲大便而不得快。或刮積而痛。或下澼澼聲。聚如蟹𣺖。其病如今之痢。實痢之別種也。痢以暑邪及夏月飲食滯膩停積而成。及秋而發。亦有非時而發者。此非腸澼之厲也。腸澼。
起足三陰厥熱。留滯與手少陰手厥陰熱邪移下而大腸受之。故其症雖與痢同。而實為諸陰根柢之邪所致。何則。陰者地氣也。其氣主內。若起居不時。飲食不節。積慮房勞。皆足傷陰。陰傷則一身之陽襲而下陷。因入五臟而乘陰位。陽陷於陰而不得舒升。則䐜滿閉塞。久為腸澼。
夫下氣厥而上。陽不勝陰則為䐜脹。陰自乘陰。寒氣聚沫留著則為澼積。唯五臟陰傷。陰不勝陽。遂致陽陷下焦而阻其傳道。是以為腸澼也。經曰。因而飽食。筋脈橫解。腸澼為痔。此症以熱鬱食塞。陽氣不能流散而下乘尻陰。故為痔。痔亦腸澼之類也。推此可以知矣。然其症傷陰特甚。
故多下血。而唯腎傳脾者為最甚。以酒色兩傷之故也。顧心肝澼亦下血。而以酒傷脾者為酒積。所謂下白沫者。如酒積之類。下純血者。如手少陰足厥陰則乘之類。下膿血者。如腎移脾之類也。大約治法。腸胃自傷者。調節飲食。升其陽氣以和其陰。自肝來者。於土中瀉水。
自腎來者。溫養命門。以升中土。此其法矣。
如瘧，如瘧者。內因正氣不足。肝脾相乘。傷於營衛。而厥陰少陽心主寒熱。又以司天六氣勝復會遇之時因而感發。如有瘧狀。或一日發。或間日發。大約陰氣多而陽氣少。其發日遠。陽氣多而陰氣少。其發日近。此勝復相搏。盛衰之節。應亦同法。蓋寒熱者陰陽之氣也。遲速者。
陰陽之性也。人之陰陽。則水火也。營衛也。內而心腎不交。木土相剋。則水火營衛。偏勝不和。陰陽和則血氣勻。表裡治。陰陽不和。則勝復之氣。會遇之時刻制見矣。陽入之陰。則陰不勝陽而為熱。陰出之陽。則陽不勝陰而為寒。以陰陽之多少。為發作之遲速。然所謂正瘧亦同者。
脹卒痛腸澼如瘧積消癉病第七
若失去知覺而昏迷不醒，等到正氣恢復，人才能復甦。邪氣侵犯腸胃，會導致氣機逆亂向上衝逆，因而出現疼痛兼嘔吐。若邪氣停滯在小腸，使氣血無法凝聚，則會腹瀉並伴隨腹痛。若熱邪鬱積於小腸，則會引發發熱口渴、腸道疼痛，且大便乾硬難以排出，形成便秘。這些症狀皆是寒氣所致，若無寒邪入侵，脈象不會澀滯，氣血自然流通無阻。從臉色變化可以觀察病徵，色白為寒證，色青黑則為痛症，一目瞭然。
按壓疼痛部位，若脈搏堅硬而遲滯，或脈象沈陷，皆可用手觸摸診察。治療此症，只需溫陽散寒即可。若屬熱結便秘者，則需斟酌使用瀉下法。然而，亦有因體內虛弱而致痛的狀況——陰液不足者，必須滋陰養血；心脾受損導致上虛而痛者，須補益中焦；下元虛損伴隨陽氣脫失而痛者，須緊急救治，溫補命門之火。這些情況均需溫補並行，豈能說痛症不可用補法？
腸澼
腸澼的形成，源於陰不制陽，陽熱乘虛侵入陰分，使下焦鬱熱，大腸傳導功能失調，久而發病。症狀表現為頻繁便意卻排便困難，或腹中絞痛，或瀉下時有聲響，糞便如蟹沫般黏稠。此病類似痢疾，實則為痢疾的變證。痢疾多因暑邪或夏季飲食積滯引發，常於秋季發作，亦有不定時發病者，但與腸澼不同。
腸澼的病因在於足三陰經（肝、脾、腎）的熱邪鬱結，加之手少陰（心）、手厥陰（心包）熱邪下移，影響大腸功能。其症狀雖與痢疾相似，實由陰分根基的病邪所致。陰為地氣，主內守，若作息失常、飲食不節、思慮過度或房事頻繁，皆會損傷陰氣。陰虛則陽氣趁虛下陷，侵入五臟陰位，使陽熱鬱閉不得宣散，長期演變為腸澼。
下焦氣機逆亂上衝，若陽不制陰則生成脹滿；陰寒凝滯、聚沫留積則形成澼積。唯有五臟陰傷，陰不勝陽，陽熱鬱阻下焦傳導功能，才會形成腸澼。古籍雲：「過度飽食，使筋脈鬆弛，腸澼轉為痔瘡。」此症因熱鬱食滯，陽氣無法宣散而下迫肛門，故生痔瘡，痔瘡亦屬腸澼範疇。推究可知，此症多因陰傷嚴重，故常見便血，尤以腎病及脾者最甚（酒色過度所致）。心、肝熱邪迫腸亦會便血，而酒傷脾者屬酒積，症見白沫下瀉；手少陰、足厥陰熱盛者可見純血下瀉；腎邪移脾者則可能瀉下膿血。
治療原則：腸胃自傷者，調節飲食並升陽和陰；肝病犯脾者，需健脾疏肝；腎病累脾者，當溫補命門以升提中焦陽氣。
如瘧
症狀似瘧者，因正氣不足、肝脾相剋，營衛失調，兼之厥陰、少陽、心包經氣機失常，遇六氣勝復時誘發。表現為週期性寒熱，或一日一發，或間日一發。若陰氣盛而陽氣弱，發作間隔較長；陽氣盛而陰氣弱，發作較頻繁。此為陰陽盛衰相互搏擊的規律。
寒熱象徵陰陽之氣的變動，發作快慢反映陰陽特性。人體陰陽如水火、營衛，若心腎不交、肝脾相剋，則水火失濟，營衛失衡。陰陽調和則血氣通暢，內外安和；陰陽失調則勝復之氣交爭，症狀顯現。陽入陰分則陰不制陽而發熱；陰出陽分則陽不制陰而發寒，發作間隔取決於陰陽消長。此理與正瘧發作機制相通。