內經

卷之四 (9)

1瘧痿咳病第六

則病每相關,為本末。於是有寒熱水火兩症。如腎火虛,水泛則侮肺溢肺,而為寒痰上壅之咳;腎水虛,火沸則挾肝刑金,而為肺痿喉瘖之咳。他若龍火起肝,挾心火上逆而咳;脾氣不運,上焦不通而咳;胃受飲食之火,上通於咽而咳;以火移肺而咳。此又五臟非時之熱,能移於肺之咳。

其發亦兼五臟之見症,與風邪不殊,不可不察也。治之之法:自表入者,宜辛溫發散;自內傳者,其陰已傷,陰虛於下則陽浮於上,水涸金枯,治宜甘以養陰,潤以養肺,而兼治根本之真陰,則肺自寧矣。然形氣病氣俱虛者,又當培補其中氣;而命門陽虛不能納氣者,則亦當溫氣以化水。

不然無濟也。

白話文

瘧痿咳病第六

疾病往往相互關聯,有根本與枝節之分。因此有寒熱、水火兩種症狀。例如腎火虛弱時,水氣泛濫會侵犯肺部,導致寒痰上壅的咳嗽;腎水不足時,火氣上沖會挾帶肝火傷害肺金,形成肺痿、喉嚨失聲的咳嗽。其他情況如肝火旺盛,挾帶心火上逆而咳;脾氣運行不暢,上焦不通而咳;胃受飲食之火影響,火氣上沖咽喉而咳;或是火氣轉移至肺而咳。這些都是五臟在不適當時機產生的熱症,可能轉移至肺部引發咳嗽。

咳嗽發作時,也可能伴隨五臟的症狀,與風邪引起的咳嗽相似,不可不仔細辨別。治療方法如下:由體表侵入的,應以辛溫藥物發散風寒;由內傳導的,陰氣已受損,陰虛於下則陽浮於上,導致肺金乾枯,治療宜用甘味藥物滋養陰液,潤澤肺部,同時調理根本的真陰,肺氣自然安穩。若形體與病氣皆虛弱,則應補益中氣;若命門陽虛無法收納氣機,則需溫補陽氣以化生水液。

若不如此治療,則難以見效。