羅美

《內經博議》~ 卷之四 (9)

1. 瘧痿咳病第六

則病每相關為本末。於是有寒熱水火兩症。如腎火虛。水泛則侮肺溢肺。而為寒痰上壅之咳。腎水虛。火沸則挾肝刑金。而為肺痿喉瘖之咳。他若龍火起肝挾心火上逆而咳。脾氣不運上焦不通而咳。胃受飲食之火上通於咽而咳。以火移肺而咳。此又五臟非時之熱。能移於肺之咳。

其發亦兼五臟之見症。與風邪不殊。不可不察也。治之之法。自表入者。宜辛溫發散。自內傳者。其陰已傷。陰虛於下。則陽浮於上。水涸金枯。治宜甘以養陰。潤以養肺。而兼治根本之真陰。則肺自寧矣。然形氣病氣俱虛者。又當培補其中氣。而命門陽虛不能納氣者。則亦當溫氣以化水。

不然無濟也。

白話文：

瘧疾、痿病、咳嗽等疾病，往往彼此相關，互為因果。因此會出現寒熱、水火兩種症狀。例如腎臟的火氣不足，水氣泛濫就會侵犯肺臟，導致肺氣壅塞，出現寒痰引起的咳嗽；腎臟的水氣不足，火氣旺盛就會影響肝臟，進而傷害肺臟，導致肺痿、喉嚨嘶啞的咳嗽。其他還有肝火旺盛，挾帶心火逆流而引起咳嗽；脾胃運化功能失調，上焦不通暢而引起咳嗽；胃部因飲食導致的火氣上逆至咽喉而引起咳嗽；火氣移至肺臟而引起咳嗽。這些都是五臟的火熱之氣在不適當的時候，轉移到肺臟而引起的咳嗽。

這些咳嗽發作時，也伴隨五臟的症狀表現，和風邪引起的咳嗽症狀相似，不可不仔細辨別。治療方法，如果是從體表入侵的，應該使用辛溫的藥物發散；如果是從內部傳來的，則說明陰氣已經受損，下焦陰虛，陽氣就會上浮，水液枯竭，金氣衰弱。治療應當用甘甜的藥物滋養陰氣，潤澤肺臟，同時治療根本的真陰不足，則肺自然會安靜下來。但是如果形體和氣血都虛弱的人，還應該補益中氣；如果命門的陽氣不足，不能納氣的人，則也應該溫補陽氣來化解水液。

否則，治療就沒有效果。