《內經博議》~ 卷之三 (14)

1. 風寒邪氣熱病第四

風、八風。得其正則無邪，唯不得其正，則為邪氣，而能中於人。然其中者，要各以四時之勝氣襲之。故春勝長夏，長夏勝冬；而於所勝之入，則又必隨臟隨時而為病，以內氣不守，外疾得入也。

故春氣病在頭，夏氣病在臟；在臟者心通夏氣，為諸臟之主，故病在臟。秋氣病在肩背，冬氣病在四肢。唯病在頭，故春善鼽衄；夏邪通心，故善病胸脅；長夏犯脾，土氣動擾，積風為寒，故善病洞泄、寒中。秋暑汗不出而風襲膚腠，故善病風瘧；冬寒邪犯四肢，故善病痹厥。

原其然者，人身之精，真陰也，為元氣之本；唯冬能藏精，則根本內實，而邪不易犯；雖夏之暑邪，亦得汗出而邪不入矣。若冬不藏精，與夏暑汗不出，則兩失其疏泄閉藏之道；故春當病溫，秋必風瘧。所以隨時隨臟而病也。此則風邪所犯之由也。

風善行而數變；苟一襲於人，則所傷為病，變態不一。是以或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯；病雖異名，皆風之變。

為寒熱者，風藏皮層之間，內不得通、外不得泄；又善行數變，俟腠理開則衛失守，而灑然寒；玄府閟則陽內壅而熱煩悶。此所以為寒熱也。其寒則能衰飲食，其熱則能消肌肉；至使怢慓不食，此寒熱交作之劇也。

其為寒中熱中者，風與陽明入胃，胃居中焦，其脈上行至目眥內；其人肥則邪不得出，留為熱中，而目黃；其人瘦則外泄而寒，為寒中，而泣出也。

風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散行分肉之間，與衛相干；故能使肌肉憤䐜而有瘍。若氣凝不行，則又能使肉有不仁也。

至夫癘者，營氣熱胕，其氣不清；故能使鼻柱壞而色敗、皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，名曰癘風，則風之入深矣。

若風中五臟六腑之俞，則亦各入其門戶；故隨俞之左右，而偏中之則為偏風。循風府而上入腦戶，則為腦風；入於眼系則為目風；酒飲後玄府易開而中之，汗漏不止則為漏風；入房汗出，內耗春精，而中之則為內風；新沐而中之則為首風；風不外散，傳變而入，則為腸風，熱則下血，寒則飧泄；在腠理而汗泄不止，亦為泄風。自循風府至此，凡七種，所以明其成為風也。

風入五臟，變為諸症，其受病形狀各有不同。

肺受風之狀：多汗惡風而色皏然白。凡傷風必惡風，其多汗者，風開腠理；凡風入而傷，皆皏然微白貌，肺色也。肺變動為咳，為風所迫，必短氣。晝日差，暮則甚；晝猶與衛氣相和，暮則與陰入內，故甚也。其診在眉上色白。

心受風狀：則多汗惡風，焦絕善怒，赤色。蓋風木心火相薄，木與火交熾，神志潰亂，故或為善怒；赫赤甚，則言不可快。心病則舌本強也。心和則能知味，故診在口。

肝受風狀：則多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒。肝為風而風反勝之，則內氣不勝，故善悲；動其本氣，故又善怒。

白話文：

風寒邪氣熱病第四

風，為八風之一。若人體正氣充足，則邪氣無法侵犯。但若正氣不足，邪氣便能入侵人體。邪氣入侵，需依據四季的盛氣而作祟。春天克制長夏，長夏克制冬天，因此，邪氣入侵的部位和時間，都會隨著臟腑和季節而有所不同，這是因為人體內氣不足，導致外邪入侵。所以，春天病在頭，夏天病在臟腑（心臟通於夏氣，為諸臟之主，故病在臟腑），秋天病在肩背，冬天病在四肢。春天容易流鼻血，夏天邪氣入侵心臟，容易胸脅疼痛，長夏犯脾，土氣紊亂，積聚風邪而致寒，容易腹瀉。秋天暑熱，汗液不出，風邪侵犯肌膚，容易患風瘧。冬天寒邪侵犯四肢，容易患痹厥。

其根本原因在於人體精氣，也就是真陰，是元氣的根本。只有冬天才能收藏精氣，使根本內實，邪氣不易入侵。即使夏天的暑邪，只要能汗出，邪氣也不會侵入。但若冬天不藏精，夏天又汗不出，則喪失了疏泄閉藏的機制，春天就容易得溫病，秋天就容易得風瘧。所以，疾病的發生都與季節和臟腑有關，這就是風邪侵犯人體的原因。

風性善行而變化多端，一旦襲擊人體，所造成的疾病變化多端，或寒或熱，或熱中，或寒中，或癘風，或偏枯。雖然病名不同，都是風的變化。寒熱者，因風邪滯留於皮膚之間，內外不得通暢，又善行數變，待毛孔張開，衛氣失守，則感寒；而汗孔閉塞，陽氣內壅則熱煩悶，所以出現寒熱交替。

寒則影響飲食，熱則消損肌肉，導致食慾不振，這就是寒熱交作的厲害之處。寒中、熱中者，因風邪與陽明經氣入侵胃部，胃居中焦，其脈上行至目眥內，肥胖者邪氣不易排出，留滯則成熱中，目黃；瘦弱者邪氣外泄則成寒中，流淚。風氣與太陽經氣一同入侵，行經脈俞，散佈於肌肉之間，與衛氣相干，所以能使肌肉腫痛而生瘡瘍。若氣血凝滯不通，則會使肌肉失去知覺。

癘風，是營氣熱盛，氣機不清，導致鼻樑壞死，面色敗壞，皮膚潰瘍。風邪客於脈絡而不去，稱之為癘風，這是風邪深入的表現。風邪入侵五臟六腑的經絡俞穴，則各從其門戶而入，所以沿經絡左右而侵犯，局部受邪則為偏風；循風府穴而上入腦戶，則為腦風；入於眼系則為目風；酒後汗孔易開而受邪則為漏風；房事後汗出，耗損精氣而受邪則為內風；新沐後受邪則為首風；風邪不外散，傳變而入則為腸風，熱則下血，寒則腹瀉；在腠理而汗液不止，亦為泄風，自循風府上行。以上七種，都是風邪的變證。

風邪入五臟，會變為各種症狀，其病症表現各有不同。肺受風邪，則多汗惡風，面色蒼白。凡傷風必惡風，多汗者，因風邪使毛孔開張。凡風邪入侵而致病，都面色蒼白，這是肺的顏色。肺受風邪則咳嗽，因風邪阻塞，必氣短，白天較輕，晚上加重，白天衛氣與風邪相對抗，晚上陰氣內盛，故而加重。其診斷可在眉毛上方察看顏色是否蒼白。心受風邪，則多汗惡風，煩躁易怒，面色赤紅，這是因為風木與心火相搏，木火交熾，神志紊亂，所以易怒。赤紅嚴重，則言語不清。心病則舌根強硬，心氣平和則能知味，所以診斷可在口中觀察。肝受風邪，則多汗惡風，易悲傷，面色微青，咽喉乾燥，易怒。肝主風，但風邪過盛，則內氣不勝，所以易悲傷；動其本氣，所以又易怒。