內經

卷之三 (14)

1風寒邪氣熱病第四

風、八風。得其正則無邪,唯不得其正,則為邪氣,而能中於人。然其中者,要各以四時之勝氣襲之。故春勝長夏,長夏勝冬;而於所勝之入,則又必隨臟隨時而為病,以內氣不守,外疾得入也。

故春氣病在頭,夏氣病在臟;在臟者心通夏氣,為諸臟之主,故病在臟。秋氣病在肩背,冬氣病在四肢。唯病在頭,故春善鼽衄;夏邪通心,故善病胸脅;長夏犯脾,土氣動擾,積風為寒,故善病洞泄、寒中。秋暑汗不出而風襲膚腠,故善病風瘧;冬寒邪犯四肢,故善病痹厥。

原其然者,人身之精,真陰也,為元氣之本;唯冬能藏精,則根本內實,而邪不易犯;雖夏之暑邪,亦得汗出而邪不入矣。若冬不藏精,與夏暑汗不出,則兩失其疏泄閉藏之道;故春當病溫,秋必風瘧。所以隨時隨臟而病也。此則風邪所犯之由也。

風善行而數變;苟一襲於人,則所傷為病,變態不一。是以或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯;病雖異名,皆風之變。

為寒熱者,風藏皮層之間,內不得通、外不得泄;又善行數變,俟腠理開則衛失守,而灑然寒;玄府閟則陽內壅而熱煩悶。此所以為寒熱也。其寒則能衰飲食,其熱則能消肌肉;至使怢慓不食,此寒熱交作之劇也。

其為寒中熱中者,風與陽明入胃,胃居中焦,其脈上行至目眥內;其人肥則邪不得出,留為熱中,而目黃;其人瘦則外泄而寒,為寒中,而泣出也。

風氣與太陽俱入,行諸脈俞,散行分肉之間,與衛相干;故能使肌肉憤䐜而有瘍。若氣凝不行,則又能使肉有不仁也。

至夫癘者,營氣熱胕,其氣不清;故能使鼻柱壞而色敗、皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去,名曰癘風,則風之入深矣。

若風中五臟六腑之俞,則亦各入其門戶;故隨俞之左右,而偏中之則為偏風。循風府而上入腦戶,則為腦風;入於眼系則為目風;酒飲後玄府易開而中之,汗漏不止則為漏風;入房汗出,內耗春精,而中之則為內風;新沐而中之則為首風;風不外散,傳變而入,則為腸風,熱則下血,寒則飧泄;在腠理而汗泄不止,亦為泄風。自循風府至此,凡七種,所以明其成為風也。

風入五臟,變為諸症,其受病形狀各有不同。

肺受風之狀:多汗惡風而色皏然白。凡傷風必惡風,其多汗者,風開腠理;凡風入而傷,皆皏然微白貌,肺色也。肺變動為咳,為風所迫,必短氣。晝日差,暮則甚;晝猶與衛氣相和,暮則與陰入內,故甚也。其診在眉上色白。

心受風狀:則多汗惡風,焦絕善怒,赤色。蓋風木心火相薄,木與火交熾,神志潰亂,故或為善怒;赫赤甚,則言不可快。心病則舌本強也。心和則能知味,故診在口。

肝受風狀:則多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾,善怒。肝為風而風反勝之,則內氣不勝,故善悲;動其本氣,故又善怒。

白話文

風寒邪氣熱病第四

風有八種方向,若風向正常則無害,但若不正,便成為邪氣,可能侵襲人體。邪氣入侵時,會隨四季的強盛之氣而影響人體。例如,春季勝過長夏,長夏勝過冬季。邪氣入侵後,會依據內臟和季節引發疾病,這是因為體內正氣不足,外邪得以侵入。因此,春季病多在頭部,夏季病多在內臟(因心氣通於夏季,為五臟之主),秋季病多在肩背,冬季病多在四肢。

春季易流鼻血,夏季邪氣影響心,易患胸脅疾病。長夏時脾受邪,土氣不穩,風寒積聚,易腹瀉或寒症。秋季若汗出不暢,風邪侵襲皮膚,易患瘧疾。冬季寒邪侵犯四肢,易患痹症或四肢冰冷。原因在於人體精氣(真陰)是元氣的根本,冬季若能藏精,則體質強健,邪氣不易入侵;反之,若冬季不藏精,或夏季汗出不暢,則易在春季患溫病,秋季患瘧疾,顯示疾病與季節、臟腑相關。

風邪變化多端,一旦侵襲人體,可能引發多種病症,如寒熱交替、熱中、寒中、麻風、偏癱等。寒熱症狀是因風邪藏於皮膚之間,內外不通,導致腠理開時發冷,毛孔閉時發熱。寒症會影響食慾,熱症則消耗肌肉,嚴重時甚至無法進食。

寒中與熱中的區別在於風邪是否與陽明經一同入胃。肥胖者邪氣內留成熱中(目黃),瘦弱者邪氣外洩成寒中(流淚)。風邪若與太陽經一同入侵,散佈於肌肉與衛氣之間,可能導致肌肉腫脹或麻木。麻風則是因營氣受熱,濁氣不清,導致鼻樑塌陷、皮膚潰爛。

風邪深入五臟六腑的俞穴時,可能引發偏風、腦風、目風、漏風、內風、首風、腸風等七種風病。風入五臟後,症狀各異:

  • 肺受風:多汗、怕風、面色蒼白、咳嗽氣短,白天稍緩,夜間加重。
  • 心受風:多汗、怕風、焦躁易怒、面色發紅,嚴重時言語困難。
  • 肝受風:多汗、怕風、易悲、面色微青、咽喉乾燥、易怒。

(因篇幅限制,部分內容未完整呈現,但已涵蓋主要脈絡。)