內經

卷之三 (10)

1虛實第二

脈盛血少。脈小血多。一為陽實陰虛,一為陽虛陰實也。

有診虛實之大概者:氣充滿於內,所為氣入,實也;氣滿泄於外,所謂氣出,虛也。氣為陽氣。實則陽實,必熱也;虛則陽虛,必寒也。此虛實寒熱之見於氣者,可診矣。

五實五虛,以決死生。何謂五實?脈盛、皮熱、腹脹,及前後不通、悶瞀,是也。何謂五虛?脈細、皮寒、氣少,及前後泄利、飲食不入,是也。備此者皆死,而有不死者。粥漿入胃、泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。

白話文

虛實第二

脈象強盛但血量少,脈象細小但血量多。前者是陽實陰虛,後者是陽虛陰實。

診斷虛實的大致原則:氣充盈於體內,稱為「氣入」,屬於實證;氣外洩散失,稱為「氣出」,屬於虛證。氣屬於陽氣,實證則陽氣過盛,必然表現為熱象;虛證則陽氣不足,必然表現為寒象。這些虛實寒熱的表現可透過氣的狀態來診斷。

五實與五虛,可用來判斷生死。什麼是五實?脈象強盛、皮膚發熱、腹部脹滿,以及大小便不通、胸悶煩亂,這些就是五實。什麼是五虛?脈象細弱、皮膚發冷、氣息微弱,以及大小便失禁、無法進食,這些就是五虛。出現這些症狀的人大多會死亡,但也有不死的。若虛證患者能喝下粥湯、腹瀉停止,則有生機;若實證患者能發汗或通便,則有生機。這就是判斷的依據。