《內經博議》~ 卷之三 (10)
卷之三 (10)
1. 虛實第二
脈盛血少。脈小血多。一為陽實陰虛,一為陽虛陰實也。
有診虛實之大概者:氣充滿於內,所為氣入,實也;氣滿泄於外,所謂氣出,虛也。氣為陽氣。實則陽實,必熱也;虛則陽虛,必寒也。此虛實寒熱之見於氣者,可診矣。
五實五虛,以決死生。何謂五實?脈盛、皮熱、腹脹,及前後不通、悶瞀,是也。何謂五虛?脈細、皮寒、氣少,及前後泄利、飲食不入,是也。備此者皆死,而有不死者。粥漿入胃、泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活。此其候也。
白話文:
虛實第二
脈搏有力但血量少,脈搏微弱但血量多,一種是陽氣實而陰氣虛,一種是陽氣虛而陰氣實。
判斷虛實的大概方法:體內氣機充盈,稱為「氣入」,是實證;氣機充盈而外泄,稱為「氣出」,是虛證。氣是陽氣,實證則陽氣實盛,必定發熱;虛證則陽氣不足,必定畏寒。這是虛實寒熱在氣機上的表現,可以以此診斷。
五種實證和五種虛證,可以決定生死。什麼是五種實證?脈搏有力,皮膚發熱,腹部脹滿,大小便不通,神志不清,這些都是。什麼是五種虛證?脈搏細弱,皮膚冰冷,氣息微弱,大小便失禁,飲食不進,這些都是。如果同時出現這五種實證或五種虛證,都將死亡。但也有不死的情況:如果喝粥喝漿後,胃腸能吸收,泄瀉停止,則虛證可以活;如果大量出汗後,大小便通暢,則實證可以活。這就是判斷的徵兆。
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