內經

卷之二 (21)

1帶病論

腹滿。腰溶溶如坐水中。婦人小腹痛,裡急後重瘛瘲。月事不調,赤白帶下,左右繞臍腰脊痛,衝心腹。

經云:「身半已上,天氣主之;身半已下,地氣主之。」中為天樞。天樞則在氣交之分,毋論一身二十七氣之上下流行,於此關鎖。而又必有氣焉,以堅持而整束之,以牢持於上下之間,是以能聚而為強有力。故凡人之力出於膂,膂在季脅之下,正所謂帶脈也。故衝任二脈,傳於氣街,即屬於帶脈,而絡於督脈太衝之脈,所以能上養心肺者,亦賴於帶脈之持之也。

及帶之為病,其證皆下而不上者:下之腎肝虛,而真陰不榮;上為心脾之郁,氣不上下行而不運,於是停濕而為熱,而下注於小腸血海之間,則病作矣。故赤白帶者,上為心脾鬱抑,下為腎肝陰虛,邪熱留連,即為帶淫之病也。

腹滿者,中分之不運也。腰溶溶如坐水中者,陰陽兩虛,中分弱而力不能鎮定也。左右繞臍腰脊痛衝心腹者,陰氣襲於下也。陽不能勝,而不能固守於天樞,是以陰得而襲之,為厥逆之事也。蓋鍵束關鎖機關,全在於帶脈,苟帶不能自持其氣,其證皆陷下而不上矣。

治之有標有本,其升降補瀉,在求其本而治之可耳。

白話文

《帶病論》:

腹部脹滿,腰部軟弱無力像浸在水中。女性小腹疼痛,排便時急迫墜脹、抽筋痙攣,月經失調,陰道分泌赤白帶下,腰脊環繞肚臍兩側疼痛,氣逆上衝心窩與腹部。

經典醫書提到:人體上半部由天氣主導,下半部由地氣主導,腰部「天樞穴」正是氣血交會的樞紐。全身二十七脈之氣上下運行都需經過此處調控,更需要「帶脈」之氣來穩固約束,才能凝聚成強健力量。因此人體力量源自腰脊(膂),而腰脊正位於肋骨下緣的「帶脈」區域。衝脈、任脈的氣血流注至腹股溝「氣街穴」後,便與帶脈相連,再聯絡督脈和太衝脈。帶脈能向上滋養心肺功能,正是依靠這種維繫作用。

當帶脈失調時,病症多顯現在下半身:因腎肝虛弱導致真陰不足,心脾氣滯使氣血運行受阻,濕熱停積下注至小腸與子宮,便引發赤白帶下——此為心脾鬱結於上、腎肝陰虛於下,邪熱滯留形成的帶脈病變。腹部脹滿是因氣血停滯中焦;腰部虛浮如浸水是陰陽兩虛、腰脊無力支撐;繞臍腰脊痛並氣逆衝心,則是陰寒之氣從下侵襲,陽氣衰弱無法固守天樞,導致陰氣上逆作亂。

關鍵在於:全身氣血調控的樞紐全繫於帶脈。若帶脈無法約束氣血,病症便會向下沈陷而不升發。治療需分標本,透過升降補瀉之法從根本調理。