《內經博議》~ 卷之二 (21)

1. 帶病論

腹滿。腰溶溶如坐水中。婦人小腹痛，裡急後重瘛瘲。月事不調，赤白帶下，左右繞臍腰脊痛，衝心腹。

經云：「身半已上，天氣主之；身半已下，地氣主之。」中為天樞。天樞則在氣交之分，毋論一身二十七氣之上下流行，於此關鎖。而又必有氣焉，以堅持而整束之，以牢持於上下之間，是以能聚而為強有力。故凡人之力出於膂，膂在季脅之下，正所謂帶脈也。故衝任二脈，傳於氣街，即屬於帶脈，而絡於督脈太衝之脈，所以能上養心肺者，亦賴於帶脈之持之也。

及帶之為病，其證皆下而不上者：下之腎肝虛，而真陰不榮；上為心脾之郁，氣不上下行而不運，於是停濕而為熱，而下注於小腸血海之間，則病作矣。故赤白帶者，上為心脾鬱抑，下為腎肝陰虛，邪熱留連，即為帶淫之病也。

腹滿者，中分之不運也。腰溶溶如坐水中者，陰陽兩虛，中分弱而力不能鎮定也。左右繞臍腰脊痛衝心腹者，陰氣襲於下也。陽不能勝，而不能固守於天樞，是以陰得而襲之，為厥逆之事也。蓋鍵束關鎖機關，全在於帶脈，苟帶不能自持其氣，其證皆陷下而不上矣。

治之有標有本，其升降補瀉，在求其本而治之可耳。

白話文：

帶病論

腹部脹滿，腰部酸軟無力，像坐在水中一樣。婦女小腹疼痛，裡急後重（裡急是指腸子有便意，後重是指肛門墜脹），並伴有抽搐。月經不調，赤白帶下。腹部左右繞著肚臍和腰脊疼痛，並衝擊心窩。

經書上說，身體上半部受天氣主宰，身體下半部受地氣主宰。中間是天樞穴，天樞穴位於氣的交接部位。不論全身二十七條經絡氣的上下運行，都在此關節鎖住，並需要有氣來維持和約束，牢牢地維持上下之間的平衡，才能聚集力量，變得強健有力。所以人體的力量來自於膂（背脊的肌肉），位於季脅（胸側）之下，也就是所謂的帶脈。所以衝脈、任脈都傳導到帶脈，並與督脈、太衝脈相互連繫，因此能上達滋養心肺，也依靠帶脈的支撐。當帶脈生病時，症狀都表現在下半身，而不上達上半身，這是因為下半身的腎肝虛弱，真陰不足，上半身的心脾鬱結，氣機不能上下通行，於是停滯濕邪化熱，下注於小腸和血海之間，疾病就產生了。所以赤白帶下，是上半身心脾鬱結，下半身腎肝陰虛，邪熱停滯，導致帶脈失調的病症。腹部脹滿是中焦氣機不運轉；腰部酸軟無力像坐在水中一樣，是陰陽兩虛，中焦虛弱，力量不足以鎮定；腹部左右繞著肚臍和腰脊疼痛，並衝擊心窩，是陰氣襲擊下焦，陽氣不足以制勝，不能固守在天樞穴，所以陰氣乘虛而入，造成厥逆（氣血逆亂）的現象。總之，帶脈如同鍵、束、關、鎖、機關，關係著全身。如果帶脈不能自行維持氣機，症狀都會下陷而不向上。

治療要針對標本兼治，升降補瀉，應當尋找病根來治療。