1病能部
2手太陰肺臟病論
肺居西方金位,上應陽明燥令。 其與足太陰脾同名太陰者,以其為一身元氣之主,出治節以佐君。 其位居華蓋之頂,其職與太陰脾,同行氣以給眾臟,故名之也。 而其實為陽中之少陰,主秋令以成萬物。 秋令清肅揫斂,肺以麗水之金,生形而居天河之上源,以沛雨露,故嘗病躁與寒熱,最為嬌臟也。
其氣恆下行,靜則下沉於腎宮,而與水相通,所謂母隱子胎也。 以其外應皮毛,皮毛屬太陽之部,故太陽之傷風傷寒,與汗出中風,兼形寒飲冷,皆傷肺見症。 如鼻塞聲重,氣逆喘嗽,肩背痛,嚏嘔胸滿煩心等證,多與太陽同。 至若五志之火上炎,陰虛內鑠,肝火抉心而刑金,則亦傷肺。 其證為肺癰、肺痿、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌中熱、喘不休、白血出、皮毛焦,此皆火燥焦枯之症。 虛則少氣,不能報息,耳聾嗌乾。
治之之法,傷於外者,與足太陽同法。 其邪氣盛,而閉塞憤郁,必於足太陽瀉之。 傷於內者,正氣衰而金被傷,必於足少陰養之,而於足太陰培之。 補水培土,養金之善法也。 然以金性下沉,隱於子胎,腎家水火兩病,亦能使肺兩症同受。 故有時水泛而為喘壅,有時水沸而為痰鳴,皆以氣上逆,而有水火虛實之不同。 而要其治,總不出足太陽及少陰太陰三經之法耳。
手太陰肺臟病論
肺位於西方,對應五行中的金,與秋季的燥氣相應。它與足太陰脾同稱為「太陰」,是因為肺主導全身的元氣,調節氣機以輔助心臟。肺的位置在人體最高處,如同華蓋,其功能與脾臟共同運行氣血以滋養其他臟腑,因此得名。然而,肺實質上是陽中的少陰,主掌秋季的收斂之氣,使萬物成熟。秋季氣候清肅收斂,肺屬金,如同清澈的水,形體生成於天河的上游,布散雨露,因此容易受燥邪與寒熱之氣影響。
肺是最嬌弱的臟器,其氣通常向下運行,安靜時下沈至腎臟,與水相通,即所謂「母隱子胎」。由於肺外應皮毛,而皮毛屬太陽經的範疇,因此太陽經的傷風、傷寒、汗出中風,以及形體受寒、飲食生冷,都會損傷肺臟,出現鼻塞、聲音重濁、氣逆喘咳、肩背疼痛、打噴嚏、嘔吐、胸悶、心煩等症狀,這些症狀常與太陽經病症相似。
若因情緒過度導致火氣上炎,陰虛內熱,或肝火挾心火剋制肺金,也會損傷肺臟,表現為肺癰、肺痿、肢體痿弱、吐血、聲音嘶啞、呼吸有雜音、鼻出血、手掌發熱、氣喘不止、咳出白色血絲、皮毛枯焦等,這些都是火燥傷津的症狀。若肺氣虛弱,則會氣短無力、呼吸困難、耳聾、咽喉乾燥。
治療方法如下:
- 外感傷肺:與足太陽經的治法相同。若邪氣盛而導致氣機閉塞鬱滯,必須從足太陽經瀉邪。
- 內傷損肺:正氣虛弱而肺金受損,需從足少陰經滋養腎水,並從足太陰經補益脾土。補腎水、培脾土是養肺的有效方法。
由於肺金之性下沈,隱藏於腎水之中,若腎臟的水火失調,也會影響肺臟,導致兩種病症:
- 腎水泛濫時,可能引發氣喘胸悶;
- 腎火沸騰時,可能導致痰鳴咳嗽。
這些都是氣機上逆的表現,但有水火虛實的不同。總的來說,治療肺病不離足太陽、足少陰、足太陰三經的調理原則。