《內經博議》~ 附錄 (2)
附錄 (2)
1. 繆仲醇陰陽臟腑虛實論治
陽虛。即真氣虛。其證惡寒。或發熱。自汗。汗多亡陽。然陽虛不發熱。單惡寒者居多。治宜甘補溫熱。陰虛。即精血虛。其證為咳嗽多痰。吐血咯血嗽血。鼻衄齒衄。盜汗自汗。發熱寒熱潮熱。骨乏無力。不眠氣急。腰背痛。治宜生精補血。氣清虛熱斂攝。酸寒甘寒甘平鹹寒。略兼苦寒。
白話文：
陽虛
陽虛即真氣不足。症狀為畏寒，或發熱，自汗，出汗過多耗損陽氣。但陽虛通常不發熱，多以僅僅畏寒為主。治療應以溫補為主。
陰虛
陰虛即精血不足。症狀為咳嗽多痰，吐血、咯血、咳血，鼻血、牙齦出血，盜汗、自汗，發熱、寒熱交替、潮熱，骨頭痠軟無力，失眠、氣短，腰背疼痛。治療應以滋補精血為主。氣虛、熱性體質則應清氣、斂熱。
藥性偏好：酸寒、甘寒、甘平、鹹寒，稍兼苦寒。
表虛。其證自汗惡風。灑淅寒熱。善就溫暖。脈浮無力。治宜甘酸補斂。益氣實表。
裡虛其證洞泄或完穀不化。心腹痛。按之即止。或腹脹。或傷寒下後痞滿。治宜溫補。甘溫佐以辛熱。
陽實。即表邪熱盛。其症頭痛寒熱。遍身骨痛無汗。治宜辛寒發散。天寒略加辛熱辛溫佐之。
白話文：
表虛，症狀是容易出汗、怕風、反覆發冷發熱，喜歡待在溫暖的地方，脈搏浮弱無力。治療應該用甘酸的食物補益身體，收斂汗液，增加元氣，鞏固表層抵抗力。
裡虛，症狀是經常腹瀉或吃下去的食物不能消化，肚子疼痛，按壓一下就止痛，或是腹部脹滿，或是傷寒病癒後腹中仍然脹滿。治療應該用溫和的食物補益，用甘溫的食物搭配辛辣溫熱的食物。
陽實，就是外感熱邪過盛，症狀是頭疼、發冷發熱、全身骨頭疼痛、不出汗。治療應該用辛寒的食物發散寒邪，天冷的時候可以稍微加一些辛熱或辛溫的食物輔助。
陰實。即裡實外感證。屬邪熱內結者。其症胸腹硬痛。手不可近。大便七八日不行。或挾熱下利。治宜下。苦寒鹹寒甘辛。
白話文：
陰實：也就是內實外感證。是邪熱在體內鬱結所致。症狀為胸腹劇烈疼痛，手一按就疼得受不了。好幾天不排大便。或者腹瀉發燒。治療應以瀉法為主，用苦寒、鹹寒、甘辛的藥物。
陽厥。即熱厥。其證四肢厥。身熱面赤。唇燥大渴。口乾舌苦。目閉或不閉。小便赤澀短少。大便燥結。不省人事。治宜下。清熱。甘寒苦寒鹹寒。有挾虛有痰者。宜麥冬竹瀝蘆根汁梨汁牛黃童便。如婦人熱入血室。因而厥者。藥中以童便為君。加赤芍生地牛膝丹皮桃仁。甚者大便燥結。加芒硝大黃下之。通即止。
白話文：
陽厥證，即熱厥。症狀：四肢厥冷。身體發熱，面部潮紅。嘴脣乾裂，口渴難耐。口乾，舌苔發苦。眼睛時而閉合，時而睜開。小便赤色，量少，排尿困難。大便乾結。神志不清。治療應以瀉下、清熱為宜。可用甘寒、苦寒或鹹寒的中藥。如果有虛弱或痰濕，可加入麥冬、竹瀝、蘆根汁、梨汁、牛黃、童便等。如果婦女出現熱入血室，導致厥證，方中以童便為主藥，加入赤芍、生地、牛膝、丹皮、桃仁等。如果病情嚴重，大便乾結，可加入芒硝、大黃瀉下。通便後，症狀即可緩解。
陰厥。即寒厥。其證四肢厥逆。身冷麵青。嗜臥。手指爪青黯。腹痛。大便溏或完穀不化。小便自利。不渴。不省人事。治宜補氣溫中。甘溫辛熱。
白話文：
陰厥（又稱寒厥）：
症狀：四肢冰冷麻木，身體寒冷，臉色青黑，嗜睡，手指指甲青暗發黑，腹痛，大便溏瀉或未消化的穀物，小便清長自利，不口渴，神志不清。
治療方法：應當溫補氣血，溫暖全身。藥物應具有甘溫、辛熱性質。
上盛下虛。屬陽盛陰虛。治宜降。益陰。甘寒酸寒。佐以鹹寒苦寒。下盛上虛。屬陰盛陽虛。治宜益氣升陽。甘溫甘辛。
白話文：
上盛下虛
症狀表現：上焦火熱旺盛，下焦虛寒。
病機：屬陽盛陰虛。
治療原則：宜降火益陰。
用藥：甘寒（如百合、麥冬）、酸寒（如山茱萸、五味子），佐以鹹寒（如牡蠣、知母）、苦寒（如黃連、黃柏）。
下盛上虛
症狀表現：下焦虛寒，上焦氣虛陽虛。
病機：屬陰盛陽虛。
治療原則：宜益氣升陽。
用藥：甘溫（如黨參、黃芪）、甘辛（如桂枝、乾薑）。
心虛八證。治宜補血。甘溫酸斂。佐以鹹寒。鎮墜。驚邪屬心氣虛。經曰。驚者平之。宜降。清熱豁痰。平癲癇屬心氣虛。有熱亦宜降。清熱豁痰。不得眠屬心血虛。有熱治宜斂。養陰血清熱。心煩屬心家有熱。宜清。兼生津液。甘寒甘平甘酸。參用不得眠中諸藥。怔忡屬心血不足。
白話文：
心虛八證
治療原則：補血。
用藥：甘味溫熱、酸味斂肺。輔以鹹味寒涼，使氣血下沉。
驚邪 屬於心氣虛。經文說：「驚悸要平復。」治療原則：降心氣，清熱化痰。
平癲癇 也屬於心氣虛。如果有熱，也宜降心氣，清熱化痰。
不得眠 屬於心血虛。如果有熱，治療原則：斂陰止汗，滋養陰血，清熱。
心煩 屬於心中有熱。治療原則：清熱，兼生津液。用甘寒、甘平、甘酸的藥材。參考治療「不得眠」的藥材。
怔忡 屬於心血不足。
心澹澹動。盜汗屬心血虛。汗者心之液也。宜補斂。清虛熱。甘酸甘平甘寒。苦寒鹹寒。伏梁屬心經氣血虛。以致邪留不去。治宜活血涼血。散熱通結。辛鹹。
白話文：
- 心臟輕微活動：盜汗屬於心血虛弱。汗液是心臟的液體，因此需要補益和收斂心氣，清熱虛熱。甘酸、甘平、甘寒：補益心氣。苦寒、鹹寒：清涼心氣。
- 伏梁：屬心經氣血虛弱，導致邪氣停滯不去。治療應活血、涼血，散熱、通結。辛鹹：發散、通結。
心實。即實火實熱五症。治宜降火清熱。苦寒以折之。辛寒以散之。甘寒以緩之。鹹寒以潤之。譫語屬心家初熱。舌破屬心火。煩躁屬心家邪熱。及心內火炎。自笑屬心家有熱邪。發狂屬心家有邪熱甚。（煩屬心躁屬腎）
白話文：
心火旺盛，也就是實火實熱五種症狀。治療應該以降火清熱為原則。苦寒藥可以抑制它，辛寒藥可以散發它，甘寒藥可以緩解它，鹹寒藥可以滋潤它。譫語是心臟初起熱症，舌頭破裂是心火旺盛，煩躁不安是心臟受到邪熱侵襲，以及心內火炎，自言自笑是心臟有熱邪，發狂是心臟受到邪熱嚴重侵襲。（煩躁屬於心，不安屬於腎）
肝虛十證。治宜辛散甘緩。胸脅痛屬肝血虛與肝氣實。因而上逐。宜降氣養血和肝。辛甘平緩。轉筋屬血虛。宜酸辛甘平。目光短屬肝血虛。及腎水不足。真陰虧。宜補肝兼滋腎。甘溫益血。甘寒除熱。目昏屬肝血虛。有熱。兼腎水真陰不足。目翳屬肝熱。兼腎水不足。宜補肝血。
白話文：
肝虛十種證狀
治療原則： 辛散甘緩
胸脅痛：
- 原因：肝血虛弱，肝氣旺盛，導致氣血逆行上沖。
- 治療：疏肝降氣，補益肝血，辛甘平緩。
轉筋：
- 原因：血虛。
- 治療：補血養血，酸辛甘平。
目光短小：
- 原因：肝血虛弱，腎水不足，真陰虧虛。
- 治療：補肝腎，益氣養血，甘溫益血，甘寒除熱。
目昏：
- 原因：肝血虛弱，有熱，腎水真陰不足。
- 治療：補肝血，清熱利濕，甘寒除熱。
目翳：
- 原因：肝熱，腎水不足。
- 治療：補肝血，滋腎水，甘寒除熱。
除熱退翳。亡血過多角弓反張屬肝血虛。有熱宜補血清熱。甘寒甘溫酸寒鹹寒辛潤。少腹連陰作痛按之則止屬足厥陰經血虛。宜同角弓反張。偏頭痛屬血虛。肝家有熱。不急治之。久之必損目。宜養血清虛熱。甘寒酸寒辛寒。目黑暗眩暈屬血虛。兼腎水真陰不足。宜養血補肝清熱。
白話文：
去除熱氣，消除遮蔽視力的東西。失血過多導致角弓反張，屬於肝血虛。有熱氣時應該補血清熱。甘寒、甘溫、酸寒、鹹寒和辛潤。小腹部連續隱隱作痛，按壓後疼痛停止，屬於足厥陰經血虛。應該與角弓反張同時治療。偏頭痛屬於血虛。肝臟有熱氣。不及時治療，時間久了必定損害眼睛。應該滋養血液，清虛熱。甘寒、酸寒和辛寒。眼睛昏暗眩暈，屬於血虛。兼有腎水真陰不足。應該滋養血液，補益肝臟，清熱。
甘寒甘平酸寒苦寒。肥氣屬氣血兩虛。肝氣不和。逆氣與瘀血相併而成。宜和肝散結氣。兼行氣血凝滯。甘溫甘平。肝實五證。宜清熱降氣。苦寒辛寒甘寒酸寒。善怒。怒則氣上逆。甚則嘔血反飧泄。宜降氣清熱。甘寒鹹寒酸寒。且佐以辛散。善太息。忽忽不樂。脅痛嘔血屬肝氣逆。
白話文：
甘寒、甘平、酸寒、苦寒： 此類證型表現為氣血兩虛，肝氣不調，氣逆與瘀血並存。治療宜和肝、散結、化氣，以及促進氣血運行。
甘溫、甘平： 此類證型表現為肝火旺盛。治療宜清熱降氣。
苦寒、辛寒、甘寒、酸寒： 此類證型表現為易怒，怒則氣逆上，嚴重者可導致嘔血或反胃泄瀉。治療宜降氣清熱。
甘寒、鹹寒、酸寒（輔以辛散藥物）： 此類證型表現為常嘆氣，心神不寧，脅肋疼痛，嘔血，屬於肝氣逆亂。
肝火盛。肝血虛。發搐屬肝家邪熱。熱則生風。風主掉眩故也。宜清熱降氣。利小便緩中。目赤腫痛屬血熱。宜涼血清熱。甘寒苦寒酸寒。
白話文：
肝火旺盛。肝血不足。
發搐屬於肝臟的邪熱。 熱則生風。風主搖晃眩暈，所以會發搐。宜清熱降氣。利小便緩解腹瀉。
眼睛發紅腫痛屬於血熱。 宜涼血清熱。甘性寒涼、苦性寒涼、酸性寒涼。
脾虛十二證。宜甘溫。佐以辛香酸平。飲食勞倦傷脾。發熱。宜補中益氣。甘溫升酸。飲食不消化屬脾氣虛。宜益其氣。甘溫甘辛。傷食必惡食。宜健消導。甘溫辛香。如腹痛大便不通。宜下。枳實檳榔厚朴大黃。元氣虛人不可下。宜加參朮。傷內食。輕者。宜蒜。山楂兼黃連。
白話文：
脾虛十二證
宜用溫補療法。 配合辛香、酸平藥物。
飲食勞倦傷脾。發熱。 宜補中益氣。甘溫升酸。
飲食不消化屬脾氣虛。 宜益其氣。甘溫甘辛。
傷食必惡食。 宜健消導。甘溫辛香。
如腹痛大便不通。 宜下通。使用枳實、檳榔、厚朴、大黃。
元氣虛弱者不宜下通。 宜加入人參、白朮。
傷內食。 輕者。宜用大蒜、山楂兼黃連。
重者。宜礬。紅棗肉為丸服二錢。不可過。終身忌蕎麥。傷麵食。宜炒萊菔子。停飲為恣飲湯水或冷茶冷酒所致。宜健脾利水。淡滲兼辛散。水腫屬脾氣虛。宜補脾益氣。燥濕利水。辛香甘溫。佐以淡滲。脾虛中滿屬脾氣虛兼脾陰虛。晝劇夜靜屬脾氣虛。宜補氣健脾。甘溫淡滲。
白話文：
嚴重者（水腫）
- 宜用明礬治療。
- 紅棗肉做丸子，每次服用 2 錢。不可過量。
- 終身忌食蕎麥。
- 傷食引起的麵食不消化症。宜炒萊菔子治療。
停飲
- 由於恣意飲用湯水或冷茶冷酒導致。
- 宜健脾利水。
- 方藥應清淡滲透，兼具辛散之性。
水腫屬於脾氣虛證
- 宜補脾益氣。
- 燥濕利水。
- 方藥辛香甘溫，輔以清淡滲透之品。
脾虛中滿屬於脾氣虛兼脾陰虛證
- 晝間水腫明顯，夜間較緩解，屬於脾氣虛證。
- 宜補氣健脾。
- 方藥甘溫清淡滲透。
佐以辛香。夜劇晝靜屬脾陰虛。宜補脾陰。兼制肝清熱。甘平酸寒淡滲。噎膈屬氣血兩虛。由於血液衰少而作。痰氣壅遏所成。宜降。清熱潤燥。甘溫甘平以益血。略佐辛香以順氣。脾泄屬氣虛。宜溫中。補氣升清。甘溫甘平。佐以辛香。兼有濕及痰。經年不愈。糞色白者。
白話文：
如果伴有辛辣香料，則夜間多動而白天安靜，屬於脾陰虛。應當補脾陰，兼制肝火清熱。甘味平和、酸味涼性、淡味滲泄。噎膈屬於氣血兩虛，源於血虛而造成。痰氣壅塞所致。應當瀉下、清熱潤燥。甘溫、甘平以補血。略加辛香以通氣。脾泄屬於氣虛。應當溫中、補氣升清。甘溫、甘平。加用辛香。兼有濕氣和痰液，經年累月不愈。大便顏色發白。
須服九制松脂。健忘屬氣血兩虛。宜益脾陰兼補氣。酸斂甘溫甘寒辛平以通竅。倦怠嗜臥屬脾氣不足。宜補氣兼健脾。甘溫辛香。腹痛按之則止屬脾血虛。宜益氣補血。甘溫酸平。痞氣屬脾虛及氣鬱所致。宜健脾兼散結滯。甘溫辛香。
白話文：
需要服用九制松脂。失憶是氣血不足的表現。應該滋養脾陰，同時補氣。酸味收斂，甘味溫和，辛味寒涼，平味平和，這些藥性可以疏通竅道。疲倦嗜睡是脾氣虛弱的表現。應該補氣，同時健脾。甘味溫和，辛味芳香。腹痛按壓後停止是脾血虛弱的表現。應該益氣補血。甘味溫和，酸味平緩。脹氣是脾虛和氣滯導致的。應該健脾，同時消散結滯。甘味溫和，辛味芳香。
脾實。即濕熱邪勝六證。宜除濕清熱。利小便。辛散風燥苦寒。蠱脹由於脾家濕熱積滯。或內傷瘀血。停積而成。宜除濕清熱。利小便。消穀易飢屬脾家邪火。宜清火除熱。生津液。益脾陰。甘寒苦寒酸寒。口唇生瘡宜甘寒酸寒苦寒辛寒。口糜宜同唇瘡。中消屬脾家實火。宜同唇生瘡加人參。
濕熱腹痛按之愈甚。宜利小便。兼升提。苦寒不愈者。加熟大黃。即土鬱則奪之義也。
白話文：
脾氣虛弱
意指濕熱邪氣過盛，出現以下六種症狀：除濕清熱，利小便。辛散發散風邪，苦寒清熱。
鼓脹
因脾氣濕熱積滯，或內傷瘀血停積而成。宜除濕清熱，利小便。
消穀易飢
屬脾氣虛火。宜清火除熱，生津液，益脾陰。甘寒、苦寒、酸寒。
口脣生瘡
宜甘寒、酸寒、苦寒、辛寒。
口糜
治療方法與口脣生瘡相同。
中消
屬脾氣實火。治療方法與口脣生瘡相同，再加人參。
肺虛七證。宜清熱降氣。酸斂潤燥。齁喘屬肺虛有熱。因而壅痰。宜降氣消痰。辛涼甘寒苦平。咳嗽吐血痰屬肺熱甚。宜降氣清熱。潤肺生津液涼血益血。甘寒甘平鹹寒。佐以苦寒。聲啞屬肺熱甚。宜同咳治。咽喉燥痛屬水涸。火炎肺熱之極也。此症法所難治者。肺痿屬肺氣虛有熱。
白話文：
肺虛的七種證候
宜清熱降氣，酸斂潤燥
- 齁喘：屬於肺虛有熱，導致痰液壅積。宜降氣化痰。辛涼甘寒苦平。
- 咳嗽吐血痰：屬於肺熱嚴重。宜降氣清熱，潤肺生津液，涼血益血。甘寒甘平鹹寒，輔以苦寒之藥。
- 聲啞：屬於肺熱嚴重。宜與咳嗽一同治療。
- 咽喉燥痛：屬於水液乾涸，火炎肺熱極盛。此症難以治療。
- 肺痿：屬於肺氣虛有熱。
龜胸屬肺熱有痰。息賁屬肺氣虛。痰熱壅結所致。宜降氣清熱。開痰。佐以散結。參東垣息賁丸治之。
白話文：
龜胸是指肺部有痰熱，呼吸困難是指肺氣虛弱，都是痰熱壅塞所造成的。處理方法宜降氣清熱、化痰，兼用散結藥。可以用東垣派的息賁丸來治療。
肺實八證。宜降氣散閉。甘寒苦寒。佐以辛散。喘急屬肺有實熱及肺氣上逆。宜同肺實。加桔梗甘草栝蔞仁玄參青黛。氣壅屬肺熱氣逆。同肺實。聲重痰稠屬肺熱。肺癰屬肺熱極。宜清熱消痰。降火解毒散結。甘寒苦寒辛寒。肺脹悶屬肺熱。同肺實。吐膿血血痰咳嗽嗽血屬肺家火實熱甚。
白話文：
肺實八種徵候
治療原則： 疏散肺氣，解除壅閉。
用藥原則： 甘寒、苦寒為主，佐以辛散藥。
具體徵候和用藥：
- **喘急：**肺中有實熱或肺氣上逆，治法與肺實相同，加桔梗、甘草、栝蔞仁、玄參、青黛。
- **氣壅：**肺熱氣逆，治法與肺實相同。
- **聲重痰稠：**肺熱，治法與肺實相同。
- **肺癰：**肺熱極盛，治法以清熱消痰、降火解毒、散結為主，用甘寒、苦寒、辛寒藥。
- **肺脹悶：**肺熱，治法與肺實相同。
- **吐膿血、血痰、咳嗽、嗽血：**肺火實熱極盛。
此正邪氣勝則實之謂。宜清熱降氣。涼血豁痰。喉癬屬肺熱。宜同肺實。加鼠黏子玄參射干。上消屬肺家實及上焦熱。宜降氣清熱。補肺生津。甘寒苦寒酸寒辛寒。
白話文：
這是指正邪氣盛則實證的原則。治療上宜清熱降氣，涼血化痰。喉癬屬於肺熱證，應與肺實證一同治療，再加入鼠黏子、玄參、射干。上消證屬於肺熱上焦有熱，宜降氣清熱，滋補肺津。所以使用性質甘寒、苦寒、酸寒、辛寒的藥材。
腎虛。即腎水真陰不足十八證。宜滋陰潤燥。生精補血除熱。甘寒酸寒苦寒鹹寒。腎虛腰痛屬精氣虛。骨乏無力屬陰精不足。腎主骨故也。骨蒸潮熱屬精血虛極。以致陽無所附。虛火上炎諸症。皆同腎虛。傳屍勞。宜除熱益陰殺勞蟲兼清鎮。五心煩熱為真陰不足。夢遺泄精屬腎虛有火。
白話文：
腎虛
腎虛，是指腎臟精氣陰液不足的18種證狀。治療應以滋陰潤燥、生精補血、清熱為主。常用藥物有甘寒、酸寒、苦寒、鹹寒性的藥物。
腎虛腰痛 ，是精氣虧虛所致。
骨乏無力 ，是陰精不足導致的。腎主骨，所以會出現骨骼方面的問題。
骨蒸潮熱 ，是精血虧損極度而導致陽氣不附，虛火上炎引起的。
以上證狀都屬於腎虛的範疇。
傳屍勞 ，應除熱益陰，殺滅引起勞病的蟲子，同時兼用寧心安神藥物。
五心煩熱 ，是真陰不足造成的。
夢遺遺精 ，是腎虛有火導致的。
宜滋陰生精。補血除熱。酸斂佐以澀精。小便短澀。熱赤頻數。屬腎虛有火。宜同腎虛。溺有餘瀝屬氣虛。宜同腎虛。以五味子黃柏人參為君。加菟絲子覆盆子為臣。益智為佐。如覺平日肺家有熱。或咳嗽有火者。忌人參。用沙參。溺血血淋屬腎虛有火。熱傷血。不宜同腎虛。
白話文：
宜於滋補肝腎陰精，補血清熱。用酸收之味輔助收澀精液。小便短縮晦澀，熱痛頻數，屬於腎虛有熱。宜與腎虛方劑合用。小便有餘瀝屬於氣虛。宜與腎虛方劑合用。
以五味子、黃柏、人參為主藥。加入菟絲子、覆盆子為輔臣藥。益智為佐藥。
如果感覺平時肺部有熱，或咳嗽痰火，忌用人參，改用沙參。小便帶血，血淋漓，屬於腎虛有熱，熱傷血分。不宜與腎虛方劑合用。
加側柏阿膠茅根地黃戎鹽蒲黃之類。傷精白濁屬房勞過度。以致精傷流出似白濁症。宜同腎虛。五淋屬腎虛兼有濕熱。宜同腎虛。加清濕熱。精塞水竅不通屬房欲不禁。或思欲不遂。或懼泄忍精。或老人氣不足以逐精出竅。宜行敗精。壯實人兼泄火。老人宜兼補氣血。外治用吮法。
白話文：
齒浮真牙搖動。及下齦軟或齒衄。腎虛有熱。宜益陰涼血固腎。應以地黃黃柏五味子為君。桑椹牛膝沙蒺藜鹿茸天冬為臣。龍骨牡蠣為使。下滑屬腎陰虛火伏下焦。宜清熱及峻補真氣。潤兼酸斂。宜以黃柏五味子。生地天門冬人參為君。石斛牛膝知母人乳及童便為臣。地骨皮青蒿側柏葉為佐。
浮真齒搖動
以及下齦軟弱或齒齦出血。這都是腎虛有熱的表現。宜滋陰涼血固腎。應以地黃、黃柏、五味子為主要藥物。桑椹、牛膝、沙蒺藜、鹿茸、天冬為輔助藥物。龍骨、牡蠣為引經藥。
下滑證
屬於腎陰虛，虛火鬱結於下焦。宜清熱以及峻補真氣。兼以滋潤和收斂。宜以黃柏、五味子、生地、天門冬、人參為主要藥物。石斛、牛膝、知母、人乳和童便為輔助藥物。地骨皮、青蒿、側柏葉為佐助藥。
白話文：
牙齒浮動搖晃，以及牙齦軟弱或出血，這些都是腎臟虛弱且有熱氣的表現。應該滋養陰血、降火氣、固腎。可以用地黃、黃柏、五味子作為主要藥物，桑椹、牛膝、沙蒺藜、鹿茸、天冬作為輔助藥物，龍骨、牡蠣作為引導藥物。
下滑證屬於腎臟陰虛，虛火鬱結在小腹。應該清熱以及補充真氣，並且滋潤和收斂。可以用黃柏、五味子、生地、天門冬、人參作為主要藥物，石斛、牛膝、知母、人乳和童便作為輔助藥物，地骨皮、青蒿、側柏葉作為輔助藥物。
善恐屬腎氣虛。腎藏志故也。宜補。強氣志。辛平甘溫。佐以辛香。陰竅湧氣屬腎氣虛不固。腎主納氣。虛則不能納。故見是證。宜補真氣。酸斂固澀。參用腎虛諸藥。疝屬腎虛。寒濕邪乘虛客之所致。丹溪謂與腎經絕不相干者誤也。又有先因濕邪為病。後成濕熱者。藥宜分寒熱先後二途。
白話文：
善恐，應屬於腎氣虛弱。腎臟藏著人的意志，因此腎氣虛弱的人容易恐懼。宜用補腎的藥物，以增強意志力，使用辛平甘溫的藥物，佐以辛香藥物。陰竅湧氣，也屬於腎氣虛弱難以固攝的表現。腎臟主納氣，虛弱時無法納氣，所以會出現這種症狀。宜用補氣的藥物，酸味能收斂固澀，可配合使用治療腎虛的藥物。疝氣屬於腎虛的表現，是寒濕邪氣乘虛侵入而導致的。丹溪認為與腎經無關的說法是錯誤的。另有因濕邪導致疾病，後轉化為濕熱的。用藥宜根據寒熱先後不同而分途。
宜補氣通腎氣除濕。又有陰虛有熱之人病此。兼宜除熱。虛寒而痛。加桂茴香補骨脂仙茅。虛熱而痛。加黃柏車前子。濕盛者加朮。奔豚屬腎虛。脾家濕邪下傳客腎所致。宜補氣健脾。辛溫散結。參用東垣奔豚丸治之。
腎無實。故無治法。
白話文：
建議補氣、疏通腎氣、祛濕。還有陰虛有熱的人得此病。兼顧散熱。虛寒引起的疼痛。加入桂皮、茴香、補骨脂、仙茅補益。虛熱引起的疼痛。加入黃柏、車前子。濕氣過盛者加入朮。奔豚氣（一種氣血上衝的病）屬於腎虛。是脾臟濕邪下傳至腎臟所致。建議補氣健脾。用辛溫的藥散結。參考東垣奔豚丸來治療。
命門虛。治元陽真火不足四證。宜益真陽之氣。甘溫鹹溫甘熱酸斂。陰痿為命門火衰。下焦虛寒。宜同命門虛加海狗腎蛇床子原蠶蛾狗陰莖等。精寒精薄屬命門火衰。陽氣不足。宜同陰痿。腎泄即五更及黎明泄瀉者是也。亦名火瘕泄。屬命門真火不足。宜益氣。甘溫酸斂畏寒足冷。
白話文：
命門虛證
治療元陽真火不足的四種證狀。應當增益真陽之氣。甘溫、鹹溫、甘熱、酸斂類藥物。
陽痿 是命門之火衰弱所致。下焦虛寒。應加入命門虛證治療用的海狗腎、蛇牀子、原蠶蛾、狗陰莖等藥物。
精寒、精薄 屬於命門之火衰弱。陽氣不足。應同陽痿證治療。
腎泄 就是五更或黎明時腹瀉。也叫做火瘕泄。屬於命門真火不足。應增益氣血。甘溫、酸斂類藥物。畏寒、足冷。
宜同命門虛。命門實二證。宜苦寒甘寒鹹寒。強陽不倒屬命門火實。孤陽無陰所致。此證多不治。宜同命門實加五味子童便生地黃。水竅澀痛屬命門實火。宜清熱利竅甘寒苦寒咸佐以淡滲。小腸虛宜補氣。甘溫酸溫。遺尿屬小腸氣虛兼腎氣虛。宜同小腸兼固澀。小腸實。宜通利淡滲。
苦寒甘寒鹹寒。小水不利及赤或澀痛尿血。宜同小腸實。
白話文：
命門虛證
適合同時參照命門虛證的症狀。
命門實證
適合使用苦寒、甘寒、鹹寒的藥物。
- 強陽不倒屬於命門火實，是陽氣過旺，陰氣不足所致。這種證型多難以治癒。適合同時參照命門實證，並加入五味子、童便、生地黃。
- 水竅澀痛屬於命門實火。適合清熱利竅，使用甘寒、苦寒、鹹寒的藥物，輔以淡滲的藥物。
小腸虛證
適合補氣，使用甘溫、酸溫的藥物。
遺尿證
屬於小腸氣虛兼腎氣虛。適合同時參照小腸證，並加入固澀的藥物。
小腸實證
適合通利，使用淡滲的藥物。
膽虛二證。宜甘溫甘平酸斂佐以微辛。易驚屬膽氣虛。宜補膽氣。甘溫辛溫酸平。病後不得眠屬膽虛。治同膽虛。
白話文：
膽虛兩症狀
治療原則： 甘溫、甘平、酸斂，佐以微辛。
易受驚嚇屬於膽氣虛
治療原則： 補膽氣。甘溫、辛溫、酸平。
病後失眠屬於膽虛
治療方法： 與膽虛相同。
膽實二證。宜和解。辛寒甘寒辛溫苦寒。口苦耳聾脅痛。往來寒熱。宜小柴胡湯隨所見兼症加減。鼻淵屬膽移熱於腦。宜清熱補腦。甘寒甘平佐以辛寒。
白話文：
膽實症和膽虛症。宜用疏肝理氣的方法治療。
膽實症的症狀：
- 口苦
- 耳聾
- 脅肋疼痛
- 寒熱往來
宜用小柴胡湯治療，並根據具體症狀加減藥物。
膽虛症的症狀：
- 鼻淵（鼻涕多）
- 熱移於腦
宜用清熱補腦的方法治療。
- 用甘寒和甘平的藥物為主，輔以辛寒的藥物。
胃虛七證。宜益氣。甘平甘淡酸。胃弱不納食。及不思飲食。宜同胃虛。仍分寒熱治。胃虛嘔吐宜分寒熱。霍亂轉筋為胃虛猝中邪惡氣及毒氣兼有停滯所致。此轉筋與肝經血虛不同。宜調氣和中。辛散消導。由於暑必口渴或口乾。齒燥口苦。小水短赤。由於寒則小水清白。不渴不熱。
白話文：
胃虛的七種證狀：
宜益氣： 味甘、平、淡、酸。
胃弱不能進食或不想進食： 治療方法與胃虛類似，但要區分寒證和熱證。
胃虛嘔吐： 也要區分寒證和熱證。
霍亂轉筋： 是由於胃虛突然遭受邪惡之氣和毒氣入侵，加上停滯所致。這種轉筋不同於肝經血虛的轉筋。
治療方法：
- 調氣和中。
- 辛散消導。
由於暑氣引起的：
- 口渴或口乾。
- 牙齒乾燥，口苦。
- 小便量少，顏色深紅。
由於寒氣引起的：
- 小便量多，顏色清白。
- 不口渴，不發熱。
絞腸痧屬胃氣虛。猝中天地邪惡穢汙之氣也。鬱於胸腹之間。上不得吐。下不得泄。以致腸胃絞痛異常。胸腹驟脹。遍體紫黑。頭頂心必有紅髮。急尋出拔去之。急以三稜針刺委中擠出熱血。即可甦醒。次用新汲涼水投入鹽兩許恣飲。得吐瀉即止。委中穴在兩膝下彎橫紋中間兩筋之中。
白話文：
絞腸痧是因胃氣虛弱引起，突然受到天地間邪惡、污穢的氣侵襲，氣鬱在胸腹間，上吐不出來、下瀉不出來，導致腸胃絞痛劇烈、胸腹急速脹大，全身紫黑。頭頂必定有紅頭髮，需立即找到拔除。緊急用三稜針刺委中穴，擠出熱血，即可甦醒。接著用新汲取的涼水加入少許鹽分，盡量飲用。只要能嘔吐或瀉下，症狀就會停止。委中穴位於兩膝後方彎曲橫紋中間的兩條筋中。
刺入一分。切忌火酒姜蒜。及穀氣米飲熱湯。入口即死。宜通竅辟惡。辛散鹹寒。煎藥亦宜冷服。中惡腹中㽲痛屬胃氣虛。惡氣客之所致。宜辟惡氣通腸胃。用辛散。反胃屬胃氣虛。宜補氣降氣。和胃清熱。酸斂以制肝。若因虛寒而得者。加生薑。中酒屬胃弱。宜養胃。酸辛散淡滲。
白話文：
針灸深度一寸。切忌使用火酒（火針）、姜、蒜。以及穀物、米飲、熱湯。入口即死。應通竅驅邪。辛散、鹹寒藥物。煎藥也應冷服。中毒後腹部脹痛是由於胃氣虛弱。邪氣入侵所致。應驅邪通腸胃。使用辛散藥。反胃是由於胃氣虛弱所致。應補氣降氣。和胃清熱。酸斂以抑制肝臟。如果因虛寒而得，則加入生薑。酒中毒是由於胃弱所致。應養胃。酸、辛、散、淡滲藥物。
胃實六證。宜下。如邪未結宜清熱發散。苦寒辛寒甘寒。譫語發狂發斑。棄衣而走。登高而歌。屬胃家邪熱實。宜同胃實。如大便結者。加芒硝亟下之。發斑者。加鼠黏子玄參栝蔞根。多用石膏為君。便結亦加大黃下之。口臭數欲飲食屬胃火。宜清熱降火。苦寒甘寒辛寒。嘈雜屬胃火。
白話文：
胃實六證
應以瀉下治療。若邪氣未凝聚，宜清熱發散，使用苦寒、辛寒、甘寒之藥。
症狀如有：譫語、發狂、發斑、棄衣而走、登高而歌等，屬胃家邪熱實證，應同胃實證治療。
若大便便祕者，加用芒硝緊急瀉下。發斑者，加鼠黏子、玄參、栝蔞根。多用石膏為君藥。便祕亦可加大黃瀉下。
口氣臭，經常想進食，屬胃火證，宜清熱降火，使用苦寒、甘寒、辛寒之藥。
胃中嘈雜，亦屬胃火證。
宜同口臭。略兼消導。口淡屬胃熱。宜同口臭。嘔吐屬胃火者。必面赤。小便短赤或澀。大便多燥。口苦或乾渴。宜同胃實加枇杷竹茹木瓜蘆根橘皮通草白茯苓。吞酸者屬胃火。宜同嘈雜。
白話文：
（1）適合治療口臭的藥物。同時具有促進消化的作用。
（2）口淡無味，是因為胃熱造成的。適合治療口臭的藥物。
（3）嘔吐是因為胃火引起的。通常會伴有面部發紅、小便短赤或澀痛、大便多且乾燥、口苦或乾渴。可以使用胃實相關藥物，加上枇杷、竹茹、木瓜、蘆根、橘皮、通草、白茯苓。
（4）反酸是胃火引起的。適合治療嘈雜的藥物。
大腸虛四證。宜補氣潤燥。甘溫。虛熱便閉不通屬血虛。津液不足。宜生津液潤燥。涼血益血。虛寒滑泄不禁屬氣虛。宜補氣升提。甘溫酸斂。腸鳴屬氣虛。宜同大腸虛。加柴胡升麻以佐之。脫肛為氣虛兼有濕熱。宜補氣升提。險濕熱。外用五倍子敷之。
白話文：
大腸虛弱的四種證型
1. 氣虛 症狀：便祕不通。 治療原則：補氣潤燥，採用甘溫藥物。
2. 血虛 症狀：便祕且有虛熱。 治療原則：生津潤燥，涼血益血。
3. 氣虛 症狀：滑泄不止。 治療原則：補氣升提，採用甘溫酸斂藥物。
4. 氣虛 症狀：腸鳴。 治療原則：與大腸虛弱相同，再加上柴胡、升麻等藥物幫助升提。
脫肛 原因：氣虛合併濕熱。 治療原則：補氣升提，清濕熱。外用五倍子敷藥。
大腸實四證。宜潤下苦寒辛寒。便硬閉。宜同大腸實。加芒硝豬膽檳榔郁李仁石蜜。腸風下血屬大腸濕熱。宜清熱涼血兼升。甘寒苦寒。臟毒屬血熱。宜同腸風。加忍冬麥冬地榆蒲黃。腸癰屬大腸實火。宜下。苦寒解毒。膀胱虛三證。宜補氣。酸斂。小便不禁屬氣血虛。宜同膀胱虛加牡蠣龍骨鹿茸桑螵蛸雞䏶胵。
白話文：
大腸實證四種
- 症狀：大便乾硬、腹脹痛
- 宜用：潤腸通便、降火瀉熱的苦寒或辛寒藥，如芒硝、豬膽汁、檳榔、郁李仁、蜂蜜
腸風下血證
- 成因：大腸濕熱
- 宜用：清熱涼血兼升提的甘寒或苦寒藥，如生地黃、麥冬、地榆、蒲黃
臟毒證
- 成因：血熱
- 宜用：與腸風下血證相似，再加上忍冬藤、麥冬、地榆、蒲黃
腸癰證
- 成因：大腸實火
- 宜用：瀉火解毒的苦寒藥
膀胱虛證三種
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症狀：小便失禁
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宜用：補氣固攝的酸斂藥
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小便不禁證
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成因：氣血虛弱
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宜用：與膀胱虛證相似，再加上牡蠣、龍骨、鹿茸、桑螵蛸、雞內金
頻數不能少忍。加麥冬五味子黃柏山茱枸杞等。遺尿屬本經氣虛。見小腸虛條內。因膀胱虛亦能致遺尿。故複列此。膀胱氣宜同疝。
白話文：
頻尿無法忍耐，可添加麥冬、五味子、黃柏、山茱萸、枸杞等藥材。遺尿是屬於本經氣虛的症狀，可以在小腸虛條內找到相關說明。由於膀胱虛弱也可能導致遺尿，因此在此再次列出。膀胱氣虛的治療方法與疝氣相同。
膀胱實宜潤。淡滲。癃閉屬膀胱實熱。同膀胱實。佐以升提。三焦虛二證。宜補中益氣。佐以辛溫。腹寒屬中氣虛。同三焦虛。短氣少氣屬氣虛。宜補氣益精。甘溫甘寒酸溫。三焦實三證。宜降。清熱調氣。甘寒苦寒鹹寒。喉痹即纏喉風。屬少陽相火少陰君火併熾。經曰。一陰一陽結為喉痹。
白話文：
膀胱有實熱時應滋養潤濕，使用利尿通淋的藥物。
小便不通暢 屬於膀胱有實熱，可用滋養潤濕的藥物，輔以升提藥物。
三焦虛證 兩種情況。一種是中氣虛，應補中益氣，輔以辛溫藥物；另一種是腹寒，屬中氣虛，可用補氣益精藥物，適宜甘溫、甘寒或酸溫的藥物。
三焦有實熱時 應清熱調氣，可用甘寒或苦寒清熱藥物。
喉嚨疼痛 ，也就是纏喉風，是指少陽相火和少陰君火同時旺盛。經典記載：「一陰一陽相遇，形成喉嚨疼痛。」
一陰者少陰君火也。一陽者少陽相火也。宜辛散。佐以苦寒鹹寒。急則有針法吹法吐法。急治用膽礬朴硝牛黃為末和勻。吹入喉中。又法用明礬三錢。巴豆七粒去殼。同礬煅。礬枯。去巴豆。取礬細末。吹入喉中即寬。頭面赤熱屬上焦火升。宜降。清熱。甘緩佐以酸斂。赤白遊風屬血熱。
白話文：
一陰是指少陰君火，一陽是指少陽相火。宜用辛味藥物發散，配合苦寒、鹹寒藥物輔助治療。
如果病情較急，可用針刺、吹藥、吐法等方法救治。急救時，可用膽礬、朴硝、牛黃等藥物研成細末，吹入喉中。
還有一法，可用明礬三錢，巴豆七粒去殼，與明礬一起煅燒。明礬燒乾後，去掉巴豆，取明礬細末吹入喉中，即可緩解病情。
如果頭面發紅發熱，屬於上焦火熱上炎，宜用藥物降火、清熱，甘緩藥物搭配酸斂藥物治療。
如果出現臉色紅白交替的遊風，屬於血熱。
熱則生風。故善遊走。俗名火丹。小兒多患此。大人亦時有之。宜清熱涼血。兼行血。辛寒甘寒苦寒鹹寒。宜兼外治。砭出熱血。及用漆姑草。慎火草。搗爛敷之。即易愈。東逸。曰認證精詳。治法穩當。但權衡臟腑上下互取之法。不在是例耳。
白話文：
熱症會生風，所以症狀會遊走不定，俗稱火丹。小兒多發，大人也偶有。治療以清熱涼血為主，同時活血化瘀。辛寒、甘寒、苦寒、鹹寒的藥物都可使用，同時配合外治。用針砭出熱血，或使用漆姑草、慎火草搗爛敷上，可以加速癒合。東逸先生說：「診斷精確，治療方法穩妥。但權衡臟腑上下相互取法的治療方法，並不包含在這個例子中。」