羅美

《內經博議》~ 卷之二 (6)

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卷之二 (6)

1. 神轉不回論

經曰:出入廢則神機化息。又曰:陰陽不測之謂神。是神者不測之道,而為陰陽氣血出入之主,所謂神也。神不可見,從其機見之。如水之行,如環之轉,而莫之所遏,夫唯順而已矣。唯順乃轉,唯轉乃順。其出入往復皆合於機,而以為人之神。故古人之神,必有妙於其轉者焉。

然有數大端,不可不察也。一者,經絡營衛之轉。衛,衛外而為固也。平旦目開,而下行六陽,日入注少陰,而夜行六陰。其氣與陽俱動,與陰俱靜,而不越其候,亦如天地之生息無間。若稍回則滯於陰而陽病,壅於陽而陰病。經所謂:謹察衛氣,為百病母是矣。營之行,亦自平旦出手太陰,

內外次傳,日五十營而無回迕。故見之於脈,五十動而無一代者,名曰平人。不滿十動一代者,五臟無氣予之。短期代者,歇至與變更也。此所謂回矣。一者,臟腑授氣,相生之轉。脾散精於肝以為血,濁氣歸心以為脈,脈氣流經歸肺,肺輸精於皮毛,毛脈合精而行氣於腑,腑精神明留於四臟,

氣歸權衡以成氣口。故脾散精氣,肺為行氣,腎主納氣,受五臟之精而藏之以養心君。此臟腑相生而轉之次也。不轉而回,則相剋侵陵之禍起矣。一者,為四時五行之轉。其為天氣所在,則正月二月,人氣在肝;三四在脾;五六在頭;七八在肺;九十在心;十一十二在腎。其氣自地氣始發,

自下而上,故由肝及脾。自脾上頭。七八陰氣始進,自上而下,故由肺及心。自心歸腎,以為終始。其為脈應所在,則當春而弦,當夏而鉤,秋毛冬石。而一歸於微平者,以胃氣先壯,略帶令氣,乃為相和。而餘歲余時,亦無不奉令。此所謂轉也。一者,回逆,則胃氣不營,而臟已病矣。

一者,為陰陽開闢之轉。三陽之開闢樞,合為一陽,陽所以能倡。三陰之開闢樞,合為一陰,陰所以能和。若其次稍失,則陰陽之內神有不和,而太過不及之氣見矣。故一身之氣,經絡之會,四時之應,臟腑之用,皆有神以為之轉。如天行之健,地氣之生,環不失次,而機之出入乃無或廢。

故曰:神轉不回也。回則不轉,而神機之化息矣。於此察病,而觀其死生間甚,思過半矣。

白話文:

神轉不回論

經書上說,氣機出入停止,則神機活動也停止。又說,陰陽變化莫測,這就叫做神。神是莫測的運行之道,主宰著陰陽氣血的出入。所謂神,是看不見的,只能從它的活動跡象來觀察,如同水的流動,如同環的旋轉,沒有什麼可以阻擋它,只有順應它而已。只有順應才能轉動,只有轉動才能順應,其出入往復都符合機體的運行規律,這就是人的神。所以古人講究神,必然精妙於其轉動之道。

然而,有幾點重要的方面不可不察。第一是經絡營衛的運轉。衛氣,是衛護體表,使之堅固的氣。清晨眼睛張開時,衛氣開始下行經過六條陽經,日落時則注於少陰經,夜間運行六條陰經。其氣與陽氣一起活動,與陰氣一起休息,從不逾越其規律,如同天地生生不息,沒有間斷。如果稍有違逆,就會停滯於陰而導致陽病,阻塞於陽而導致陰病。經書上說「謹察衛氣,為百病之母」,正是這個道理。營氣的運行,也從清晨開始,由手太陰經開始,

內外依次傳遞,每天運行五十個營位而沒有阻礙。所以從脈象觀察,五十次搏動而沒有任何停頓的,稱為健康之人。不到十次搏動就有一次停頓的,說明五臟氣虛;短時間內多次停頓的,則表示氣血衰竭和變化。這就是所謂的「回」。第二是臟腑授受氣機的轉運。脾將精氣散佈到肝臟化生血液,濁氣歸於心臟形成脈搏,脈氣流經全身回到肺臟,肺臟將精氣輸送到皮毛,皮毛和脈氣相結合,運行氣血到腑臟,腑臟的精氣又留於四臟。

氣機歸於權衡,以形成氣口。所以脾臟散佈精氣,肺臟運行氣氣,腎臟主納氣,接受五臟的精氣而收藏以滋養心臟。這是臟腑相生而運轉的次序。如果不轉而逆轉,則相剋侵犯的禍患就會產生。第三是四時五行的運轉。根據天時,正月二月,人體之氣在肝臟;三四月在脾臟;五六月在心臟;七八月在肺臟;九十月在腎臟;十一二月在腎臟。其氣從地氣開始發動,

由下而上,所以從肝到脾,從脾到心。七八月份陰氣開始上升,由上而下,所以從肺到心,從心歸腎,作為終始。其脈象的反應,春天脈象弦,夏天脈象鉤,秋天脈象毛,冬天脈象石,最後歸於平和。因為胃氣先旺盛,略帶令氣,才能相和,其餘的年份和季節,也都能順應天時。這就是所謂的轉。第四是逆轉,則胃氣不能運化,臟腑就會生病。

第四是陰陽開合的運轉。三陽經的開合樞紐,合為一陽,陽氣因此才能活躍;三陰經的開合樞紐,合為一陰,陰氣因此才能調和。如果次序稍有錯亂,則陰陽內在的神機就不協調,就會出現陰陽過度或不足的情況。所以一身之氣,經絡的交會,四時的應對,臟腑的功能,都依靠神機來運轉,如同天體運行,地氣生長,環環相扣,不失其序,而氣機的出入就沒有停滯。

所以說神機運轉而不逆轉。逆轉則不能運轉,神機的活動就停止了。從此觀察疾病,就能明白生死之間的奧妙,就已經想通了一大半了。