1胃脈論
人之常氣稟於胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣，曰死。春胃微弦，曰平；弦多胃少，曰汗腐；但弦無胃，曰死。胃而有毛，曰秋病；毛甚，曰今病。藏真散於肝；肝藏筋膜之氣也。（以下五節）
人自有生而後，全藉穀氣為養。故一日不再食則飢，七日不食則死。可見平人之常氣稟於胃，無胃氣則死也。經曰：「飲食入胃，脈道乃行。」又曰：「脈得食即高。」故知脈道之行，必待此而起。夫脈者，氣血之府，精神之舍；而胃氣者，乃精氣神三寶之神糧，而營衛之淵源也。其氣流營溢衛，合精而行神於脈。雖五臟各稟，四時各正，有必見必應之時，而於人之保合太和，必以胃氣為本。是五臟四時，皆必待此而得其平也。故辨脈必先辨於胃脈。胃脈者，和而大，搏而有力；於三陽則搏而勿浮，三陰則搏而勿沉；雖本五臟應四時，而不受五臟四時之沮抑裁損。此所謂平人之元氣元神也。
昌大於春夏，收藏於秋冬，使五臟之正氣，得以主時而奉令。故肝得主春而脈弦，心得主夏而脈鉤，脾得主季夏而脈耎，肺得主秋而脈毛，腎得主冬而脈石。而皆曰微者，正以明胃氣之充壯鼓行，使五臟外循天令，而得以其和者主之也。其於五臟皆曰藏真者，蓋謂五臟所藏之本真氣也。
真氣之本，雖起於先天所稟之陰陽，而不得胃氣，則不能充之壯之以為真。故五臟所藏，而能散、能濡、能高、能下、能通者，皆賴胃氣之聚精待用，而五臟始得行其職事也。肝藏筋膜之氣，心藏血脈之氣，脾藏肌肉之氣，肺行營衛陰陽之氣，腎藏骨髓之氣；其各得贍舉以固生身，以奉天令，皆胃氣之常充常行耳。
故必胃多而微見弦、鉤、耎、毛、石者，為無病。稍有衰颯，則弦鉤等多見而胃少矣。夫弦鉤等脈得四時而見，何嘗非五臟之正？而胃氣不勝，遂成臟病；況此五脈之單見耶？單見則胃絕，而真臟之脈見，故曰死也。至若春之胃而見毛，毛與弦反，而乃見之於春，是胃不能相為於肝以存弦令，而反受克於毛，則胃之衰敗已徵矣。而曰至秋病者，前此春夏三陽得令，尚能扶我至秋，則胃不能勝而為病也。若毛甚，則胃家之太和已戕，命曰今病；即今已不能掩其惡也。夫人之生，天地合德，得陰陽五行之全。然自孩提毀齒以來，天癸未至，腎元弗充，要有待於後天之穀神以充之；故持之又久，而後先天之元氣以昌，精神之運量以足，皆胃氣也。自中焦出營衛以行隧道，謂之經氣；合元氣而積於胸中，謂之宗氣。是故巨陽謂之主氣。此氣之至，能先天而天弗違，故入五臟為藏真，使總攝五官百骸；能後天而奉天時，故歷四時五運司天之令，以為之應而無忒。是以胃氣之脈，為人之主，自有不為四時五臟之氣所掩者。內經首提而言之，此脈家根本第一義。而東垣、丹溪諸公，競謂其和如春風楊柳，不知此特為春胃微弦之一喻耳。若微鉤、微石，尚有所不能喻也。至於微耎，更有妙義；胃本不耎。
《胃脈論》：
人體的正常機能依賴於胃氣。胃氣是健康人的根本生命力，沒有胃氣就會死亡。春季脈象中帶有柔和胃氣的微弦脈屬正常；若弦脈明顯而胃氣不足，可能出現虛汗或消化不良；若只有弦脈毫無胃氣，預示危症。若春季脈象中出現秋季的毛脈特徵，可能在秋季發病；若毛脈特徵過於明顯，則會立即發病。五臟精氣輸布於肝，肝臟儲藏筋膜之氣。（後續五節同理）
人出生後全靠食物精華滋養，因此一天不吃就會飢餓，七天不進食可能死亡。這說明健康人的生命力源於胃氣，失去胃氣便危及生命。《內經》記載：食物進入胃後，脈搏才開始運行；進食後脈象會增強，可見脈道運作依賴胃氣。脈搏是氣血與精神的居所，而胃氣正是精、氣、神三寶的根基，也是營衛之氣的源頭。胃氣推動營衛之氣，融合精微物質，在脈中展現生命力。
雖然五臟各有功能，四季各有規律，但人體維持平衡必須以胃氣為基礎。五臟四季的協調都需仰賴胃氣維持正常狀態。因此診脈首重辨識胃脈：健康的胃脈和緩有力，在三陽脈不浮越，在三陰脈不沈弱。這種脈象不受五臟四季影響而減弱，代表人體的根本生命力。
胃氣在春夏旺盛，秋冬收斂，讓五臟正氣能順應時令主導。故肝主春呈弦脈，心主夏呈鉤脈，脾主長夏呈耎脈，肺主秋呈毛脈，腎主冬呈石脈。這些脈象前都強調「微」字，正是說明胃氣充沛推動五臟順應天時，以平和狀態發揮功能。五臟所藏的真氣，雖源自先天稟賦，但若無胃氣滋養便無法壯大。五臟之所以能輸布氣血、調節機能，全賴胃氣凝聚精微以供運用。
肝儲筋膜之氣，心藏血脈之氣，脾蘊肌肉之氣，肺運營衛陰陽之氣，腎存骨髓之氣。五臟能維持生命、順應自然規律，皆因胃氣持續充盈運行。因此健康脈象應以充足胃氣為主，略微顯現季節特徵（弦、鉤、耎、毛、石）。若胃氣稍弱，季節脈象就會過度顯現；若胃氣不足而單獨出現某種季節脈象（如純弦無胃），便是真臟脈現的危象。
例如春季脈象出現秋季毛脈，代表胃氣無法協助肝維持春令弦脈，反被金氣所克，顯示胃氣衰敗。此時若毛脈輕微，可能延至秋季發病（因春夏陽氣尚能支撐）；若毛脈明顯，則胃氣已傷，立即發病。
人類生命融合天地法則，具備陰陽五行特質。但從幼年至青春期前，先天腎氣未充，需靠後天胃氣滋養。經長期積累，先天元氣方能強盛，精神活動才能充足，這都依賴胃氣。胃氣從中焦化生營衛之氣運行經脈（經氣），與元氣結合積聚胸中（宗氣）。這股主導生命的力量，既能超越自然規律成為五臟真氣統御全身，又能順應四時五運變化準確響應。
因此胃脈是人體主宰，不被四季五臟脈象所掩蓋。《內經》開篇即強調此理，這是脈學根本要義。李東垣、朱丹溪等醫家將胃脈比喻為「春風楊柳」，其實這僅是形容春季微弦脈的局部特例，對於微鉤、微石等脈象尚不足概括，至於「微耎」脈更有深意——因胃氣本身並無耎弱特性。