內經

卷之一 (13)

1人道大陰陽疏

雌以繕其內。其居中用事,譬猶處家之道,必夫婦親之也。紀與獨使者,遊繳之任:在一陽罷極之肩,在一陰相合而始,備行役傳宣之用。譬之行旅,有車騎必給芻茭也。此陰陽之輸應,不可不合兩也。

其四為自相鼓盪,以各成一致之陰陽。經曰:太陽為開,陽明為闔,少陽為樞;太陰為開,厥陰為闔,少陰為樞。陰陽既以合兩為功,又以一致為和。合兩則共為開闔,各一則自為開闔。蓋陰陽之用,總以鼓鑄為事。三陰三陽,雖各處形層部位,而要其共氣,則陽與陽對,陰與陰伍,必自相得以為和。

故亦自為開闔。各有樞以持其間者,所以致開闔之用也。太陽盛於衛外,故為開;陽明充於營中,故為闔;少陽能與之參和,故為樞。必三者備而合為陽之用,乃以成其一致,而其脈乃搏而勿浮也。太陰健運,而其氣不藏,故主開;厥陰潛藏,而其氣不揚,故主闔;少陰蓄水藏火,獨兼二氣,故主樞。有樞而兩陰始不迫促,是以能合而致一陰之用,而其脈乃搏而勿沉也。

其五為臟腑立職之陰陽。先天陰陽既有部位,則設官分職以守之。臟腑者以五,五行部署,應天之官,而分之以職者也。臟以藏神;腑以備器。其貴賤相使,各殊其位。經曰:心為君主,為陽中之太陽;肺為相傅之官,為陽中之少陰。

心主夏,肺主秋。二臟位胸中膻中,所謂陽而在上,即應天之燥熱在上者也。脾胃者,倉廩之官,為陰中之至陰,主季夏。陰中者,脾屬足部;至陰者,中土坤德,以順天承,而不以陽居也。胃為水穀之海,當兩陽合明,以合乎太陰,故亦同居中土,即應天所謂土居其中也。

腎為蟄藏之官,為陰中之太陰;肝為將軍之官,為陰中之少陽。一主冬,一主春。腎既藏精,為先天寒水,與心太陽為對,故即名太陰。肝從一陽來復,而起風木主令,故為少陽。二臟居足陰部,而又在下,即應天之風寒在下也。

膽為中正之官,十一臟皆取決焉。以一陽之生氣,為太和之元神,而遊部三焦,出入經絡,即應天所為大遊行其間者也。外此則:膀胱為州都,大小腸為傳送,以備器致用。經云:此皆至陰之類,通乎土氣,而不得以應天矣。前廣明章,陰陽奠其地分;而此臟腑,分其守職。故謂五臟能立陰陽則可,謂地分陰陽即五臟則非也。

凡內經論陰陽病,不拈臟腑,職是故耳。其六為營氣隧道,並行出入之陰陽。此為經絡也。經絡者,以其經連屬五絡,以通部分,為隧道以出陰入陽、出陽入陰,總為通衢。

而每經隧道,又各交屬互絡,通乎上下。所以各經有表裡之名。此表裡要非太陰陽所主之表裡也。足三陰從足入腹;手三陰從腹出手。六陰皆以次相接於腹中。手三陽從手走頭;足三陽從頭走足。六陽皆以次相接於頭上。

腹中者,以陰接陰;頭上者,以陽接陽。其至於手,則以內陰接外陽;其至於足,則以外陽接內陰。所謂隧道也。而各經並行者,在手則太陰肺,出臂內上廉。

白話文

《人道大陰陽疏》:

陰陽調和的內在作用
陰性(雌)負責內部調養,如同治家需夫妻協作。經絡中的「紀」與「獨使」如同巡邏的官吏,陽氣疲弱時由陰氣配合啟動,如同旅行需車馬糧草支援。陰陽必須相互配合,不可分割。

四、陰陽的自發互動
太陽主「開」,陽明主「闔」,少陽為「樞」;太陰主「開」,厥陰主「闔」,少陰為「樞」。陰陽既需協作,又需各自運作:協作時共同開闔,獨立時自成體系。三陰三陽雖分布不同,但同氣相應,陽與陽對應,陰與陰配合,以達和諧。

  • 陽經系統:太陽主衛外(開),陽明主營內(闔),少陽調和(樞),三者協調則脈象穩健不浮。
  • 陰經系統:太陰主運化(開),厥陰主潛藏(闔),少陰兼水火(樞),樞紐使陰氣流暢,脈象沈穩不滯。

五、臟腑的陰陽職責
臟腑按五行分配,對應自然職能:

  • 心肺(屬陽):心為君主(太陽,主夏),肺為宰相(少陰,主秋),位於上焦,對應天象燥熱在上。
  • 脾胃(屬陰):脾為至陰(主季夏),胃合太陰,共居中土,對應「土居中央」。
  • 腎肝(屬陰):腎為太陰(主冬,藏精),肝為少陽(主春,生發),位於下焦,對應風寒在下。
  • :統領十一臟,為陽氣生發之源,遊走三焦經絡,如同天地間的氣機流動。
  • 膀胱、大小腸:主傳導排泄,屬至陰通土氣,但不直接對應天象。

臟腑雖分陰陽,但不可簡單等同於天地陰陽劃分,故《內經》論病多言陰陽,少直接提臟腑。

六、經絡的陰陽運行
經絡是氣血通道,陰陽經脈相互連接:

  • 陰經:足三陰從足上行至腹,手三陰從腹至手,於腹中交接。
  • 陽經:手三陽從手至頭,足三陽從頭至足,於頭部交接。
    手足交接處,陰陽經脈相互銜接(如手部內陰接外陽,足部外陽接內陰),形成循環網絡。各經並行,例如手太陰肺經沿臂內側上行。