《內經博議》~
1. 附論
2. 陽密乃固論
天藏德，而以日為光明。人心藏神，而以陽氣為固密。陰陽之道，必有所先，養生之本，亦必有所謹。此內經原病之所起，必眷眷於陰陽之論也。而又曰：陰陽之要，陽密乃固。夫人身之陰陽皆欲固也，而必曰陽密乃固，其道維何？蓋陽者皆氣而近浮，浮則在上，故曰陽因而上。
然陽有高明之體，高明在上，此為真陽，而不可謂之浮陽；必散而在外，散則周遍，故曰陽以衛外。然陽有純一之道，純一而健，此為純陽，而不可謂之外；非浮與外，則陽有元亨之隆也；不外不浮，則陽有利貞之用也。是故陽之積，運之以生神明，而充奉之，是以精則養神。
陽之運，倡之以為物先，而煦嫗之，是以柔則養筋。斯則陽之所事也，而必以密為固者，陽非不能固也，其失在不密也。致不密者有三：起居如驚，而神氣乃浮也；措情躁擾，與物駘宕，陽乃飛越而不歸，則內之恬愉失，而元府不閉，風寒暑濕遂乘之以起。故外無禦侮，內必受兵。
此不密之故一。煩勞則張而精絕也。夫陰為精，藏精而起，亟以赴陽。人若不知節息，每強力用之，且煩且勞。煩則不靜，勞則不息，而陽乃張矣。張如弓之久滿，而不知弛，則弓力竭而筋干為傷，故精絕，馴致其道，必至目盲耳背，潰若壞都。此不密之故二。大怒則形氣絕，
而血菀於上也。大怒則傷陽，陽既郁逆，則無所行，而菀於上，故有吐血數升而殞者，有疽發於背者，皆薄厥之至也。此不密之故三。三者一起於外，而外得侮之，一困於內而內竭，為一乘於猝而暴厥焉，則何能精則養神，而柔則養筋哉？然則如何而密？曰：陽氣者若天與日，
天藏德而以日光明，則當清謐以寧心，固精以養神，節勞以養筋，而陽倡陰和矣。陽健運則陰奠定，夫是之謂能固。
白話文：
陽密乃固論
天地蘊藏著德行，以太陽的光明普照萬物；人心藏神，以陽氣作為根本的保障。陰陽之道，必須先懂得養生的根本，也必須謹慎小心。這是《內經》中闡述疾病起源時，必然仔細論述陰陽的緣故。又說陰陽的關鍵在於「陽密乃固」。人體的陰陽都應該穩固，但為何特別強調「陽密乃固」呢？因為陽氣皆屬氣，較為輕浮，輕浮則上升，所以說「陽因而上」。
然而，陽氣有高明精純的特性，高明在上，這是真陽，不能說它輕浮必散佈在外。陽氣散佈則遍及全身，所以說「陽以衛外」。陽氣還有純一精健的特性，純一而強健，這是純陽，不能說它在外。如果不是輕浮外散，則陽氣便能元亨利貞，興盛昌隆，有所作為。不外不浮，則陽氣就能發揮其正大光明、堅定持久的功效。所以，陽氣的積累，運用它來滋養神明，充實奉養它，精氣充足就能養神。
陽氣的運作，主導著萬物的生長，溫煦滋養萬物，所以溫和就能養筋。這就是陽氣所應盡的職責。但為何一定要「密」才能「固」呢？陽氣並不是不能固守，而是失於不密。導致不密的原因有三：起居驚慌失措，神氣浮躁；情緒躁擾，與外界事物過度糾纏，陽氣便會飛越而不能歸位，內心的恬靜愉悅喪失，元氣之府不能閉合，風寒暑濕就會乘虛而入，造成外無抵禦，內受其害。這是導致不密的第一個原因。
勞累過度則導致精氣耗竭。陰氣主精，藏精以生髮，經常奔赴陽氣。如果不懂得節制休息，常常用力過度，又勞累又煩躁，煩躁則心神不安，勞累則不停歇，陽氣就會過度張揚。就像弓拉得太滿，而不懂得放鬆，弓力就會耗盡，弓弦也會受損。所以精氣耗竭，久而久之，必然導致目盲耳聾，身體衰敗，如同城牆崩潰。這是導致不密的第二個原因。
大怒則氣血逆亂。大怒會傷及陽氣，陽氣鬱結逆亂，則無處運行，而上衝，所以會有吐血而亡的人，或背上生疽的人，都是因為陰陽失調極端所致。這是導致不密的第三個原因。這三種原因，一種源於外界的侵襲，一種源於內在的耗竭，一種則由於突然的暴怒而導致陰陽失調。那麼，又如何能做到精氣充足以養神，溫和以養筋呢？
那麼，如何才能做到「密」呢？陽氣如同天與日，天蘊藏著德行，以太陽的光明普照，那麼就應該清靜安謐，寧靜心神，固守精氣以養神，節制勞累以養筋，這樣才能使陽氣主導，陰陽協調。陽氣強健運作，陰氣就能安定，這才是所謂的「能固」。
3. 氣歸權衡論
人之所以舉一身者，以氣耳。氣之所至為運，運氣之所煦為和暖。以至腐熟水穀，給散精血，上下之所充，肌膚之所衛，無非是氣。然是氣者，必有宗主焉，本根焉，以統攝之而不亂，然後能為神明之共給指使而不傾，此氣之所以必歸於權衡也。本經謂食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，
濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。此謂食氣之能生氣血，贍養臟腑，故肺得其職，而五臟之氣齊平，氣乃歸於權衡也。然大要舉其得氣之養如是耳，其所以然則猶未之詳焉。何則？
人身之氣，根本於太衝。太衝者，先天之根柢，其氣上升而為巨陽，下散於三焦，積於膻中，此元氣之本也。原其始則氣之未動時，起於先天坎中之陽，而動於子半，以為少陽膽家之氣，而遊部於膽家之間，此所謂生氣，亦所謂和氣也。然後胃家以飲食倉廩，積其精華，騰其穀神，
於以供給臟腑經絡之用，以為之副。此則後天之穀氣，於以配先天之生氣，而合之為一。先天能始之，後天能終之，其功用未嘗有分焉。要其能如是者，殆有權衡存乎其間。所謂權衡者，肺腎是也。肺主上焦，腎主下焦。肺主降，腎主升。肺主呼，腎主吸。肺主出氣，腎主納氣。
凡一身之氣，其經緯本末出納之序，皆二臟為之，一散氣而持其平，若衡然，輕重緩急出入不差累黍，一鎮氣而歸其根，若權然，上下升降不使斷續間歇，是二臟權衡之用也。難者曰，營衛本出中焦胃氣，衛以充體，營循隧道，脾以㪚之膽，以行之，亦各舉其職以為平耳，何曰氣歸於權衡？
權衡以平，氣口成寸，以決死生也。曰，太衝為十二經之海，統十二經以使之皆升，而肺以一臟秉相傳之權，持其平而不使之亢而不下，是氣升於上者，使非肺為上之衡，則必有愆陽之患矣。手太陰為元氣治節之主，亦既指使循環，節宣百節經隧，使非腎臟以納氣之原，藏其用而歸於精之宅，
不使為無本之施，是無其權，而氣不歸下，則必有絕陰之事矣。唯其上不愆上，下有守下，而後氣歸於權衡，權衡以平，則氣口成寸以決生死也。是義者實人身之大權，醫家之定衡，而養氣之旨亦從可知也。
白話文：
氣歸權衡論
人之所以能活動全身，是因為有氣。氣到達的地方，就能運作；氣的溫煦作用，使人感到溫暖，進而消化吸收水谷精微，輸布精血，充盈上下，守護肌膚，這些都離不開氣。然而，這股氣必須有一個主宰、一個根本，來統攝它，使它不致紊亂，然後才能為神明所支配運用而不致傾頹。這就是氣必須歸於權衡的原因。本經說，飲食之氣進入胃，精氣散佈於肝，淫氣存在於筋，濁氣歸於心，淫精存在於脈，脈氣流經經脈，經氣歸於肺。肺朝百脈，將精氣輸布到皮毛，皮毛與經脈合精氣，行氣於腑，腑藏精氣，留於四臟，氣歸於權衡。這就是說，飲食之氣能生氣血，滋養臟腑，所以肺能擔當其職責，而五臟之氣就能平和，氣就能歸於權衡。總之，人體獲得氣的滋養，大致如此，但其所以然，則尚未詳盡闡明。為什麼呢？
人體之氣，根本在太衝穴。太衝穴是先天之氣的根本，其氣上升則化為巨陽，下降則散佈於三焦，積聚在膻中，這是元氣的根本。追溯其開始，在氣未活動時，始於先天坎卦中的陽氣，並在子時（晚上十一點到一點）活動，成為少陽膽經之氣，在膽經運行。這就是所謂的生氣，也是所謂的和氣。然後，胃作為飲食的倉庫，積聚精華，提升穀神之氣，用以供給臟腑經絡，作為輔助。這是後天穀氣，用以配合先天之生氣，而合為一體。先天之氣能起始，後天之氣能終結，其功用從未分開。要能做到這樣，大概有權衡存在其間，所謂權衡，就是肺和腎。肺主上焦，腎主下焦；肺主下降，腎主上升；肺主呼氣，腎主吸氣；肺主出氣，腎主納氣。
全身之氣，其經絡的走向、始末、出入的順序，都由這兩個臟腑來主宰。肺像衡器一樣，使氣散佈而保持平衡，輕重緩急出入毫釐不差；腎像權一樣，使氣歸根，上下升降不間斷。這就是肺腎兩個臟腑作為權衡的作用。有人會問：營氣和衛氣原本都來自中焦的胃氣，衛氣充盈全身，營氣循行於經脈，脾負責運化，膽負責輸布，各司其職以保持平衡，為什麼還要說氣歸於權衡呢？
權衡平衡，氣口充足，就能決定生死。太衝穴是十二經脈之海，統攝十二經脈使之皆上升，而肺作為一個臟器，掌握著傳遞氣的權衡，保持平衡，不使之亢盛或衰弱。如果上升之氣不是由肺來調節，就會出現陽氣過盛的病症。手太陰肺經是元氣的調節之主，也負責指揮氣的循環，調節百脈經絡，如果沒有腎臟來納氣，儲藏其作用，並歸於精氣的住所，不使之無根地施放，就會出現陰氣虛衰的症狀。只有上不亢盛，下不衰弱，氣才能歸於權衡。權衡平衡，氣口充足，就能決定生死。這個道理是人體的大權，是醫家判斷的標準，養氣的要旨由此可知。
4. 神轉不回論
經曰：出入廢則神機化息。又曰：陰陽不測之謂神。是神者不測之道，而為陰陽氣血出入之主，所謂神也。神不可見，從其機見之。如水之行，如環之轉，而莫之所遏，夫唯順而已矣。唯順乃轉，唯轉乃順。其出入往復皆合於機，而以為人之神。故古人之神，必有妙於其轉者焉。
然有數大端，不可不察也。一者，經絡營衛之轉。衛，衛外而為固也。平旦目開，而下行六陽，日入注少陰，而夜行六陰。其氣與陽俱動，與陰俱靜，而不越其候，亦如天地之生息無間。若稍回則滯於陰而陽病，壅於陽而陰病。經所謂：謹察衛氣，為百病母是矣。營之行，亦自平旦出手太陰，
內外次傳，日五十營而無回迕。故見之於脈，五十動而無一代者，名曰平人。不滿十動一代者，五臟無氣予之。短期代者，歇至與變更也。此所謂回矣。一者，臟腑授氣，相生之轉。脾散精於肝以為血，濁氣歸心以為脈，脈氣流經歸肺，肺輸精於皮毛，毛脈合精而行氣於腑，腑精神明留於四臟，
氣歸權衡以成氣口。故脾散精氣，肺為行氣，腎主納氣，受五臟之精而藏之以養心君。此臟腑相生而轉之次也。不轉而回，則相剋侵陵之禍起矣。一者，為四時五行之轉。其為天氣所在，則正月二月，人氣在肝；三四在脾；五六在頭；七八在肺；九十在心；十一十二在腎。其氣自地氣始發，
自下而上，故由肝及脾。自脾上頭。七八陰氣始進，自上而下，故由肺及心。自心歸腎，以為終始。其為脈應所在，則當春而弦，當夏而鉤，秋毛冬石。而一歸於微平者，以胃氣先壯，略帶令氣，乃為相和。而餘歲余時，亦無不奉令。此所謂轉也。一者，回逆，則胃氣不營，而臟已病矣。
一者，為陰陽開闢之轉。三陽之開闢樞，合為一陽，陽所以能倡。三陰之開闢樞，合為一陰，陰所以能和。若其次稍失，則陰陽之內神有不和，而太過不及之氣見矣。故一身之氣，經絡之會，四時之應，臟腑之用，皆有神以為之轉。如天行之健，地氣之生，環不失次，而機之出入乃無或廢。
故曰：神轉不回也。回則不轉，而神機之化息矣。於此察病，而觀其死生間甚，思過半矣。
白話文：
神轉不回論
經書上說，氣機出入停止，則神機活動也停止。又說，陰陽變化莫測，這就叫做神。神是莫測的運行之道，主宰著陰陽氣血的出入。所謂神，是看不見的，只能從它的活動跡象來觀察，如同水的流動，如同環的旋轉，沒有什麼可以阻擋它，只有順應它而已。只有順應才能轉動，只有轉動才能順應，其出入往復都符合機體的運行規律，這就是人的神。所以古人講究神，必然精妙於其轉動之道。
然而，有幾點重要的方面不可不察。第一是經絡營衛的運轉。衛氣，是衛護體表，使之堅固的氣。清晨眼睛張開時，衛氣開始下行經過六條陽經，日落時則注於少陰經，夜間運行六條陰經。其氣與陽氣一起活動，與陰氣一起休息，從不逾越其規律，如同天地生生不息，沒有間斷。如果稍有違逆，就會停滯於陰而導致陽病，阻塞於陽而導致陰病。經書上說「謹察衛氣，為百病之母」，正是這個道理。營氣的運行，也從清晨開始，由手太陰經開始，
內外依次傳遞，每天運行五十個營位而沒有阻礙。所以從脈象觀察，五十次搏動而沒有任何停頓的，稱為健康之人。不到十次搏動就有一次停頓的，說明五臟氣虛；短時間內多次停頓的，則表示氣血衰竭和變化。這就是所謂的「回」。第二是臟腑授受氣機的轉運。脾將精氣散佈到肝臟化生血液，濁氣歸於心臟形成脈搏，脈氣流經全身回到肺臟，肺臟將精氣輸送到皮毛，皮毛和脈氣相結合，運行氣血到腑臟，腑臟的精氣又留於四臟。
氣機歸於權衡，以形成氣口。所以脾臟散佈精氣，肺臟運行氣氣，腎臟主納氣，接受五臟的精氣而收藏以滋養心臟。這是臟腑相生而運轉的次序。如果不轉而逆轉，則相剋侵犯的禍患就會產生。第三是四時五行的運轉。根據天時，正月二月，人體之氣在肝臟；三四月在脾臟；五六月在心臟；七八月在肺臟；九十月在腎臟；十一二月在腎臟。其氣從地氣開始發動，
由下而上，所以從肝到脾，從脾到心。七八月份陰氣開始上升，由上而下，所以從肺到心，從心歸腎，作為終始。其脈象的反應，春天脈象弦，夏天脈象鉤，秋天脈象毛，冬天脈象石，最後歸於平和。因為胃氣先旺盛，略帶令氣，才能相和，其餘的年份和季節，也都能順應天時。這就是所謂的轉。第四是逆轉，則胃氣不能運化，臟腑就會生病。
第四是陰陽開合的運轉。三陽經的開合樞紐，合為一陽，陽氣因此才能活躍；三陰經的開合樞紐，合為一陰，陰氣因此才能調和。如果次序稍有錯亂，則陰陽內在的神機就不協調，就會出現陰陽過度或不足的情況。所以一身之氣，經絡的交會，四時的應對，臟腑的功能，都依靠神機來運轉，如同天體運行，地氣生長，環環相扣，不失其序，而氣機的出入就沒有停滯。
所以說神機運轉而不逆轉。逆轉則不能運轉，神機的活動就停止了。從此觀察疾病，就能明白生死之間的奧妙，就已經想通了一大半了。