邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (2)

1. 暑

遺風王，暑風濕熱，寒熱交作，脈濡，舌滑微黃，脘悶欲嘔。宜和中祛邪。

白話文：

遺留的風邪，加上暑濕熱邪，造成寒熱交替出現，脈象軟弱，舌苔滑膩略帶黃色，胃脘部感到悶脹想吐。應該調和中焦，驅除邪氣。

青皮（八分），桂枝（五分），仙半夏（錢半），廣藿香（二錢），厚朴（一錢），炒知母（錢半）酒炒條芩（二錢），防己（錢半），大腹皮（三錢），原滑石（四錢），焦六曲（四錢）

白話文：

• 青皮：8 公克

• 桂枝：5 公克

• 仙半夏：1.5 公克

• 廣藿香：2 公克

• 厚朴：1 公克

• 炒知母：1.5 公克，用酒炒過

• 條芩：2 公克，經過條芩加工

• 防己：1.5 公克

• 大腹皮：3 公克

• 原滑石：4 公克

• 焦六曲：4 公克，經過焦制

清煎二帖：

介按：暑挾濕邪，入於膜原，故寒熱脘悶嘔惡。治以辛香溫化之品，開達膜原之邪，確是對症療法。

阪里汪，暑邪寒熱，脈弦數，頭疼脘悶，溲數。宜和中清邪。（七月三號丙午二十九日）

白話文：

清煎兩帖：

汪阪里，患有暑邪引起的寒熱症狀，脈象弦數，頭疼胸悶，小便頻數。適合用調和中焦、清除病邪的方法治療。（七月三號丙午二十九日）

青蒿子（錢半），藿香（三錢），佩蘭（錢半），青皮（八分），炒知母（錢半），白芷（八分），滑石（四錢），威靈仙（錢半），仙半夏（錢半），大豆卷（三錢），蔻殼（錢半），（引）荷葉（一角）

白話文：

青蒿子（0.5 兩）

藿香（1.5 兩）

佩蘭（0.5 兩）

青皮（0.4 兩）

炒知母（0.5 兩）

白芷（0.4 兩）

滑石（2 兩）

威靈仙（0.5 兩）

仙半夏（0.5 兩）

大豆卷（1.5 兩）

蔻殼（0.5 兩）

（引子）荷葉（1 張）

二帖。

又清解已效，脈虛細，寒熱交作，午後稍瘥，舌滑白根微黃，便利。宜清暑和中。（七月六號丙午初二日）

白話文：

兩帖。

清解已經見效，脈象虛弱細微，寒熱交替出現，下午時症狀稍微減輕，舌苔滑白根部微微泛黃，大小便正常。應該清除暑濕、調和中焦。（七月六日丙午初二）

藿香梗（二錢），仙半夏（錢半），銀花（錢半），連翹（三錢），滑石（四錢），黃芩（錢半），赤苓（四錢），大豆卷（三錢），蔻仁（八分），扁豆衣（三錢），通草（錢半），（引）荷葉（一角）

二帖。

白話文：

藿香梗（12克），仙半夏（7.5克），金銀花（7.5克），連翹（18克），滑石（24克），黃芩（7.5克），赤茯苓（24克），大豆卷（18克），蔻仁（5克），扁豆衣（18克），通草（7.5克），【引藥】荷葉（一片）

介按：此與前案大同小異，而處方亦是開達膜原，但濕熱較輕，故初則頭痛而用祛風之品，繼則寒熱，至午後少瘥，而仍以清暑為主。

白話文：

中醫師按：這個病例和前面的案例大同小異，治療方法都是疏通腠理。但是本案例的濕熱症狀較輕，所以一開始出現頭痛時，應使用祛風的藥物。接著出現寒熱症狀，到了下午稍微緩解。治療時仍以清熱為主。

遺風龐，暑風夾濕，寒熱如瘧，渴飲，溲數，脈濡右大，舌白，中心嫩黃。宜清解，防重。（八月十一號丁未二十九日）

白話文：

夏季餘下的暑氣夾雜了濕氣，出現類似瘧疾的寒熱交替症狀，感到口渴想喝水，小便次數多，脈象細濡，右手脈象較大，舌頭淡白，舌苔中部呈淡黃色。應當清熱解毒，防止病情加重。（八月十一日，農曆二十九日）

竹葉（錢半），香薷（七分），蟬衣（錢半），牛蒡子（三錢），連翹（三錢），光杏仁（三錢）六一散（四錢，包煎），通草（錢半），薄荷（五分），天花粉（三錢），銀花（二錢），（引）鮮荷葉（一角）

二帖。

又，寒熱未除，脈弦濡，舌黃滑，腹中濯濯。姑宜清暑和中。（八月十五號戊申初三日）

白話文：

方劑名稱： 六一散

組成：

• 竹葉（半錢）
• 香薷（七分）
• 蟬衣（半錢）
• 牛蒡子（三錢）
• 連翹（三錢）
• 光杏仁（三錢）
• 六一散（四錢，包煎）
• 通草（半錢）
• 薄荷（五分）
• 天花粉（三錢）
• 銀花（二錢）

引藥：

• 鮮荷葉（一片）

廣藿香（二錢），青蒿子（錢半），炒青皮（八分），炒枳殼（錢半），焦山梔（三錢），連翹（三錢），山楂（三錢），原滑石（四錢），省頭草（三錢），條芩（錢半），通草（錢半），（引）鮮荷葉（一角）

白話文：

廣藿香（12 公克），青蒿子（7.5 公克），炒青皮（5 公克），炒枳殼（7.5 公克），焦山梔（18 公克），連翹（18 公克），山楂（18 公克），原滑石（24 公克），省頭草（18 公克），條芩（7.5 公克），通草（7.5 公克），鮮荷葉（一角）

介按：葉香岩曰。暑邪必挾濕，狀如外感風寒，忌用柴、葛、羌、防。如肌表熱無汗，辛涼輕劑無誤。香薷辛溫氣升，熱伏易吐。佐苦降如杏仁、黃連、黃芩，則不吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉，暑熱深入，伏熱煩渴，白虎湯、六一散。今此人寒熱如瘧，是屬暑而挾濕之候。初方悉宗葉氏之意，次因寒熱未除，故於清暑之中，又佐清少陽餘熱之味。

阪里汪，暑風傷肺，頭疼發熱，汗微不出，脈右浮濡，身痛，溲數，舌微黃。宜清解，防變重。（五月十九日）

白話文：

介按：葉香巖說：暑邪必定伴隨濕氣，狀似外感風寒，忌用柴胡、葛根、羌活、防風。如果肌表發熱無汗，辛涼輕劑用錯了也沒關係。香薷辛溫氣升，熱氣上浮容易嘔吐。如果佐以苦降的杏仁、黃連、黃芩，便不會嘔吐。宣通上焦，如杏仁、連翹、薄荷、竹葉，暑熱侵入，內熱煩渴，用白虎湯、六一散。現在這個人寒熱如瘧疾，屬於暑邪夾濕的症候。初方完全遵循葉氏的見解，後因寒熱未除，故於清暑藥中，又佐以清少陽餘熱的藥味。

香薷（八分），桔梗（錢半），薄荷（錢半），天花粉（三錢），連翹（三錢），象貝（錢半）六一散（四錢），蔻仁（八分沖），白芷（八分），炒知母（錢半），光杏仁（三錢）

白話文：

香薷（8 分），桔梗（5 分），薄荷（5 分），天花粉（3 錢），連翹（3 錢），象貝（5 分），六一散（4 錢），蔻仁（8 分沖泡），白芷（8 分），炒知母（5 分），光杏仁（3 錢）

清煎二帖。

介按：暑風先傷氣分，是屬上焦之病。治以辛涼微苦，廓清肺氣為主。

蜀阜馬，暑濕傷氣，脘悶發熱，脈濡，右弦細，舌滑白，溺數，噁心。宜開氣分為治。（八月初四日）

白話文：

清煎兩劑。

這種情況是因為暑熱首先傷害了氣分，屬於上焦的疾病。治療時應採用辛涼微苦的藥物，主要目的是清理肺氣。

患者有暑濕傷氣的症狀，表現為胸悶發熱，脈象軟弱且右側弦細，舌苔滑白，小便頻繁，惡心。應該以調理氣分為治療方法。（八月初四日）

栝蔞皮（三錢），藿香梗（二錢），仙半夏（錢半），炒枳殼（錢半），川樸（一錢），省頭草（三錢），條芩（錢半），苦丁茶（錢半），通草（錢半），蔻殼（錢半），滑石（四錢）

白話文：

栝樓皮（15克），藿香梗（10克），半夏（7.5克），炒枳殼（7.5克），川樸（5克），香薷（15克），炒條芩（7.5克），苦丁茶（7.5克），通草（7.5克），蔻殼（7.5克），滑石（20克）

介按：暑為熏蒸之氣，濕為膩濁之邪，熱處濕中，阻於氣分，日久不解，蔓延中焦。故脘悶嘔惡，發熱溺數。治以芳香止嘔，苦辛開肺。

白話文：

古人認為，暑氣是一種熏蒸的氣體，濕氣是一種膩濁的邪氣，當熱氣與濕氣交纏在一起，就會阻礙人體的氣機運作。如果這種情況持續時間長，就會蔓延到中焦部位，導致胸悶、嘔吐、發熱、小便次數增多等症狀。因此，治療方法應當採用芳香之物止嘔，苦辛之藥開肺。

馬安趙，暑濕傷氣，舌灰黃，汗出發熱，脈虛，右濡，頭目不爽，溲數。宜清熱利濕為治，防重。（七月二十五號丁未十二日）

白話文：

由於近期連日大雨，導致土壤潮濕且地表積水。（07 月 20 日及 22 日）

淡竹葉（錢半），焦六曲（四錢），焦梔子（三錢），藿香（三錢），連翹（三錢），赤苓（四錢）條芩（二錢），光杏仁（三錢），苦丁茶（錢半），大豆卷（三錢），滑石（四錢），（引）鮮荷葉（一角）

二帖。

白話文：

淡竹葉（0.5錢），焦六曲（4錢），焦梔子（3錢），藿香（3錢），連翹（3錢），赤苓（4錢），條芩（2錢），光杏仁（3錢），苦丁茶（0.5錢），杣卷（3錢），滑石（4錢），（輔助引藥）新鮮荷葉（四分之三）

介按：肺主皮毛，今以肺氣被郁，則自汗發熱而頭目不爽，脈虛右濡，尤為傷暑挾濕之徵。治以辛涼輕劑清解上焦，兼以滲濕，方法極是

白話文：

現代文本：

中醫認為，肺部主管皮膚，如果肺氣受到阻滯，就會自汗發熱，頭部和眼睛不舒服，脈象偏虛弱和濕潤。這主要是暑熱和濕氣侵入的跡象。

治療方法是使用辛涼性質的清熱祛濕藥物，以疏通肺氣，同時兼具祛濕作用。這種方法十分有效。

安昌姚，暑濕傷氣，嘔渴身熱，大便自利，脈弦濡數，舌黃滑，腹痛，症非輕藐。宜清熱和中。候正。（七月十八號丁未初五日）

白話文：

安昌姚，因暑濕損傷氣血，嘔吐口渴、全身發熱，大便自發性腹瀉，脈象弦緊而濡潤，且跳動頻數，舌頭黃而滑潤，腹部疼痛，病情不輕。宜採用清熱和中的方法治療。等待候審。（七月十八日丁未初五日）

藿梗（二錢），焦六曲（四錢），炒黃芩（錢半），天花粉（三錢），六一散（四錢，包），連翹（三錢），枳殼（錢半），佩蘭（三錢），銀花（三錢），石菖蒲（八分），大豆卷（三錢）

清煎一帖。

白話文：

藿香（12克），焦山楂（24克），炒黃芩（9克），天花粉（18克），六一散（24克，包），金銀花（18克），枳殼（9克），佩蘭（18克），金銀花（18克），石菖蒲（4.8克），大豆捲心菜（18克）

又，清熱和中，自利嘔渴悉瘥，脈濡，右弦數，舌黃滑。身熱已緩，頭暈耳鳴，仍遵前法加減為穩。（七月二十二號丁未初九日）

白話文：

此外，清熱調和脾胃，嘔吐乾渴的症狀自然會好轉，脈象濡潤，右手脈弦而數，舌頭黃而滑。身熱已經減緩，頭暈耳鳴的症狀依然存在，仍按照之前的方子加減調整，這樣會比較妥當。（七月二十二日丁未初九日）

廣藿香（錢半），苦丁茶（錢半），條芩（錢半），省頭草（三錢），六一散（四錢），扁豆衣（二錢），赤苓（四錢），通草（錢半），銀花（三錢），連翹（三錢），焦山梔（三錢）

清煎三帖。

白話文：

廣藿香（5 克），苦丁茶（5 克），條苓（5 克），省頭草（10 克），六一散（15 克），扁豆衣（7.5 克），赤苓（15 克），通草（5 克），金銀花（10 克），連翹（10 克），焦山梔子（10 克）

介按：暑濕兼穢，由口鼻吸受而傷氣分，漸入膈膜，下滲大腸，以致嘔渴身熱，腹痛自利。故以清熱和中之劑，諸恙悉瘥。次診頭暈耳鳴，是屬肝膽餘熱，上犯清竅，而治法注重上焦濕熱。亦是良方。

西池余，暑濕傷氣，潮熱，溺赤，大便如醬，脈濡細數，舌心焦黃，口甜。宜清利，防變。

白話文：

引言：當暑氣、濕氣和穢氣共同侵襲時，經由口鼻吸入體內，會損傷體內的氣分，逐漸進入膈膜，下滲到大腸，導致嘔吐、口渴、發燒、腹痛和腹瀉。因此，使用清熱和中的藥方，各種症狀都能治癒。

接下來診斷頭暈耳鳴，這是因為肝膽還有餘熱，上侵清竅所致，治療方法著重於清除上焦的濕熱。這也是一個很好的方子。

晚蠶砂（三錢），仙半夏（錢半），光杏仁（三錢），苦丁茶（錢半），連翹（二錢），赤苓（錢半），大腹皮（三錢），淡竹葉（錢半），大豆卷（三錢），炒黃芩（錢半），原滑石（四錢），荷葉（一圈）

二帖。

白話文：

晚蠶砂（15 克），浙貝母（7.5 克），生杏仁（15 克），苦丁茶（7.5 克），連翹（10 克），茯苓（7.5 克），大腹皮（15 克），淡竹葉（7.5 克），大豆卷（15 克），炒黃芩（7.5 克），生滑石（20 克），荷葉（一片）

次診，潮熱已退，脈左濡，右細，舌黃燥，口甜，溲溺赤，大便閉。宜瀉心湯加減，防變。

白話文：

第二次診脈，潮熱已經退去，左手脈象濕潤，右手脈象細弱，舌苔黃色且乾燥，口中感覺甘甜，小便呈紅色，大便乾燥。適合使用「瀉心湯」加減調理，以預防病情變化。

仙半夏（錢半），炒黃芩（錢半），廣鬱金（三錢），省頭草（三錢），炒川連（六分），炒枳實（二錢），厚朴（一錢），通草（錢半），生白芍（錢半），光杏仁（三錢），赤苓（三錢）

二帖。

三診，舌轉嫩黃尚膩，脈兩手弦細，口尚甜。系脾癉，胃鈍。宜瀉心湯加減。

白話文：

炒半夏（半錢），炒黃芩（半錢），廣鬱金（三錢），省頭草（三錢），炒川連（六分），炒枳實（二錢），厚朴（一錢），通草（半錢），生白芍（半錢），光杏仁（三錢），赤苓（三錢）

仙半夏（錢半），焦神麯（三錢），炒穀芽（三錢），新會皮（錢半），炒川連（六分），杏仁（三錢），赤苓（三錢），滑石（四錢），炒枳實（錢半），蔻殼（錢半），省頭草（三錢）

清煎三帖。

四診，舌色猶黃，胃氣不振，脈濡，左弦細，便結，心泛。宜養胃清利，最怕變端。

白話文：

生半夏（15克），焦神麴（9克），炒谷芽（9克），陳皮（15克），炒川楝子（2克），杏仁（9克），豬苓（9克），滑石（12克），炒枳實（15克），蔻仁（15克），蛇頭草（9克）

遍金釵（三錢），栝蔞皮（三錢），藿梗（二錢），雞內金（三錢），省頭草（三錢），光杏仁（三錢），穀芽（四錢），淡竹葉（一錢），原滑石（四錢），陳皮（錢半），晚蠶砂（三錢）

五診，舌色未清，大便稍下，飢不欲食，頃六脈虛細，胃逆噁心。濕熱猶存，仍遵前法加減，不致變端無慮。

白話文：

金釵（3錢）

栝蔞皮 （3錢） 藿梗 （2錢） 雞內金 （3錢） 省頭草 （3錢） 光杏仁 （3錢） 穀芽 （4錢） 淡竹葉 （1錢） 原滑石 （4錢） 陳皮 （0.5錢） 晚蠶砂 （3錢）

遍金釵（三錢），柏子仁（三錢），栝蔞皮（三錢），通草（錢半），省頭草（三錢），合歡皮（三錢），藿梗（二錢），蕤仁（錢半），雞內金（三錢），白茯神（四錢），炒穀芽（四錢）

白話文：

金釵花（3錢），柏子仁（3錢），栝樓皮（3錢），通草（0.5錢），牛膝頭（3錢），合歡皮（3錢），藿香（2錢），蕤仁（0.5錢），雞內金（3錢），白茯苓（4錢），炒麥芽（4錢）

介按：暑而兼濕，錮結不解，最為淹纏難愈之症。治療之際，務須辨明暑多與濕多之異，蓋因過用清涼以治暑，則濕愈留戀，過用溫燥以利濕，則化熱劫津。故此案歷經四診，而尚慮變端，實因濕熱膠結，一時難以分化。至於方法，尚屬步驟井然。惟釵斛一味，雖是滋養胃液之妙品，但濕熱尚存，用得太早，須防有戀邪之患。

白話文：

中醫注釋：暑熱合併濕氣，鬱結不散，是最難纏難癒的病症。治療時，必須區分暑氣較重或濕氣較重，因為過度使用清涼藥物來治療暑熱，會讓濕氣更難以排出；過度使用溫熱乾燥藥物來去除濕氣，則會轉化為熱邪，損耗津液。所以這個案例經過四次診斷，仍擔心病情的變化，實因濕熱混合糾纏，難以一時分開。至於治療方法，步驟還算井然有序。但釵斛這個藥材，雖然是滋養胃液的良藥，但濕熱尚未去除，若使用過早，恐怕會讓邪氣滯留。

口甘一證，古人名曰脾癉，因五味入口，必藏於胃，賴脾臟為之行其精氣，津液在脾，故令口甘。其人必素食甘美多肥之品，肥則令人內熱，甘則令人中滿，其氣上溢，轉為消渴。內經謂治之以蘭，除陳氣也，後人均以佩蘭治之，但佩蘭之功效，不如建蘭葉之生津止渴，以除胃中陳積蓄熱之氣為愈也。

白話文：

口乾口渴這一症狀，古人稱為「脾癉」。這是因為食物進入口腔後，必定會被儲存在胃中，然後由脾臟將其精氣輸布到全身。津液儲存在脾臟，所以會導致口乾。出現這種症狀的人通常食用過多甜美肥膩的食物。肥膩的食物會讓人內熱，甜味食物會讓人腹中飽滿。這些氣息向上升騰，就會轉化為消渴症。醫典《內經》中提到，治療這種症狀可以用蘭草，可以去除體內的陳舊之氣。後人普遍使用佩蘭來治療。但佩蘭的效果不如建蘭葉，建蘭葉不僅能生津止渴，還可以去除胃中的陳舊積熱。

蜀阜馬，冒暑受風，頭疼發熱，肢戰，脈浮數，右關勁，脘悶氣衝，咽喉如有物阻，舌微黃，根厚，症屬棘手。宜防痙厥，候正。（六月初二日）

白話文：

四川馬姓病人，冒著暑氣受了風，出現頭痛發熱、四肢顫抖的症狀。把脈時發現脈相浮數，右側關脈強勁有力。病人感覺腹部悶脹、氣體上衝，喉嚨裡像是被東西堵住一樣。舌苔微黃，舌根又厚又硬。病情棘手。需要預防痙攣抽搐，等待病情的變化。（六月初二日）

銀花（三錢），連翹（三錢），橘核（錢半），射干（錢半），廣橘紅（一錢），焦山梔（二錢），甘菊（二錢），薄荷（一錢），炒殭蠶（二錢），光杏仁（三錢），竹葉（錢半），（引）荷葉（一角）

一帖。

白話文：

金銀花（3錢），連翹（3錢），橘子核（0.5錢），射干（0.5錢），廣橘紅（1錢），焦山梔子（2錢），甘菊花（2錢），薄荷（1錢），炒僵蠶（2錢），苦杏仁（3錢），竹葉（0.5錢），（以）荷葉包（1大張）

介按：暑月受風，先傷氣分，是以頭疼發熱，日久不解，化熱而引動肝風，以致肢戰氣衝。治以清氣分之熱，迨氣分之熱肅清，則肝風自平。

大義汪，稚孩暑風夾濕，脈浮大，舌滑白，汗多發熱，渴飲。恐變驚風，姑宜清熱祛邪。（又月二十四日）

白話文：

在炎熱的夏季受到風寒侵襲，首先會損傷人體的氣分，因此會出現頭痛發熱的症狀。如果這種情況持續較長時間，熱氣就會引發肝風，導致肢體顫動和氣機衝逆。治療的方法是清瀉氣分之熱，如果氣分之熱得到清瀉，那麼肝風自然就會平息。

栝蔞根（三錢），密銀花（二錢），大豆卷（三錢），淡竹葉（錢半），連翹（三錢），扁豆衣（三錢），赤苓（四錢），白蔻仁（八分，沖），六一散（三錢），光杏仁（三錢），枳殼（錢半）

清煎二帖。

白話文：

蕨菜、竹筍、黃豆芽、木耳、香椿、扁豆、蓮藕、薄荷、水芹、枸杞、枳殼

介按：稚年純陽之體，感受夏月之風熱與濕，最防化熱劫液，引動肝風而為痙厥，況其汗多發熱渴飲諸端。是屬熱熾顯然。故治法宜清熱達邪。

遺風龐，右耳下腫，夾雜暑濕，便瀉，腹痛，脈弦濡，舌根微黃。姑宜清暑和中。（六月二十四日）

白話文：

注意：幼年純陽體質，容易受到夏季風熱濕邪的影響，最需要注意的是化熱傷津，誘發肝風，從而導致驚厥。再加上多汗、發熱、口渴等症狀，表明熱邪旺盛。因此，治療方法應該以清熱通絡為主。

藿香梗（三錢），大腹皮（三錢），通草（錢半），左金丸（八分），益元散（三錢），赤苓（三錢），扁豆衣（三錢），南木香（六分），苦丁茶（錢半），焦山梔（三錢），新會皮（錢半）

清煎三帖。

白話文：

藿香梗（15克），大腹皮（15克），通草（7.5克），左金丸（4克），益元散（15克），赤苓（15克），扁豆衣（15克），南木香（3克），苦丁茶（7.5克），焦山梔（15克），新會皮（7.5克）

介按：暑氣下降，濕濁上騰，人在濕熱蒸騰之中，感受其氣，兼以穢濁夾雜，歸於脾胃而為泄瀉，走於中道則腹痛。治宜清熱開鬱，佐以芳香淡滲。俾穢濁濕邪，由此可以分消。

杭垣施，素患痰飲，新受暑氣夾濕，潮熱，咳嗽氣急，脈濡滑數，舌白，根微黃。姑宜清氣消痰。

白話文：

我認為，夏季暑氣下降，濕氣則向上升騰，人處於濕熱蒸騰的環境中，受到暑濕之氣的影響，再加上環境中的污穢之氣，這些邪氣侵犯脾胃，導致腹瀉，如果邪氣侵犯到腸道，就會引起腹痛。治療應該以清熱解鬱為主，輔以芳香化濕的藥物，讓污穢濕邪得以散去。

杭州人施某，素來有痰飲的毛病，最近又受到暑濕之氣的侵襲，出現潮熱、咳嗽、氣喘等症状，脈象濡滑而數，舌苔白膩，舌根微黃。這時應該以清熱化痰為治療方向。

栝蔞皮（三錢），光杏仁（三錢），廣橘紅（一錢），赤茯苓（四錢），川貝（二錢），連翹（三錢），扁豆衣（三錢），白蔻仁（八分），六一散（三錢，荷包），淡芩（錢半），白前（錢半）

清煎三帖。

介按：治痰飲當以溫藥和之，但新受暑邪，先犯氣分。故其治法，先清其暑，兼消痰濕。

白話文：

栝樓皮（15克），杏仁（15克），廣陳皮（5克），赤茯苓（20克），川貝母（10克），連翹（15克），扁豆衣（15克），白蔻（4克），六一散（15克，裝入荷包中），黃芩（7.5克），白前（7.5克）

遺風徐，暑風熱濕，嗆咳，耳木，脈濡數，舌白，根微黃。神識乍憒，症勢重險。宜防厥閉，候正。（七月二十四日）

白話文：

天氣炎熱而潮濕，導致嗆咳，耳朵發熱疼痛，脈博濡弱而跳動頻繁，舌頭白苔，舌根微黃。神識時而昏沉，病情危重。應預防突然昏厥停止呼吸，等待病情好轉。（7月24日）

石菖蒲（八分），焦山梔（三錢），橘紅（一錢），老式天竺黃（錢半），遠志（八分），滑石（四錢），光杏仁（三錢），炒黃芩（錢半），苦丁茶（錢半），象貝（三錢），淡竹葉（三錢，引）荷葉（一角）

三帖。

白話文：

• 石菖蒲：8 分
• 焦山梔：3 錢
• 橘紅：1 錢
• 陳年天竺黃：0.5 錢
• 遠志：8 分
• 滑石：4 錢
• 光杏仁：3 錢
• 炒黃芩：0.5 錢
• 苦丁茶：0.5 錢
• 象貝：3 錢
• 淡竹葉：3 錢（用於引藥）
• 荷葉：四分之一

介按：暑熱下逼，濕濁上騰，其邪從口鼻吸受，氣分先阻，而上焦清肅不行，以致嗆咳。但暑而挾濕，系是熏蒸黏膩之邪，最難分解。郁久化熱爍津，遂變神昏耳聾，險象畢露。此種症候，先須認明暑風濕熱，何者為重，分別施治，庶幾奏效。今以暑熱挾痰濕，由肺而漸逼心胞，最防厥閉之候。治以肅肺化痰，滌暑開竅，以解胞絡之危，洵是佳計。

白話文：

引言：暑熱由下而上，濕氣由上而下，邪氣通過口鼻進入體內，首先阻礙氣分，導致上焦清氣無法運行，進而引起咳嗽。然而，暑氣挾濕，形成黏膩難解的邪氣，最難化解。長期鬱結會化熱消爍津液，導致神志不清、耳聾等嚴重症狀。針對此種症候，首先要辨別暑氣、風氣、濕氣、熱氣哪種較重，分別施治，才能收到效果。現在的症狀是暑熱挾痰濕，從肺部逐漸逼近心包，最需要防範胸腹 بسته شدن。治療方法是宣肅肺氣，化解痰濕，祛暑開竅，以解除胸腹閉塞之危，這是一個很好的策略。

西柱沈，暑風夾濕，嗆咳，面浮，舌紅，根黃，口渴，溺多，素患脾泄。宜清暑消痰為法，防重。（七月二十二日）

白話文：

肺熱加濕氣，導致咳到東西都吐出來，臉腫脹，舌頭紅、舌根黃，口渴，小便多，原本就有脾虛拉肚子的問題。治療應以清熱化痰為主，預防病情加重。（7月22日）

烏元參（三錢），橘紅（一錢），天花粉（三錢），石蓮子（三錢），益元散（四錢），扁豆衣（三錢），茯苓（四錢），省頭草（三錢），銀花（二錢），川貝（錢半），淡竹葉（三錢）

清煎三帖。

白話文：

，中藥材，這些藥材，對腎有益處。

介按：暑濕挾痰，留戀上焦，濕痰阻氣，氣不化津，則口渴而舌紅根黃。但素患脾泄之人，尤防濕熱橫滲而化浮腫，治以清熱消痰，兼用扁豆衣、石蓮子、茯苓等之扶脾滲濕，是標本兼顧之方。

安昌李，暑風夾濕，咳嗽吐血，脈寸大，舌白，根微黃，潮熱。宜防瘵。（六月十二日）

白話文：

引言：當濕熱之氣挾帶痰液，停留在上半身，濕痰阻滯氣機，氣無法化為津液，就會導致口渴，舌頭紅色而舌根發黃。但對於本身就患有脾胃虛弱的人，特別要預防濕熱之氣橫向滲透形成水腫。因此，治療上採用清熱化痰的方法，同時加入扁豆衣、石蓮子、茯苓等藥物來扶脾滲濕，這樣才能標本兼顧。

栝蔞皮（錢半），淡竹葉（錢半），茜根（二錢），小薊草（三錢），川貝（三錢），扁豆衣（三錢），焦山梔（三錢），銀花（三錢），六一散（四錢），光杏仁（三錢），白前（錢半），荷花露（二兩沖引），茅草根（一兩），三貼。

白話文：

栝樓皮（半錢），淡竹葉（半錢），茜草根（二錢），小薊草（三錢），川貝母（三錢），扁豆衣（三錢），焦山梔子（三錢），金銀花（三錢），六一散（四錢），光杏仁（三錢），白前（半錢），荷花露（二兩用於送服），茅草根（一兩），共三帖。

介按：此是暑熱爍肺，復燃陽絡，以致絡血上溢。治以滌暑保肺，清絡止血。較諸葉香岩治五姓一方，尤為敏捷。

白話文：

按：這種情況是因為暑熱灼傷肺部，同時燃燒陽絡，導致絡中血液上溢。治療方法是清除暑熱，保護肺部，清理絡脈，止血。與葉香巖治療五姓人的方法相比，此方更加靈敏。

某婦，伏暑嘔渴發熱，脈寸滑數，沖氣撞脘，溲數。癸水趲遲，慎恐變端。宜瀉心湯加減，候正。（十月十一號九月初二日）

白話文：

一位女性因患熱暑，發燒、心悸，脈搏滑數，氣息沖撞，胸中鬱悶，小便清而量多。擔心病情會發生變化，建議服用加味苓甘五味子湯，觀察後續情況。（十月十一日，九月初二日）

炒川連（八分），枳實（錢半），省頭草（三錢），原滑石（四錢），仙半夏（錢半），生白芍（三錢），廣鬱金（三錢），蔻殼（錢半），酒炒黃芩（錢半），光杏仁（三錢），橘白（一錢）

清煎二帖。

白話文：

川連（8錢） 半生首烏（3錢） 滑石（4錢） 半夏（3錢） 白芍（3錢） 廣金（3錢） 甘草（3錢） 黃耆（3錢） 杏仁（3錢） 陳皮（1錢）

介按：暑熱伏於心膈之間，治以芩、連、半夏，仿瀉心湯之意而泄其熱，又佐杏仁、蔻殼以止其嘔。惟沖氣撞脘，尚少鎮沖之品，而癸水趲遲，系是血虛之候。此方先清其暑，治法最佳。待暑解之後，再行調經補血，自無內外夾雜之虞。

安昌余，伏暑秋髮，始起寒熱，脈濡細，舌微白，底紅，潮熱，頭脹，肢楚，大便不爽。姑宜清利。

白話文：

註解：

在夏季，暑熱容易積聚在心臟和橫膈膜之間。治療方法是使用黃芩、黃連、半夏等藥物，模仿瀉心湯的作用，以瀉火熱。此外，還可以加入杏仁、蔻殼等藥物來止吐。

但是，如果氣體衝撞胃部，還需要使用理氣藥物來鎮降氣體。如果月經來潮遲緩，這是血虛的徵兆。這個方子的首要任務是清暑熱，這種治療方法是最合適的。等到暑熱解除後，再進行調經補血，這樣就可以避免內外夾雜，導致疾病複發。

晚蠶砂（四錢包），青皮（八分），苦丁茶（三錢），川石斛（三錢），光杏仁（三錢），焦山梔（三錢），廣鬱金（三錢），新會皮（錢半），六一散（三錢，包），淡竹葉（三錢），天花粉（三錢）

白話文：

• 晚蠶砂（12克，包）
• 青皮（2.4克）
• 苦丁茶（9克）
• 川石斛（9克）
• 光杏仁（9克）
• 焦山梔（9克）
• 廣鬱金（9克）
• 新會皮（1.5克）
• 六一散（9克，包）
• 淡竹葉（9克）
• 天花粉（9克）

介按：伏暑內發，新涼外束，故始起寒熱，舌苔微白。清熱利濕，方極穩妥，在鄙見宜去川斛而加入透達之品，則新邪易退，且免戀濕之患。

白話文：

前言：夏季末期，內有暑熱，外有寒涼，所以出現寒熱症狀，舌苔略白。去暑熱濕氣，方劑穩妥，個人認為應去除川斛，加入發散之品，如此新發之邪氣易於祛除，避免濕邪滯留。

安昌顧（建記），陽明伏暑，舌焦膩，脘悶嘔惡，脈弦細，暮夜煩熱。症屬棘手，宜防外脫內閉，候正。（八月二十四日）

白話文：

安昌縣的顧先生（建記），患有暑邪陽明證，舌頭發焦發膩，胸腹脹悶伴有嘔吐，脈象弦細，傍晚和夜晚感覺發熱。症狀比較棘手，應當預防外邪脫出體外和內邪閉阻體內，觀察病情變化。（八月二十四日）

栝蔞子（四錢，杵），枳實（錢半），淡竹葉（錢半），廣鬱金（三錢），炒川連（八分），焦梔子（三錢），赤苓（四錢），晚蠶砂（四錢），仙半夏（錢半），原滑石（四錢），光杏仁（三錢）

白話文：

西瓜子（四錢，搗碎），枳實（半錢），淡竹葉（半錢），廣鬱金（三錢），炒川連（八分），焦梔子（三錢），赤苓（四錢），晚蠶砂（四錢），仙半夏（半錢），生滑石（四錢），杏仁（三錢）

介按：伏暑發自陽明，古人以白虎湯為主方，此人系是濁熱黏膩之邪，由陽明而留戀脘膈。治宗小陷胸湯之意，是屬對症療法。

白話文：

我認為，伏暑是由陽明經引起的，古代醫生常以白虎湯作為主方治療。這個病人屬於濁熱黏膩的邪氣，從陽明經侵入，停留在胃脘和膈肌之間。治療原則是採用小陷胸湯，這是對症下藥的方法。

安昌高，秋暑未清，脈澀滯，氣機不和，神識乍憒，溺後精關不固，舌微白，腹痛，仍遵前法加減治之。（七月二十九日）

白話文：

安昌高，秋天暑熱未消，脈象沉澀不暢，氣機不和，精神有時恍惚，遺精後腎氣虧虛，舌苔微白，腹痛。仍然遵循之前的治療方法，加減調理。（七月二十九日）

廣藿香（二錢），仙半夏（錢半），生牡蠣（四錢），石蓮子（三錢），省頭草（三錢），茯苓（四錢），蔻殼（錢半），通草（錢半），川楝子（三錢），香附（三錢），左金丸（八分）

白話文：

廣藿香（12 克），仙半夏（6 克），生牡蠣（24 克），石蓮子（18 克），省頭草（18 克），茯苓（24 克），蔻殼（6 克），通草（6 克），川楝子（18 克），香附（18 克），左金丸（4 克）

清煎三帖。

介按：素患遺精，兼受秋暑，故其治法，於清暑理氣之中，仍佐澀下之品。雖則標本兼顧，尚宜注重新邪。

白話文：

清煎三帖。

按語：長期以來有遺精的問題，加上又受到了秋天暑熱的影響，所以在治療方法上，在清解暑熱和調理氣機的同時，還會加入一些能夠固澀止瀉的藥物。雖然這樣做可以兼顧病症的根本和表面，但仍需特別注意新近感受的外邪。