《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 風
漁莊沈，邇夾風邪，咳嗽尤甚，脈形浮弦，舌滑膩，形寒，左腋刺痛。宜清肺、和絡、疏風。（十一月望）
白話文：
漁莊的沈先生，最近感染了風邪，咳嗽特別嚴重，脈象浮弦，舌頭滑膩，身體感到寒冷，左腋下有刺痛感。應該清肺、調和經絡、疏散風邪。（十一月十五日）
百部（七分，蒸），桔梗（錢半），橘紅（一錢），金沸草（三錢，包煎），炙草（八分），紫菀（錢半），荊芥（錢半），帶脈（三錢），象貝（三錢），廣鬱金（三錢），前胡（錢半，引），枇杷葉（五片，去毛）
兩帖。
白話文：
百部 7 分，蒸熟
桔梗 半錢 橘紅 1 錢 金沸草 3 錢，包起來煎煮 炙甘草 8 分 紫菀 半錢 荊芥 半錢 帶脈 3 錢 象貝 3 錢 廣鬱金 3 錢 前胡 半錢，用其他藥材引出藥效 枇杷葉 5 片，去掉絨毛
介按：凡治風寒咳嗽，必先辛散輕開，宣肺豁痰，俾病從表入者，仍從表出，則肺氣自復清肅之常，而咳嗽自除。此案是風邪於肺，肺氣阻痹而肝絡不和，以致左腋刺痛，脈形浮弦而咳嗽尤甚。治以清肺疏風，兼用旋覆花、絲瓜絡以和絡，恰是咳嗽而患腋痛之對症良劑。
白話文：
治療風寒咳嗽，首先要使用辛散輕開的藥物，宣通肺氣，化解痰液，讓從表皮入侵的病邪從表皮排出，這樣肺氣就能恢復正常，咳嗽自然消失。這個病症是風邪侵襲肺部，導致肺氣阻滯不通，肝絡也不和，所以左腋窩疼痛，脈象浮弦，咳嗽更加嚴重。治療方法要用清肺疏風的藥物，同時配合旋覆花、絲瓜等藥材來調理肝絡，這正好是針對咳嗽和腋窩疼痛的症狀，是有效的藥方。
遺風鬱，風邪伏肺，咳嗽久累，已曾失血。脈寸浮滑，音嘶。宜清肺、疏風、化痰。防損。（四月五號癸卯十八日）
白話文：
防禦（四月）失血，即（已失血）脈略顯粗糙，音色嘶嘶啞啞。宜清春（三月）風，以脈略顯浮腫，音色沙啞。血脈來往，以溫和開朗的）血，血脈來回，以（寒潮時）以溫和開陽的高溫血清）（與）血清免疫（讓）
紫菀（錢半），光杏仁（三錢），栝蔞皮（錢半），蘇梗（錢半），橘絡（錢半），白前（錢半），川貝（二錢），佛耳草（三錢），荊芥（錢半），杜兜鈴（一錢），生訶子（錢半），鮮枇杷葉（三片，去毛）
三帖。
白話文：
紫菀（1.5錢），甜杏仁（3錢），栝樓皮（1.5錢），蘇梗（1.5錢），橘絡（1.5錢），白前（1.5錢），川貝（2錢），佛耳草（3錢），荊芥（1.5錢），土茯苓（1錢），訶子（1.5錢），新鮮枇杷葉（3片，去除茸毛）
介按：咳嗽由於風寒入肺，肺為嬌臟，一味誤投，即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品，補住外邪，必至咯血失音，此徐洄溪之言也。今此人因風邪伏肺，而咳嗽日久，甚至失血音嘶，諒以前醫誤投滋膩，或病家誤食滋補，漸致傷風誤補成勞之症。治以清肺疏風之品，乃是根本療法。
遺風龐，咳嗽日久。咽乾音嘶，脈弦，舌微白，頭疼。姑宜清肺、疏風。
白話文：
導言：咳嗽是由於風寒入侵肺部所致，肺部是嬌嫩的臟器，稍有不慎投藥，就會受到損害。如果使用熟地、麥冬、萸肉、五味子等滋膩、酸斂的藥物，就會阻礙外邪排出，導致咯血、失音的後果，這是徐洄溪的見解。現在這個病人由於風邪侵襲肺部，導致咳嗽持續很長時間，甚至失聲、聲音嘶啞，可能是因為以前的醫生錯誤地使用了滋膩的藥物，或者病人誤用了滋補品，導致原本的風寒證轉變為勞損證。治療的方法是以清肺疏風的藥物為主，這是治癒疾病根本的方法。
桑葉（三錢），桔梗（錢半），杜兜鈴（一錢），絲瓜絡（三錢），杏仁（三錢），生甘草（五分）廣橘紅（一錢），胖大海（三錢），甘菊（二錢），川貝（錢半），白前（錢半），枇杷葉（三片，去毛）
白話文：
材料：
- 桑葉：3 錢
- 桔梗：1.5 錢
- 杜仲藤：1 錢
- 絲瓜絡：3 錢
- 杏仁：3 錢
- 生甘草：0.5 錢
- 廣陳皮：1 錢
- 胖大海：3 錢
- 甘菊花：2 錢
- 川貝母：1.5 錢
- 白前：1.5 錢
- 枇杷葉：3 片（去除毛）
介按：風邪舍於肺腧，勢必氣逆咳嗽。若能飲食有節，起居有常，而服疏風清肺之劑，則咳嗽自已。諒以病家妄食滋補，而助痰遏風，邪居肺絡，久而釀熱，氣道為痰所壅，則咽乾音嘶。此方從甘桔湯，而加清肺寧絡之品，可謂治病必求其本矣。
衙前施，風邪未清，左脈浮滑，咳逆，舌薄白，頭疼較差。宜止嗽、化痰、疏風。
白話文：
現代
風邪侵襲肺部，必定會導致氣逆咳嗽。如果能飲食有節制，作息規律，服用疏散風邪、清肺的藥物，咳嗽自然會好。考慮到患者亂服補品，導致痰多阻礙風邪，邪氣滯留在肺部，時間久了會化熱，氣道被痰液堵塞，就會出現咽喉乾燥和聲音嘶啞。這個方劑從甘桔湯化裁而來，增加了清肺安神的藥物，可以說是治病求本。
百部（八分），紫菀（錢半），馬兜鈴（一錢），冬桑葉（三錢），生甘草（七分），白前（錢半）橘紅（一錢），光杏仁（三錢），桔梗（錢半），荊芥（錢半），川貝（錢半引），枇杷葉（三片，去毛）
白話文：
百部（8 分），紫菀（0.5 錢），馬兜鈴（1 錢），桑葉（3 錢），甘草（0.7 錢），白前（0.5 錢），橘紅（1 錢），杏仁（3 錢），桔梗（0.5 錢），荊芥（0.5 錢），川貝（0.5 錢，引子），枇杷葉（3 片，去掉絨毛）
四帖。
介按：風邪由皮毛而入，內應於肺，以致頭痛咳嗽，故以清肺降氣，解肌疏風為治。
安昌沈，風邪未盡，脈弦，舌薄白，迎風頭疼，嗆咳不已。宜清肺疏風為主。
白話文：
四帖。
沈安昌的病情是風邪尚未完全清除，脈象弦緊，舌苔薄白，遇風頭痛，咳嗽不止。應該以清肺和疏風為主要治療方向。
紫菀（錢半），桑葉（三錢），石決明（六錢），代赭石（三錢），川芎（一錢），川貝（錢半），廣橘紅（一錢），杏仁（三錢），甘菊（二錢），刺蒺藜（三錢），白前（錢半），鮮枇杷葉（三片，去毛）
白話文：
紫菀（半錢），桑葉（三錢），決明子（六錢），代赭石（三錢），川芎（一錢），川貝（半錢），陳皮（一錢），杏仁（三錢），甘菊（二錢），蒺藜（三錢），白前（半錢），新鮮枇杷葉（三片，去除毛刺）
介按：風邪外侵，日久不解，又以肝膽鬱熱內熾，而肺氣不宣，因致咳嗽不已，迎風頭疼，故治法於清肺疏風之中，佐以平肝降氣之品。
安昌葉，風熱頭脹，脈數，氣輪紅，外寒內熱，心悸。宜清疏為穩。（九月十二日）
白話文：
當外邪風邪入侵體內，久治不癒時，又因肝膽內熱熾烈，導致肺氣不暢，因而造成咳嗽不止，迎風頭痛。所以治療方法是清肺疏風，並配合平肝降氣的藥物來調理。
冬桑葉（三錢），木賊草（錢半），人中黃（八分），竹葉（錢半），焦山梔（三錢），夏枯草（二錢），甘菊（二錢），蜜銀花（三錢），蕤仁（錢半），生石決明（六錢），光杏仁（三錢）
清煎二帖。
又，風熱未清，脈小數，不時汗出，厥陽上越則熱，仍遵前法加減為妥。（九月十七日）
白話文：
冬桑葉（15克），木賊草（7.5克），人中黃（4克），竹葉（7.5克），焦山梔（15克），夏枯草（10克），甘菊（10克），金銀花（15克），蕤仁（7.5克），生石決明（30克），光杏仁（15克）
冬桑葉（三錢），生牡蠣（四錢），青葙子（三錢），穭豆皮（三錢），甘菊（二錢），丹皮（三錢），刺蒺藜（三錢），女貞子（錢半），茯神（四錢），焦梔子（三錢），蕤仁（一錢）
清煎三帖。
又，舌微黃，脈弦細數，午後寒熱不清，姑宜清少陽為主。（九月二十二日）
白話文：
冬桑葉（15克），生牡蠣（20克），青黛子（15克），蒼耳皮（15克），甘菊（10克），赤芍（15克），蒺藜（15克），女貞子（7.5克），茯苓（20克），焦梔仁（15克），檵仁（5克）
青蒿（錢半），遍釵斛（三錢），淡竹葉（錢半），女貞子（錢半），炙鱉甲（三錢），蕤仁（一錢），刺蒺藜（三錢），通草（錢半），丹皮（二錢），生石決明（五錢），冬瓜子（三錢）
清煎四帖。
白話文：
青蒿（半錢），遍釵斛（三錢），淡竹葉（半錢），女貞子（半錢），炙鱉甲（三錢），蕤仁（一錢），刺蒺藜（三錢），通草（半錢），丹皮（二錢），生石決明（五錢），冬瓜子（三錢）
介按：此症外因感冒風熱，內因肝膽鬱熱。第一方清熱疏風；次方因厥陽上越，不時汗出，參用女貞子、穭豆皮，加減恰好；第三方，因此時外邪已去，少陽之鬱熱未淨，以致午後寒熱，治以清少陽，平肝熱。方法亦佳。
某，帶下腰疼不減，脈浮虛，夾風邪，嗆咳，癸澀，牙縫出血。宜清肺疏風為主。（二月二十九日）
白話文：
據我所知，這種疾病是由於外部風熱感冒，以及內部肝膽鬱熱所致。第一個藥方用於清熱疏風；第二個藥方由於厥陽之氣向上蒸騰，導致不時出汗，因此搭配了女貞子、穭豆皮等藥材，加減用藥恰到好處；第三個藥方，因為此時外邪已經消除，但少陽之氣的鬱熱尚未清除，導致午後發冷發熱，所以治療方法是清少陽，平肝熱。這些方法也都很有效。
霜桑葉（三錢），川貝母（錢半），杜仲（三錢），烏元參（三錢），焦梔子（三錢），蘇梗（錢半），川斷（二錢），粉丹皮（二錢），光杏仁（三錢），生牡蠣（四錢），絲瓜絡（三錢，引加），竹肉（一丸）
白話文：
霜桑葉（3 錢）
川貝母（0.5 錢）
杜仲（3 錢）
烏元參（3 錢）
焦梔子（3 錢）
蘇梗（0.5 錢）
川斷（2 錢）
粉丹皮（2 錢）
光杏仁（3 錢）
生牡蠣（4 錢）
絲瓜絡（3 錢）
竹肉（1 丸）
介按：帶脈不固，腎液未充，是以帶下腰疼，茲以更感風熱之邪，犯及肺胃，以致咳嗆而牙縫出血。此方既清肺胃之熱，復補腎液之虛，乃是欲要調經先須去病之意。
白話文：
介註說：帶脈不牢固，腎液不足，所以導致帶下腰痛，而現在又受到風熱邪氣侵襲，影響肺胃，進而引發咳嗽和牙齦出血。此方劑既能清肺胃之熱，又能補腎液之虛，是為了調整月經前必須先去除病邪之意。