邵蘭蓀

《邵蘭蓀醫案》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 卷一

2.

漁莊沈,邇夾風邪,咳嗽尤甚,脈形浮弦,舌滑膩,形寒,左腋刺痛。宜清肺、和絡、疏風。(十一月望)

百部(七分,蒸),桔梗(錢半),橘紅(一錢),金沸草(三錢,包煎),炙草(八分),紫菀(錢半),荊芥(錢半),絲瓜絡(三錢),象貝(三錢),廣鬱金(三錢),前胡(錢半,引),枇杷葉(五片,去毛)

兩帖。

介按:凡治風寒咳嗽,必先辛散輕開,宣肺豁痰,俾病從表入者,仍從表出,則肺氣自復清肅之常,而咳嗽自除。此案是風邪於肺,肺氣阻痹而肝絡不和,以致左腋刺痛,脈形浮弦而咳嗽尤甚。治以清肺疏風,兼用旋覆花、絲瓜絡以和絡,恰是咳嗽而患腋痛之對症良劑。

遺風鬱,風邪伏肺,咳嗽久累,已曾失血。脈寸浮滑,音嘶。宜清肺、疏風、化痰。防損。(四月五號癸卯十八日)

紫菀(錢半),光杏仁(三錢),栝蔞皮(錢半),蘇梗(錢半),橘絡(錢半),白前(錢半),川貝(二錢),佛耳草(三錢),荊芥(錢半),杜兜鈴(一錢),生訶子(錢半),鮮枇杷葉(三片,去毛)

三帖。

介按:咳嗽由於風寒入肺,肺為嬌臟,一味誤投,即能受害。若用熟地、麥冬、萸肉、五味等滋膩酸斂之品,補住外邪,必至咯血失音,此徐洄溪之言也。今此人因風邪伏肺,而咳嗽日久,甚至失血音嘶,諒以前醫誤投滋膩,或病家誤食滋補,漸致傷風誤補成勞之症。治以清肺疏風之品,乃是根本療法。

遺風龐,咳嗽日久。咽乾音嘶,脈弦,舌微白,頭疼。姑宜清肺、疏風。

桑葉(三錢),桔梗(錢半),杜兜鈴(一錢),絲瓜絡(三錢),杏仁(三錢),生甘草(五分)廣橘紅(一錢),胖大海(三錢),甘菊(二錢),川貝(錢半),白前(錢半),枇杷葉(三片,去毛)

介按:風邪舍於肺腧,勢必氣逆咳嗽。若能飲食有節,起居有常,而服疏風清肺之劑,則咳嗽自已。諒以病家妄食滋補,而助痰遏風,邪居肺絡,久而釀熱,氣道為痰所壅,則咽乾音嘶。此方從甘桔湯,而加清肺寧絡之品,可謂治病必求其本矣。

衙前施,風邪未清,左脈浮滑,咳逆,舌薄白,頭疼較差。宜止嗽、化痰、疏風。

百部(八分),紫菀(錢半),馬兜鈴(一錢),冬桑葉(三錢),生甘草(七分),白前(錢半)橘紅(一錢),光杏仁(三錢),桔梗(錢半),荊芥(錢半),川貝(錢半引),枇杷葉(三片,去毛)

四帖。

介按:風邪由皮毛而入,內應於肺,以致頭痛咳嗽,故以清肺降氣,解肌疏風為治。

安昌沈,風邪未盡,脈弦,舌薄白,迎風頭疼,嗆咳不已。宜清肺疏風為主。

紫菀(錢半),桑葉(三錢),石決明(六錢),代赭石(三錢),川芎(一錢),川貝(錢半),廣橘紅(一錢),杏仁(三錢),甘菊(二錢),刺蒺藜(三錢),白前(錢半),鮮枇杷葉(三片,去毛)

白話文:

[風]

**案例一:**漁莊沈先生,近期患上風邪,咳嗽非常嚴重,脈象浮弦,舌苔滑膩,畏寒,左腋下刺痛。應當清肺、通絡、疏風。(十一月十五日)

處方:百部(7分,蒸)、桔梗(1.5錢)、橘紅(1錢)、金沸草(3錢,包煎)、炙甘草(0.8錢)、紫菀(1.5錢)、荊芥(1.5錢)、絲瓜絡(3錢)、象貝(3錢)、廣鬱金(3錢)、前胡(1.5錢,引經藥)、枇杷葉(5片,去毛)。兩帖。

說明:治療風寒咳嗽,必須先用辛溫散寒的藥物輕輕發散,宣通肺氣,化解痰濁,使從體表侵入的風邪,又能從體表排出,這樣肺氣自然恢復清肅,咳嗽就能痊癒。這個病例是風邪侵犯肺部,導致肺氣阻滯,肝絡不通,所以引起左腋下刺痛,脈象浮弦,咳嗽加重。治療方法是清肺疏風,並用旋覆花、絲瓜絡等通絡的藥物,正好對症治療咳嗽和腋痛。

**案例二:**某患者,風邪久留體內,風邪伏於肺部,咳嗽久治不愈,曾經吐血。脈象寸關尺部浮滑,聲音嘶啞。應當清肺、疏風、化痰,並注意預防損傷。 (四月五日)

處方:紫菀(1.5錢)、光杏仁(3錢)、栝蔞皮(1.5錢)、蘇梗(1.5錢)、橘絡(1.5錢)、白前(1.5錢)、川貝母(2錢)、佛耳草(3錢)、荊芥(1.5錢)、杜衡(1錢)、生訶子(1.5錢)、鮮枇杷葉(3片,去毛)。三帖。

說明:咳嗽是由於風寒入侵肺部引起,肺是嬌嫩的臟器,用藥稍有不慎就會受損。如果使用熟地黃、麥冬、茱萸肉、五味子等滋膩、酸斂的藥物,會把外邪困在體內,必然導致咯血、失聲,這是徐洄溪先生的論斷。這位病人因為風邪伏於肺部,咳嗽很久,甚至吐血、聲音嘶啞,可能是以前醫生用藥錯誤,使用了滋膩的藥物,或者病人自己誤食滋補的藥物,逐漸導致傷風而誤用補藥,形成勞損的病症。治療方法是用清肺疏風的藥物,這是根本的療法。

**案例三:**某患者,風邪久留,咳嗽日久,咽喉乾燥,聲音嘶啞,脈象弦細,舌苔略白,頭痛。暫時宜清肺、疏風。

處方:桑葉(3錢)、桔梗(1.5錢)、杜衡(1錢)、絲瓜絡(3錢)、杏仁(3錢)、生甘草(0.5錢)、廣橘紅(1錢)、胖大海(3錢)、甘菊(2錢)、川貝母(1.5錢)、白前(1.5錢)、枇杷葉(3片,去毛)。

說明:風邪停留在肺部,必然導致氣逆咳嗽。如果能飲食有節制,作息規律,服用疏風清肺的藥物,咳嗽就會自然痊癒。可能是病人胡亂服用滋補藥物,加重痰濁,遏制風邪,邪氣停留在肺絡,久而久之化熱,氣道被痰所阻塞,所以咽喉乾燥、聲音嘶啞。這個處方參考甘桔湯,並加入清肺寧絡的藥物,可謂是治病求本。

**案例四:**衙前施先生,風邪尚未清除,左脈浮滑,咳嗽氣逆,舌苔薄白,頭痛減輕。應當止咳、化痰、疏風。

處方:百部(0.8錢)、紫菀(1.5錢)、馬兜鈴(1錢)、冬桑葉(3錢)、生甘草(0.7錢)、白前(1.5錢)、橘紅(1錢)、光杏仁(3錢)、桔梗(1.5錢)、荊芥(1.5錢)、川貝母(1.5錢,引經藥)、枇杷葉(3片,去毛)。四帖。

說明:風邪從皮膚毛髮侵入,內應於肺,導致頭痛咳嗽,所以用清肺降氣、解表疏風的方法治療。

**案例五:**安昌沈先生,風邪尚未完全清除,脈象弦細,舌苔薄白,迎風頭痛,咳嗽不止。應當以清肺疏風為主。

處方:紫菀(1.5錢)、桑葉(3錢)、石決明(6錢)、代赭石(3錢)、川芎(1錢)、川貝母(1.5錢)、廣橘紅(1錢)、杏仁(3錢)、甘菊(2錢)、刺蒺藜(3錢)、白前(1.5錢)、鮮枇杷葉(3片,去毛)。

說明:此處缺少說明文字。

(注意:以上翻譯僅供參考,不能作為醫療建議。如有疾病,請諮詢專業醫生。)