《血證論》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 卷七
普明子制此方。並論注其妙。而未明指藥之治法。余因即其注而增損之曰。肺體屬金。畏火者也。遇熱則咳。用紫菀百部以清熱。金性剛燥。惡冷者也。遇寒則咳。用白前陳皮以治寒。且肺為嬌臟。外主皮毛。最易受邪。不行表散。則邪氣流連而不解。故用荊芥以散表。肺有二竅。
一在鼻。一在喉。鼻竅貴開而不貴閉。喉竅貴閉。不貴開。今鼻竅不通。則喉竅啟而為咳。故用桔梗以開鼻竅。此方溫潤和平。不寒不熱。肺氣安寧。
千金麥門冬湯
麥冬（三錢），桔梗（二錢），桑皮（三錢），半夏（二錢），生地（三錢），紫菀（三錢），竹茹（三錢），麻黃（一錢），五味（一錢），生薑（三片），甘草（一錢）
風寒客於肺中。引痰生火。故用桔梗桑皮半夏生薑。以利除痰飲。用生地紫菀竹茹麥冬五味。以清斂火氣。然陳寒不除。則痰火旋去而旋生。故以麻黃一味。搜剔陳寒。惟甘草則取調諸藥而已。凡寒中包火。火中伏寒。皆能治之。
柴胡梅連散
柴胡（三錢），人參（三錢），黃芩（三錢），甘草（一錢），黃連（一錢），白芍（三錢），當歸（三錢）
柴胡湯。逍遙散。各半成方。而重在黃連一味。較二方尤擅清火之功。心者肝之子。黃連瀉心。實則瀉其子。
甘桔湯
甘草（三錢），桔梗（三錢）
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶（炒香搗三錢），大棗（擘破五枚）
先聖用藥。瀉必兼補。故無弊。即如此兩方。桔梗以開達肺氣。凡咽痛肺癰排膿。皆生用之。而必君以甘草。以土生金。助其開達之勢。葶藶苦寒。力能降泄肺中之氣。火熱壅肺。水飲沖肺。皆能隨其實而瀉之。而必君以大棗。使邪去而正不傷。得此意者。可知配合之義。
保和丸
知母（三錢），貝母（三錢），天門冬（三錢），款冬花（三錢），天花粉（三錢），薏苡仁（三錢），五味子（一錢），甘草（一錢），馬兜鈴（三錢），生地黃（三錢），紫菀（三錢），百合（三錢），阿膠（三錢），當歸（三錢），紫蘇（二錢），薄荷（一錢），百部（三錢），飴糖（二兩），生薑（三錢）
此方藥味雖多。而實以潤肺清火為主。凡是虛勞咳血。皆肺中陰津不足。火熱乘之使然。火壅於內。則皮毛固閉。灑淅而惡寒。易招外感。火盛則水津凝滯。膠結為痰。而氣愈不得息。痿咳所以不愈也。方用飴膠地歸百合百部甘草紫菀花粉款冬。大生津液以潤肺。五味天冬知母。
以清肺火。猶恐外寒閉之。則火鬱而不清。故佐以姜蘇薄荷。以疏解其鬱。痰飲滯之。則火阻而不降。故用貝母苡仁。以導利其滯。郁解滯行。火清肺潤。咳嗽愈而痿燥除。無論寒久變火。火鬱似寒。諸症皆能治之。十藥神書。載此方加減甚詳。余謂此方藥味已多。如再加減。
白話文：
這份醫方是由普明子所擬定。他闡述了這些方劑的奧妙，但沒有明確指出藥物的治療方法。我根據他的註解加以增減，說明如下：肺臟在五行中屬金，害怕火熱，遇到熱就會咳嗽，所以用紫菀和百部來清熱。金的性質剛強乾燥，討厭寒冷，遇到寒冷就會咳嗽，所以用白前和陳皮來治療寒冷。而且肺是嬌嫩的臟器，外主皮毛，最容易受到外邪侵襲，如果不用發散的方式將邪氣驅除，邪氣就會停留在體內無法解除。因此，用荊芥來發散體表邪氣。肺有兩個孔竅，一個在鼻子，一個在喉嚨。鼻竅適合開通而不適合閉塞，喉竅適合閉合而不適合開啓。現在鼻竅不通，就會導致喉竅開啓而引起咳嗽。因此，用桔梗來開通鼻竅。這個方劑藥性溫和滋潤，不寒不熱，能使肺氣安定平和。
千金麥門冬湯
麥門冬（9克），桔梗（6克），桑白皮（9克），半夏（6克），生地黃（9克），紫菀（9克），竹茹（9克），麻黃（3克），五味子（3克），生薑（3片），甘草（3克）
風寒侵入肺中，會引發痰液產生並化為火熱，所以用桔梗、桑白皮、半夏、生薑來疏通並清除痰飲。用生地黃、紫菀、竹茹、麥門冬、五味子來清降並收斂火氣。但如果體內的舊寒沒有去除，痰火就會反覆產生，所以用麻黃這一味藥來搜剔積滯的寒氣。甘草的作用則是調和所有藥物的藥性。凡是寒邪包裹著火熱，或火熱中潛伏著寒邪的情況，都可以用這個方劑來治療。
柴胡梅連散
柴胡（9克），人參（9克），黃芩（9克），甘草（3克），黃連（3克），白芍（9克），當歸（9克）
這個方劑是小柴胡湯和逍遙散各取一半組成的，但側重於使用黃連這一味藥，比原來的兩個方劑更擅長於清瀉火熱。心臟在五行中是肝臟的兒子，黃連瀉心火，實際上是瀉其子臟的火。
甘桔湯
甘草（9克），桔梗（9克）
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶子（炒過搗碎，9克），大棗（掰開，5枚）
古代的醫家用藥，瀉邪的同時必定會兼顧補益正氣，所以不會有弊端。就拿這兩個方子來說，桔梗能開通肺氣，凡是咽喉疼痛、肺癰排膿等情況，都用生桔梗來治療，但必須配以甘草，因為土能生金，可以幫助桔梗開達肺氣的力量。葶藶子性味苦寒，能向下疏泄肺中的氣，無論是火熱壅塞於肺，還是水飲上沖於肺，都能根據實際情況將其瀉除。但必須配以大棗，使邪氣去除而正氣不傷。明白這個道理，就能了解配藥的意義。
保和丸
知母（9克），貝母（9克），天門冬（9克），款冬花（9克），天花粉（9克），薏苡仁（9克），五味子（3克），甘草（3克），馬兜鈴（9克），生地黃（9克），紫菀（9克），百合（9克），阿膠（9克），當歸（9克），紫蘇（6克），薄荷（3克），百部（9克），飴糖（60克），生薑（9克）
這個方劑雖然藥味眾多，但實際上是以滋潤肺部、清瀉火熱為主。凡是虛勞咳嗽、咳血的，都是因為肺中陰液不足，火熱趁機侵襲所導致的。火熱壅塞於內，會導致皮毛閉合，產生怕冷發抖的現象，容易招致外感。火熱旺盛則會導致津液凝結，形成痰液，使得呼吸更加困難，所以虛勞咳嗽無法治癒。這個方劑使用飴糖、阿膠、生地黃、當歸、百合、百部、甘草、紫菀、花粉、款冬，大量生成津液來滋潤肺部。使用五味子、天門冬、知母來清瀉肺火。還擔心外來的寒邪閉塞體表，導致火熱鬱結而無法清除，所以佐以生薑、紫蘇、薄荷來疏解鬱結。痰飲阻滯，則會阻礙火熱下行，所以用貝母、薏苡仁來導利滯留。鬱結解除，滯留疏通，火熱清除，肺部滋潤，咳嗽就會痊癒，虛弱乾燥的症狀也會消失。無論是寒邪久鬱化火，還是火熱鬱結導致像寒邪一樣的症狀，都可以用這個方劑來治療。《十藥神書》中記載這個方劑的加減法非常詳細。我認為這個方劑的藥味已經很多了，如果再加減，反而會畫蛇添足。