《血證論》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 卷七
此治腎中水氣騰溢。陰火上衝。面赤咽痛。咳逆諸病。桂苓抑水下行。水行即是氣行。然逆氣非斂不降。故以五味之酸斂其氣。土厚則陰火自伏。故以甘草之甘補其中也。
蘇子降氣湯
蘇子(三錢),半夏(二錢),當歸(三錢),陳皮(二錢),前胡(二錢),厚朴(一錢),沉香(一錢),甘草(一錢),生薑(三片)
氣即水也。水凝則為痰。水泛則為飲。痰飲留滯。則氣阻而為喘咳。蘇子生薑半夏前胡陳皮。宣除痰飲。痰飲去而氣自順矣。然氣以血為家。喘則流蕩而忘返。故用當歸以補血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉香之納氣入腎。或肉桂之引火歸元為引導。
腎氣丸
熟地黃(八錢),山萸肉(四錢),山藥(四錢),雲茯苓(四錢),澤瀉(四錢),牡丹皮(五錢),川附片(三錢),肉桂(二錢)
腎為水臟。而其中一點真陽。便是呼吸之母。水足陽秘。則呼吸細而津液調。如真陽不秘。水泛火逆。則用苓澤以行水飲。用地萸以滋水陰。用淮藥入脾。以輸水於腎。用丹皮入心。以清火安腎。得六味以滋腎。而腎水足矣。然水中一點真陽。又恐其不能生化也。故用附子肉桂以補之。
若加牛膝。便具引火歸元之功。若加知柏。又治上熱下寒之法。如去桂附。加麥冬五味。則純於滋陰。兼治肺金。
辛字潤肺膏
羊肺(一具洗),杏仁(四錢),柿霜(五錢),真酥(五錢),真粉(三錢),白蜜(五錢)
為末。攪勻入肺中。燉熟食。真粉即上白花粉。真酥即上色羊乳。如無以黑芝麻搗爛代之。方取肺與肺同氣。而用諸潤藥。以滋補之。義最淺而易見。然方極有力可用。
瓊玉膏
生地(一斤汁),白蜜(一斤),人參(八兩),雲苓(十二兩)
生地汁合白蜜入瓷瓶內。雲苓人參為末。和勻。放水中煮三晝夜。懸井中晝夜。取起。仍煮半日。白湯化服。為潤利肺經之妙劑。
生脈散
人參(三錢),麥門冬(三錢),五味子(七粒)
人參生肺津。麥冬清肺火。五味斂肺氣。合之酸甘化陰。以清潤肺金。是清燥救肺湯之先聲。
保元湯
人參(三錢),黃耆(三錢),黑棗(三錢),炙甘草(二錢),煨姜(三片)
草與黑棗。大補中土。再加煨姜以溫之。黃耆以鼓之。人參以滋之。總使土氣衝和。上生肺金。肺陽布護。陰翳自消。一切寒怯虛悸之症自除。此為溫補肺陽法。與上滋肺陰法。為一寒一熱之對子。
六君子湯
人參(三錢),白朮(三錢),雲苓(三錢),甘草(二錢),陳皮(三錢),半夏(三錢)
四君子。補胃和中。加陳皮半夏以除痰氣。肺之所以有痰飲者。皆胃中之水不行。故爾沖逆。治胃中即是治肺。
白話文:
這段文字講的是治療腎水上逆、陰火上衝的病症,導致面色潮紅、咽喉疼痛、咳嗽等問題。治療的原則是使用桂枝和茯苓來引導水液向下走,水液運行順暢,氣也會跟著順暢。但逆行的氣需要收斂才能下降,所以用五味子的酸味來收斂氣機,並且用甘草的甘味來補益脾胃,脾胃強健,陰火自然會平息。
蘇子降氣湯
這帖藥方包括蘇子、半夏、當歸、陳皮、前胡、厚朴、沉香、甘草、生薑。
中醫認為氣就是水,水凝結成痰,水泛濫成飲。痰飲停留在體內會導致氣機阻塞,進而引起喘咳。蘇子、生薑、半夏、前胡、陳皮這些藥材可以宣散並清除痰飲,痰飲去除後,氣自然就會順暢。然而,氣以血為家,喘息時氣會亂竄,所以用當歸來補血。喘息時氣很急促,所以用甘草來緩解急迫。呼氣的是肺,納氣的是腎,所以用沉香來引導氣歸於腎。也可以用肉桂引導虛火回歸本源。
腎氣丸
這帖藥方包括熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、牡丹皮、附子、肉桂。
腎臟屬於水臟,其中一點真陽是呼吸的根本。如果腎水充足,陽氣內藏,呼吸就會細長而平穩,津液也會調和。如果陽氣不能固守,水液就會泛濫,火氣就會上逆。所以用茯苓和澤瀉來利水除飲,用山茱萸來滋養腎陰,用淮山藥來健脾,使脾將水液輸送到腎臟,用丹皮來清心火、安定腎臟。有了這六味藥,就能滋養腎水,使腎水充足。但又擔心腎中的真陽不能生化,所以用附子和肉桂來補益陽氣。
如果加入牛膝,就能增強引火歸元的功效。如果加入知母和黃柏,就能治療上熱下寒的情況。如果去除肉桂和附子,加入麥冬和五味子,就能專注於滋養陰液,同時治療肺陰不足。
辛字潤肺膏
這帖藥方包括羊肺、杏仁、柿霜、酥油、花粉、蜂蜜。
將所有藥材磨成粉末,攪拌均勻後放入羊肺中燉煮食用。這裡所用的花粉是上等白花粉,酥油是上等羊乳製成。如果沒有,可以用搗爛的黑芝麻代替。這個藥方選用肺來補養肺,並使用潤燥的藥材來滋補肺,原理很淺顯易懂,但效果很好。
瓊玉膏
這帖藥方包括生地黃汁、白蜜、人參、茯苓。
將生地黃汁和白蜜放入瓷瓶中,將茯苓和人參磨成粉末,混合均勻。然後將瓷瓶放入水中煮三天三夜,再懸掛在井中一天一夜,取出後再煮半天,用白開水沖服。這是潤肺利咽的良藥。
生脈散
這帖藥方包括人參、麥門冬、五味子。
人參能夠生津潤肺,麥門冬能夠清肺熱,五味子能夠收斂肺氣。三味藥合用,能酸甘化陰,清潤肺金,是清燥救肺湯的基礎。
保元湯
這帖藥方包括人參、黃耆、黑棗、炙甘草、煨生薑。
甘草和黑棗能夠大補脾胃,再加入煨生薑來溫補,用黃耆來鼓舞氣機,用人參來滋養。總的來說,使脾胃之氣平和,然後才能向上生養肺金。肺的陽氣得到宣佈和保護,陰霾自然會消散,一切寒症、虛弱、心悸等問題都會去除。這是溫補肺陽的方法,與之前的滋養肺陰的方法,是一寒一熱的對應。
六君子湯
這帖藥方包括人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。
四君子湯是補益脾胃的基礎,再加入陳皮和半夏來去除痰濕之氣。肺之所以會有痰飲,都是因為脾胃中的水液不能正常運行,導致水氣上逆。所以,治療脾胃就等於治療肺。